中西医结合专业外科学试卷第一套(5年制).doc

、单项选择题：

1. 我国现存的第一部外科专著是：
a. 《内经》
b. 《五十二病方》
c. 《刘涓子鬼遗方》
d. 《肘后备急方》
e. 《诸病源候论》

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c

2.下列哪种方法不属于灭菌法：
a.高压蒸气法
b.甲醛蒸气蒸法1h
c.煮沸1h
d.火烧法
e.紫外线

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b

3.下述药物中镇痛作用最强的是：
a. 哌替啶
b. 芬太尼
c. 镇痛新
d. 氟哌啶
e. 度冷丁

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b

4.临床上评价营养不良的表现中，哪项不确切：
a. 贫血
b. 体重轻
c. 水肿
d. 低蛋白血症
e. 以上都不正确

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b

5.失血性休克病人补充血容量应首选：
a. 生理盐水
b. 平衡盐溶液
c. 全血
d. 血浆
e. 代血浆

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b

6.手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁食的理由是：
a. 让胃肠道适当的休息
b. 防治麻醉或手术过程中发生呕吐
c. 减少胃肠道手术时的污染
d. 防治术后腹胀
e. 减少术后排便

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b

7.丹毒是：
a. 急性管状淋巴管炎
b. 急性网状淋巴管炎
c. 急性多发性毛囊炎
d. 急性蜂窝织炎
e. 以上都不是

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a

8.养血润燥法常用方剂为：
a. 消风散
b. 麻桂各半汤
c. 当归饮子
d. 黄连解毒汤
e. 参苓白术散

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c

9.皮质激素治疗有效的是：
a. 天疱疮
b. 类天疱疮
c. 疱疹样皮炎
d. 大疱性多形红斑
e. 以上均不是

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a

10.患淋病的孕妇经产道分娩后，新生儿易患：
a. 淋菌性结膜炎
b. 淋菌性脑膜炎
c. 淋菌性心内膜炎
d. 淋菌性关节炎
e. 淋菌性直肠炎

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a

11.在流行地区集体预防单纯性甲状腺肿的最好方法是：
a. 派驻喜剧演员
b. 口服甲状腺素
c. 口服激素
d. 进食碘盐
e. 集体移民

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d

12.女性，22岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最常见的是：
a. 乳腺炎
b. 乳腺囊性增生病
c. 乳腺纤维腺瘤
d. 乳管内乳头状瘤
e. 乳腺结核

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C

13.诊断肋骨骨折，下述哪项最可靠：
a. 局部疼痛
b. 局部肿胀
c. 直接压痛
d. 间接压痛
e. 深呼吸疼痛加重

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D

14.腹膜炎最主要的体征是：
a. 腹式呼吸受限
b. 腹胀
c. 压痛、反跳痛、肌紧张
d. 腹壁可见肠蠕动波
e. 肠鸣音减弱

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C

15.以下哪项对急性阑尾炎的诊断无意义：
a. 结肠充气试验阳性
b. 腰大肌试验阳性
c. 右下腹部腹膜刺激征阳性
d. murphy征阳性
e. 闭孔内肌试验阳性

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D

16.腹外疝最重要的发病原因：
a. 慢性咳嗽
b. 长期便秘
c. 排尿困难
d. 腹壁有薄弱点或腹壁缺损
e. 经常从事腹内压增高的工作

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D

17.胃十二指肠溃疡穿孔者的治疗可根据病情采用：
f. 中西医结合非手术治疗
g. 穿孔修补术
h. 胃次全切除术
i. 上述方法均可
j. 上述方法均不可采用

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D

18.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为：
a. 发病后12小时升高，24小时达高峰
b 发病后6小时开始升高，24小时达高峰
c. 发病后25小时开始升高，48小时达高峰
d. 发病后48小时开始升高，72小时达高峰
e. 取决于发病后的腹痛程度

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B

19.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出表现是：
a. 呕吐
b. 腹胀
c. 消瘦
d. 贫血
e. 脱水

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A

20.作为原发性肝癌的首发症状，以下较少见的是：
a. 黄疸
b. 消瘦、乏力
c. 肝区疼痛
d. 上腹肿块
e. 腹胀、纳差

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A

21关于输尿管的描述错误的是：
a. 输尿管全部被腹膜包裹
b. 长约25－30cm
c. 管径0.5－1cm
d. 有三个生理狭窄
e. 输尿管每分钟蠕动约3－4次

