北京2016年上半年临床助理医师内科学之心悸的三大病因模拟试题.docx

北京2016年上半年临床助理医师内科学之心悸的三大病因模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率 100次/分，血压正常，最有可能的病因是
A．胃十二指肠溃疡
B．出血性胃炎
C．门静脉高压症
D．肝内胆道感染
E．胃十二指肠肿瘤
2、患者，男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法
A．纤维胃镜
B．上消化道钡痕
C．血管造影
D．床头腹部B超
E．床头X线照像
3、家庭成员从两人到三人，调整婚姻关系，给新的家庭成员留出空间，这个阶段称为
A．独立成人阶段B．新婚成家阶段
C．养育新人阶段 D．子女成长阶段
E．家庭空巢阶段
4、艾里克森认为，以“获得繁殖感而避免停滞感，体验关怀的实现”的阶段是
A．学龄期 B．青年期 C．成年早期
D．中年期 E．老年期
5、吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现
A．吸气费力
B．呼气时伴有哮鸣音
C．常伴有干咳
D．高调吸气性喉鸣
E．重者出现吸气时"三凹征"
6、下列不属于儿童孤独症的基本特征的是
A．社交障碍，语言发育障碍
B．兴趣范围狭窄
C．感觉异常，意向倒错
D．认知和智力功能受损
E．行为方式古怪刻板
7、T细胞免疫功能测定不包括
A．T细胞亚群
B．T细胞功能
C．四唑氮蓝还原试验
D．皮肤迟发型超敏反应
E．周血象和淋巴细胞计数
8、关于假骨盆的描述不恰当的是
A．位于骨盆平面以上
B．为腹腔的一部分
C．其前方为腹壁下部
D．两侧为髂骨翼
E．与产道有直接关系
9形状知觉中图形组织的原则不包括
A．邻近性 B．熟悉性 C．相似性
D．对称性 E．简单性
10、下列关于弗洛伊德人格动力理论的描述，正确的是
A．人的一切活动都由本能决定，但对行为的影响都是间接的或乔装改扮的
B．性本能包括一切追求快乐的行为和情感活动
C．精神投入指阻碍本能愿望使之得不到满足，反精神投入指本能和满足本能的对象之间的一种联系
D．本能及其满足方式具有稳定不变的性质
E．反精神投入的移置作用是精神分析关于行为机制的普遍原则
11、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了____
A．额极 B．旁中央小叶 C．胼胝体前4/5 D．扣带回 E．额叶底部
12、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A．血尿素氮升高
B．血肌酐升高
C．尿浓缩功能减退
D．内生肌酐清除率下降
E．血β2微球蛋白升高
13、女性，40岁，患风湿性心脏病多年，1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积＜1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是____
A．预防呼吸道感染，避免体力活动 B．经皮球囊二尖瓣成形术
C．人工瓣膜置换术 D．地高辛治疗
E．利尿剂治疗
14、垂体瘤目前最常用的分类方法是____
A．按病理 B．按肿瘤的大小 C．按细胞的分泌功能
D．按肿瘤的性质 E．按电镜及亚微结构
15、关于焦虑症下列说法错误的是
A．以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现
B．主要发病于青少年
C．伴有自主神经系统症状
D．患者的焦虑情绪并非由于实际的威胁所导致
E．患者自知力存在
16、下列不属于医源性子宫内膜病变的是
A．外源性激素治疗 B．口服避孕药
C．自然分娩后胎盘残留继发感染
D．宫腔内放置节育器
E．刮宫等所致的子宫内膜变化
17、嘧啶核苷酸从头合成首先合成的化合物是
A．dUMP B．UMP C．dTMP
D．TMP E．cmP
18、组织脱水剂中，用下面哪种脱水后可不经透明直接浸蜡
A．叔丁醇 B．还氧己环
C．异丙醇 D．丙酮
E．乙醇
19、患者；女性，50岁，因体检发现AFP升高 600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示：“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为
A．≤5.5cm
B．≤5cm
C．≤4.5cm
D．≤3cm
E．≤2cm
20、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了____
A．Frank-Stal'1ing机制 B．心肌肥厚 C．心脏扩大
D．神经内分泌激活 E．血色素增高
21、判断休克患者微循环效能较可靠的依据是
A．血压
B．脉搏
C．呼吸
D．神志
E．尿量
22、以下哪类病人不属结核病易感人群____
A．HTV(+)/AIDS B．外伤病人 C．长期免疫抑制剂使用者
D．糖尿病、矽肺等 E．与结核病人密切接触者
23、患者，女，40岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是
A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．细菌性痢疾
D．克罗恩病
E．肠结核
24、下列组织中呈现嗜银性的是
A．胶原纤维 B．弹力纤维
C．网状纤维 D．肌纤维
E．神经胶质纤维
25、对于胸腺肿瘤下面描述正确的是
A．胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤
B．胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤
C．好发于儿童，多为前上纵隔肿物
D．免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性
E．胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列哪个不是难治性溃疡
A．球后溃疡
B．幽门管溃疡
C．穿透性溃疡
D．复合溃疡
E．以上选项都不对
2、下列发热伴结膜充血的疾病，除外
