外科试题3.doc

一、单项选择题（本大题共20 小题，每小题1 分，共20 分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致
A．低氯血症
B．低钙血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．高氯血症
2．人体酸碱平衡的调节主要依靠
A．泌尿系统调节固定酸
B．血液缓冲系统
C．呼吸系统排出挥发酸
D．以上三者共同作用
E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用
3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现
A．QT间期延长
B．U波
C．QT间期延长
D．QRS增宽
E．以上均不是
4．关于补钾原则，下列哪种说法正确
A. 补钾的浓度宜低于0．3％
B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C．每日补钾量不宜超过100~200mmol
D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液
E．以上各项均对
5．下列哪一项为自体输血的适应证
A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者
B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
C．脓毒血症或茵血症者
D．异位妊娠破裂
E．凝血因子缺乏者
6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞
C．急性肾功能衰竭
D．脑疝
E．急性肝功能衰竭
7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa
B．肺动脉楔压超过4．OKPa
C．乳酸盐浓度超过8mmol/L
D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa
E．血小板计数低于8．0×10 10/L
8．如未发生休克，休克指数应是
A．0．1
B．0．5
C．1．0
D．1．5
E．2．0
9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选
A．肾上腺素
B．阿托品
C．氯化钙
D．利多卡因
E．碳酸氢钠
10．下列哪一个手术属于择期手术
A．脾破裂
B．乳癌根治术
C．嵌顿疝
D．绞窄疝
E．胃溃疡的胃大部切除术
11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染
A．大叶性肺炎
B. 肝脓肿
C．唇痈
D．新生儿皮下坏疽
E．肺结核球
12．下列哪一项是深部脓肿的特点
A．局部隆起
B．有波动感
C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿
D．有红、肿、热、痛的典型症状
E．与正常组织分界清楚，压之剧痛
13．引起甲沟炎的常见致病菌为
A．金黄色葡萄球菌
B．Β—溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．真菌
E．产气荚膜杆菌
14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌
B．感染性休克发生早，持续时间长
C．热型为稽留热或弛张热
D．常可见转移性脓肿
E．并发心肌炎较多见
15．下列哪种伤口属于清洁伤口
A．腹股沟疝修补术切口
B．胸部被砍伤后9小时的伤口
C．头面部撞伤14小时的伤口
D．胃大部切除术的切口
E．脓肿切开引流的伤口
16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现
A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管
D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低
E．以上各项都不是
17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高
A．前列腺癌
B．肝癌
C．肺癌
D．甲状脉癌
E．皮肤癌
18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防
A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染
B．改善生存质量，对症性治疗
C．改进烟草质量使之无害化
D．对高发区及高危人群定期检查
E．减少职业性暴露于致癌物
19．下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物
A．卡氮芥
B．更生霉素
C．长春新碱
D．阿糖胞甙
E．羟基脲
20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感
A．基底细胞癌
B．胃肠道腺癌
C．宫颈鳞癌
D．乳癌
E．多发性骨髓瘤
21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现
A．视神经乳头充血、边缘模糊不清
B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小
C．视神经乳头中央凹陷消失
D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲
E．视野检查发现生理盲点扩大
22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快
A．老人
B．小孩
C．男性
D．孕妇
E．妇女
23．Honler综合征是指
A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状
24．乳房患病机会最多的象限是
A．外上象限
B．外下象限
C．内下象限
D．内上象限
E．中央区
25．急性乳房炎的常见致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．变形杆菌
D．脆弱类杆菌
E．Β—溶血性链球菌
26．Richter疝是指
A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D．嵌顿的小肠是Meckel憩室
E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形
27．下列哪一项是直疝的特点
A．多见于儿童及青壮年
B．经腹股沟管突出，可进阴囊
C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形
D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E．较易嵌顿
28．Ferguson法是
A．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊
B．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上
D．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
E．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是