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A

22.急性附睾炎的临床特点是：
a. 附睾迅速肿大
b. 疼痛
c. 向同侧腹股沟放射
d. 常合并有恶寒发热，头痛，全身关节疼痛等全身症状
e. 以上均是

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E

23.关于慢性前列腺炎的临床表现叙述正确的是：
a. 尿频、尿急、尿痛
b. 镜下血尿
c. 睾丸肿痛
d. 会阴小腹胀痛，尿道灼热，流白，病程冗长，反复不愈
e. 恶寒、发热

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D

24.前列腺增生症排尿困难的程度主要取决于：
a. 前列腺体积的大小
b. 增生形状和部位
c. 是否合并感染
d. 是否合并结石
e. 病变发展速度

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B

25.泌尿系结石最常见的肿瘤是：
a. 肾癌
b. 膀胱肿瘤
c. 睾丸肿瘤
d. 输尿管肿瘤
e. 前列腺癌

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B

26.间歇性跛行可发生于：
a. raynaud病
b. takayasu病
c. raynaud病
d. buerger病（血栓闭塞性脉管炎）
e. 大隐静脉曲张

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D

27.脱疽局部缺血期临床为：
a. 肢体红肿
b. 初起时四肢末节溃烂
c. 肢端紫暗
d. 初起时肢端疼痛灼热
e. 间歇性跛行

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E

28.内痔初发的主要症状是：
a. 肛门疼痛
b. 肛门坠胀
c. 便秘
d. 无痛性出血
e. 便时肛内有肿物脱出

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C

29.肛管直肠周围脓肿常继发于：
a. 肛裂
b. 肛瘘
c. 肛窦炎
d. 内痔注射
e. 直肠息肉

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C

30.用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：
a. 发、颈、面部各为3％
b. 双上臂为6％（7%）
c. 躯干为27％
d. 双臀为5％
e. 双前臂为6％

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B
二、多项选择题

1. 在临床麻醉中，消除疼痛的措施：
a. 全身麻醉
b. 基础麻醉
c. 手术后镇痛
d. 控制性降压
e. 椎管内麻醉或局部麻醉

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ace

2. 大量快速输血，可能引起的并发症：
a. 心力衰竭
b. 出血倾向
c. 酸中毒
d. 空气栓塞
e. 碱中毒

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abc

3. 代谢性酸中毒的主要原因是：
a. 碱性物质丢失过多
b. 胃液丧失过多
c. 缺钾
d. 酸性物质过多
e. 肾功能不全

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ade

4. 以下需要行肠外营养的有：
a. 急性出血坏死性胰腺炎
b. 急性重症胆管炎
c. 甲状腺瘤术后
d. 短肠综合症
e. 十二指肠球部溃疡穿孔

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abde

5. 正确的胸外心脏按压能：
a. 挤压心脏，促其排血
b. 诱发心脏复跳
c. 保证重要脏器供血
d. 保证大脑供氧
e. 维持血压于80～100mmhg

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abcd

6. 哪些病人是胸外心脏按压的禁忌者：
a. 电休克
b. 严重张力性气胸
c. 心脏造影
d. 麻醉或手术中迷走神经反射
e. 心包压塞

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be

7. 预防伤口裂开：
a. 术前纠正营养不良
b. 及时处理腹胀
c. 防治咳嗽
d. 腹部包扎，如应用腹带等
e. 必要时切口减张缝合

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abcde

8. 外科辨别阴证阳证的要点有：
a. 皮肤温度、颜色、肿形高度、范围
b. 肿块硬度、疼痛感觉、脓液稀稠
c. 发病缓急、病位深浅、病程长短
d. 全身症状、预后顺逆
e. 患者的性别