A．麻疹
B．流行性出血热
C．结缔组织病
D．斑疹伤寒
E．钩端螺旋体病
3、精神活性物质根据药理特性可以分为
A．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、可卡因、挥发性溶剂、烟草
B．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、苯丙胺、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草
C．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、酒精、烟草
D．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草
E．中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、海洛因、挥发性溶剂、烟草
4、露阴症的特点是
A．露阴前不存在焦虑紧张体验
B．对受害者有进一步的性侵犯
C．患者个性多外向
D．大部分患者存在性功能低下
E．受害者一般为16岁以下的少女
5、胃溃疡病的并发症应除外
A．出血 B．幽门梗阻
C．穿孔 D．息肉形成
E．癌变
6、以下哪项不是精神自动综合征的表现
A．假性幻觉 B．强制性思维
C．被控制感 D．被害妄想
E．意识障碍
7、下列哪项与完全性前置胎盘无关
A．产后出血
B．胎盘植入
C．产褥感染
D．子宫胎盘卒中
E．席汉综合征
8、慢性宫颈炎患者的主要症状是
A．下腹坠痛
B．白带增多
C．血性白带
D．月经量增多
E．腰骶酸痛感
9、颅内最常见的神经系统肿瘤是
A．脑膜瘤 B．胶质瘤
C．松果体肿瘤 D．脉络丛肿瘤
E．原始神经外胚叶肿瘤
10、抗精神病药物的显效时间一般需要
A．几小时 B．几天 C．几周
D．几个月 E．半年
11、关于创伤一期愈合增生和瘢痕形成正确的是
A．无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长
B．无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
C．无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
D．无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖
E．无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖
12、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是__。
A．肾小球囊壁层上皮细胞
B．肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C．肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞
D．肾小球系膜细胞和内皮细胞
E．肾小球系膜细胞
13、凌女士，57岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转，护士向其进行宣教，成人理想血压是指____
A．收缩压＜100mmHg，舒张压＜70mmHg
B．收缩压＜110mmHg，舒张压＜75mmHg
C．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
D．收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg
E．收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg
14、真两性畸形应如何确诊
A．染色体检查 B．内分泌检查
C．生殖腺活检 D．超声检查
E．泌尿系统检查
15、原发性腹膜炎最常发生的年龄是__。
A．60岁以上妇女
B．40～60岁女性
C．60岁以上男性
D．10岁以下女孩
E．10岁以下男孩
16、杨先生，32岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取____
A．托颌法
B．仰头举颏法
C．抬颏法
D．举颏法
E．后仰法
17、下列有关社会知觉的各种观点，正确的说法是
①社会知觉，又叫社会认知，即个体对他人、群体以及自己的知觉
②社会知觉与普通心理学的知觉的含义基本相同
③对他人表情的知觉包括面部表情和身段表情
④影响社会知觉的主观因素有认知者的情绪、经验、动机和兴趣等
⑤对他人人格的知觉指个体对他人的看法，对他人的印象
A．①②③④⑤ B．①②③④
C．②③④⑤ D．①③④⑤
E．①④⑤
18、沟通治疗师与来访者心灵桥梁的表达是
A．共情 B．积极关注
C．尊重 D．真诚可信
E．具体化
19、李女士，40岁。在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室颤动，应实施的措施为____
A．用利多卡因
B．用阿托品
C．除颤
D．植入心脏起搏器
E．用肾上腺素
20、有关脾梗死形态特征韵描述中，哪项是错误的：
A．病灶呈灰白色
B．病灶周围有明显的充血、出血带，与周围组织界线清楚
C．梗死区内无明显的出血
D．梗死区呈不规则形
E．原有组织结构轮廓尚存在
21、关于精神分裂症的临床特点，错误的是
A．多数在青壮年发病
B．意识丧失
C．有联想障碍，出现妄想、幻觉等
D．偏执型是最常见类型
E．病程多迁延，预后不佳
22、治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是
A．庆大霉素
B．链霉素
C．红霉素
D．四环素
E．青霉素
23、子宫颈癌最重要的转移途径是
A．血行转移
B．淋巴转移和血行转移
C．直接蔓延和淋巴转移
D．播散种植
E．淋巴、血行转移为主
24、贫血病人最早和最常见的症状是
A．皮肤黏膜苍门
B．疲乏无力
C．活动后心悸气促
D．头晕头痛
E．注意力不集中
25、小脑幕切迹疝典型临床表现是
A．阵发性剧烈头痛
B．呕吐频繁，颈项强直
C．意识障碍，呼吸抑制
D．意识清醒，一侧瞳孔散大
E．昏迷，同侧瞳孔散大，对侧偏瘫