A．经腹直肌切口
B．腹部横切口
C．沿肋缘斜切口
D．正中切口
E．旁正中切口
30．腹部最易受损的内脏是
A．肝脏
B．十二指肠
C．横结肠
D．脾
E．肾脏
二、多项选择题（本大题共20 小题，每小题1 分，共20 分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。
1．良性肿瘤的表现（ ）
A． 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞
B． 一般呈现膨胀性生长
C． 病程发展速度慢
D． 境界清楚，有完整包膜
E． 绝不会转化为恶性肿瘤
2．在外科临床上MODS 常继发于（ ）
A． 严重损伤并发休克和感染
B． 严重的急腹症
C． 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症
D． 心跳呼吸骤停复苏术后
E． 妇产科急症
3．穿无菌手术衣和戴手套的方法为（ ）
A． 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套
B． 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套
C． 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣
D． 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣
E． 连台手术可不管其顺序
4．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ）
A． 头部低温
B． 脱水利尿
C． 应用肾上腺皮质激素
D． 肌肉松驰
E． 过度通气
5．休克代偿期的表现是（ ）
A． 烦燥不安、口渴
B． 心率加快
C． 血压正常或稍高
D． 脉压差增大超过30mmHg
E． 尿量正常或减少，比重增高
6．良性肿瘤的表现（ ）
A． 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞
B． 一般呈现膨胀性生长
C． 病程发展速度慢
D． 境界清楚，有完整包膜
E． 绝不会转化为恶性肿瘤
7．在外科临床上MODS 常继发于（ ）
A． 严重损伤并发休克和感染
B． 严重的急腹症
C． 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症
D． 心跳呼吸骤停复苏术后
E． 妇产科急症
8．穿无菌手术衣和戴手套的方法为（ ）
A． 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套
B． 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套
C． 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣
D． 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣
E． 连台手术可不管其顺序
9．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ）
A． 头部低温
B． 脱水利尿
C． 应用肾上腺皮质激素
D． 肌肉松驰
E． 过度通气
10．休克代偿期的表现是（ ）
A． 烦燥不安、口渴
B． 心率加快
C． 血压正常或稍高
D． 脉压差增大超过30mmHg
E． 尿量正常或减少，比重增高
11.下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的
A 经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解 
B 血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
C 无痛性黄疸是主要的临床症状之
D 血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
E 可以有脐周青紫色斑
12.肝癌患者的放射治疗条件
A 癌局限，无远处转移
B 有黄疸，腹腔积液 
C 肝功能尚好，但又不适于切除
D 病人情况尚好 
E 伴有食管静脉曲张和脾功能亢进：
13.放射性碘治疗的适应证 
A 手术后复发的甲亢 
B 年龄在40岁以上的原发性甲亢
C 哺乳期甲亢妇女 
D 甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E 胸骨后甲状腺肿伴甲亢 
14.与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括
A 胃容积减少 
B 幽门括约肌功能减少 
C 食物的性质 
D 食物快速从胃排入肠道内
E 吻合口过大  
15.嵌顿疝试行手法复位的适应证是 
A 老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄
B 局部压痛不明显，但嵌顿时间大于12小时 
C 腹壁缺损大，疝环较松 
D 嵌顿时间4小时，局部压痛明显，伴腹膜刺激症状 
E嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激
三．选择判断题
1.成年人肺结核主要通过支气管播散。
2.四环素类引起的二重感染是由于抑制了敏感的细菌，破坏了细菌间的共生平衡状态所致。
3.清洁手术在手术野无污染的情况下通常不需预防用抗菌药物。
4.发生在入院12小时后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染。
5.血红蛋白报告惯用单位为g／dL，改为法定单位制应为g／L。
6.预后营养指数是评价外科病人术前营养状况及预测术后并发症发生危险性的综合指标。
7.1周内服用过阿司匹林，对计数血小板有影响。
8.由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同，所以左、右侧位胸片上的影像都一样。
9.危重病人在未获知病原菌及药敏结果前，可根据病人的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗。
10.人只能吸收单糖，双糖以上的糖首先要在小肠消化成单糖才能吸收。
11.对于有明确潜伏期的感染，病人自住院第1天算起，超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。
12.原发性肝癌仅指肝细胞发生的恶性肿瘤。
13.赖氨酸是谷类食物蛋白质中的第一限制氨基酸。
14.尿糖定量测定可用甲醛防腐。
15.心血池动态、心肌灌注平面和断层显像对心肌缺血、心肌梗死均有较好的临床价值。

参考答案（仅供参考）
一．单选题
1．E 2．D 3．B 4．E 5．D
6．A 7．C 8．B 9．D 10．E
11．E 12．C 13．A 14．B 15．A
16．B 17．C 18．D 19．C 20．E
21．B 22．D 23. C 24．A 25．A
26．C 27．D 28．E 29．A 30．D
二．多选题1．ABCD 2．ABCDE 3．AC 4．ABCDE 5．ABCE36．ABCD 7．ABCDE 8．AC 9．ABCDE
10．ABCE 11.DE 12.ACD 13.AB 14. 14.ABCDE 15.AE

三．选择判断题
1. √2. √3. √4. ×5. √6. √7. √8. ×9. √10. √11. √12×13. √14. ×15. √