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abcd

9. 破伤风的前驱症状有：
a. 乏力、头晕、头痛
b. 阵发性痉挛
c. 反射亢进
d. 咀嚼无力
e. 局部肌肉发紧

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acde

10.腹部开放性损伤常见的体征是：
a. 伤口与瘀斑
b. 腹膜刺激征
c. 腹部移动性浊音
d. 肝浊音界改变
e. 肠鸣音减弱或消失

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abcde

11.适宜治疗肾结核的方药有：
a. 大补阴丸
b. 知柏地黄丸
c. 生脉散
d. 附子理中丸
e. 四君子汤

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abcd

12.前列腺增生的病因病机正确的是：
a. 肾阳虚衰
b. 肾阴亏虚
c. 气滞血瘀
d. 肺热气壅
e. 脾虚气陷

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abcde

13.临床上将肛漏分为：
a. 单纯性肛漏
b. 低位肛漏
c. 复杂性肛漏
d. 高位肛漏
e. 结合性肛漏

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abcd

14.锁肛痔早期应注意与什么病相鉴别：
a. 内痔
b. 慢性肠炎
c. 慢性痢疾
d. 直肠脱垂
e. 外痔

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abcde

15.关于电接触烧伤，正确的是：
a. 有“入口”和“出口”，入口处伤情较出口处重
b. 浅层组织受伤尚轻，但深层组织可夹心坏死
c. 局部渗出比一般烧伤重
d. 关节的屈面常可出现“跳跃式伤口”
e. 常出现进行性坏死，致残率高

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abcde

16.气性坏疽的临床表现，下列正确的是：
a. 通常在伤后1～4d发生，并可在12～24h以内恶化
b. 皮肤表面出现大理石样斑纹
c. 伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出
d. 随病情发展，可出现溶血性贫血、黄旦、血红蛋白尿、酸中毒等
e. x线照片常显示组织间有积气

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abcde

17.清热利湿法常用方剂有：
a. 乌梅丸
b. 消风散
c. 桑菊饮
d. 二陈汤
e. 大补阴丸

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abc

18.腹部损伤未明确诊断之前，严密观察的内容是：
a. 脉率，呼吸和血压
b. 腹部体征
c. 给止痛药
d. 可进流食
e. 腹腔穿刺

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abe

19.原发性肝癌的发热情况为：
a. 高热
b. 低热
c. 中度发热
d. 不规则热
e. 午后发热

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ade

20.下列哪些不适合行膀胱镜检查：
a. 急性尿路感染
b. 膀胱结核严重尿频
c. 膀胱容量不足50ml
d. 尿道狭窄
e. 前列腺肥大

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acd
三、填空题

1.麻醉前用药，常用药物分成四类： 、 、 、 。

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安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药

2. 自体输血有简便、安全、有效的优点。它主要有 、 和 几种形式。

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术前预存输血、血液稀释回输术中失血回输

3.气胸可分为 、 、 。

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3. 闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸

4.急性腹膜炎的手术原则是 、 、 。

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4. 处理原发病、清理腹腔、充分引流

5.肛漏一般由 、 和 组成。

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5. 原发性内口、瘘管、继发性外口
四、名词解释

1. 控制性降压：

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1. 控制性降压：是有目的的使血压降低到某一水平，以减少术中出血，便于手术显露和实施的一种手段。

2. 呼吸性酸中毒：

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2. 呼吸性酸中毒：指肺泡通气功能减弱，不能充分排除体内生长的co2，以致血液的paco2增高，引起高碳酸血症。

3. 胃肠外营养：

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3. 胃肠外营养：简称pn，是通过消化道以外的途径（静脉）供给病人所需要的全部营养物质，使机体营养得到维持

4. 腱鞘囊肿：

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4. 腱鞘囊肿：是属于中医的胶瘤范畴，由关节囊腱鞘囊发生黏液性或胶质样变性引起。

5. 尖锐湿疣：

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5. 尖锐湿疣：由人类乳头瘤病毒感染所致，主要发生于生殖器、会阴和肛门周围以柔软增生物为特征的性传播疾病。
五、简答题

1.胃肠外营养的适应症和并发症有哪些？

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略

2.乳腺癌的临床表现及体征主要有哪些？

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略

3.如何鉴别非特异性附睾炎与睾丸结核？

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略

4.胃癌手术治疗的适应症是什么？

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略

5.简述脂肪瘤及纤维瘤的中西医治疗。

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略
六、病案分析

男性，22岁上腹部突发性疼痛48小时，体温38.5°c，血压110/95mmhg，神智清，巩膜轻度黄染，腹稍膨隆，剑突下左侧有压痛，肝浊音界存在，白细胞13.6×109/l，血清淀粉酶562u，舌红薄黄，脉弦。
1. 本病的初步诊断为 。
2. 中医分型为 。
3. 为明确诊断尚需做哪些检查？
4. 如已经确诊，下步处理为原则为 。

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1. 急性胰腺炎
2. 肝郁气滞型
3. ct、b超
4. 1、禁食、胃肠减压 2、补液和纠正水电解质平衡3、抗感染 4、解痉镇痛、抑制胰腺外分泌

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