中药学平肝息风药专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,*,中药学课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药学课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药学课件,*,2025/2/11 周二,中药学课件,1,第二十章 平肝息风药,中药学平肝息风药,第1页,2025/2/11 周二,中药学课件,2,概述,诸风掉眩皆属于肝,内经,痉挛、抽搐,肝风,眩晕,肝阳上亢,中药学平肝息风药,第2页,2025/2/11 周二,中药学课件,3,概述,概念：,凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证药品。,药性特点：,入肝经,多虫药,(,虫类搜风,）、贝壳药（,介类潜阳,）、矿物药（质重下行）,中药学平肝息风药,第3页,2025/2/11 周二,中药学课件,4,概述,主治：,肝阳上亢证,头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等,肝风内动证,眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等,中药学平肝息风药,第4页,2025/2/11 周二,中药学课件,5,概述,使用注意：,注意药性,平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之不一样，但区分使用。若阴血亏虚者，当忌温燥之品,注意使用方法用量,介壳类、矿石类宜先煎,注意不良反应,一些昆虫类药品具较大毒性，应掌握剂量、炮制、服用方法，不可孟浪用药,中药学平肝息风药,第5页,2025/2/11 周二,中药学课件,6,第一节,平肝潜阳药,第一节 平肝潜阳药,中药学平肝息风药,第6页,2025/2/11 周二,中药学课件,7,肝阳上亢证,肝肾阴虚,不能抑制阳气,肝阳上亢,气血上逆、上冲,实,眩晕、头痛、面部烘热、烦躁、失眠,虚,腰膝酸软、头昏耳鸣,本 虚 标 实,第一节 平肝潜阳药,中药学平肝息风药,第7页,2025/2/11 周二,中药学课件,8,第一节 平肝潜阳药,药性特点：,性多寒凉；因多为介类贝壳或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味。,适应症：,肝阳上亢之头晕目眩,肝火上攻之目赤肿痛、头昏头痛,虚阳上扰、烦躁不眠,中药学平肝息风药,第8页,2025/2/11 周二,中药学课件,9,石决明,【,药用,】,本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍贝壳,中药学平肝息风药,第9页,鲍鱼性平、味甘咸，归肝经；含有养血、柔肝、滋阴、清热、益精、明目标功效,入鲍鱼之室，久而不觉其臭；入芝兰之室，久而不觉其香,鲍鱼,=,腌鱼？,中药学平肝息风药,第10页,【,药用起源,】,鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛底石决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍贝壳。,杂色鲍,皱纹盘鲍,羊鲍,澳洲鲍,白鲍,耳鲍,中药学平肝息风药,第11页,2025/2/11 周二,中药学课件,12,石决明,咸，寒,平肝潜阳,肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等,清肝明目,肝火目赤疼痛，视物昏花等,煅用制酸止痛,胃痛吐酸,中药学平肝息风药,第12页,2025/2/11 周二,中药学课件,13,牡 蛎,【,药用,】,本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物贝壳,中药学平肝息风药,第13页,【,药用起源,】,长牡蛎,大连湾牡蛎,近江牡蛎,中药学平肝息风药,第14页,2025/2/11 周二,中药学课件,15,牡 蛎,咸，平,平肝潜阳,肝阳上亢证,镇惊安神,惊、痫、狂、失眠、心悸等,软坚散结,痰核、瘰疬、癥瘕、热去来无定时,煅用收敛固涩,滑脱不禁证,中药学平肝息风药,第15页,2025/2/11 周二,中药学课件,16,龙骨与牡蛎功效主治异同点,相同点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等，,先煎,。,同中之异：,龙骨主入心经，,镇惊安神,、,收敛固涩,优于牡蛎,牡蛎主入肝经，,平肝潜阳,优于龙骨,不一样点：,牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。,中药学平肝息风药,第16页,2025/2/11 周二,中药学课件,17,珍珠母,【,药用,】,本品为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝贝壳。,中药学平肝息风药,第17页,【,药用起源,】,三角帆蚌,褶纹冠蚌,马氏珍珠贝,中药学平肝息风药,第18页,2025/2/11 周二,中药学课件,19,珍珠母,平肝潜阳：,肝阳上亢证清肝明目：,肝热目疾,镇心安神：,惊痫狂等,煅用制酸止痛：,胃痛吐酸,中药学平肝息风药,第19页,2025/2/11 周二,中药学课件,20,代赭石,【,药用,】,本品为赤铁矿矿石,中药学平肝息风药,第20页,2025/2/11 周二,中药学课件,21,代赭石,平肝潜阳,特点：,平肝兼清肝,。用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证,降逆止呕,呕恶，喘息,补血,缺铁性贫血、煅用凉血止血,注意：孕妇，含砷,中药学平肝息风药,第21页,2025/2/11 周二,中药学课件,22,刺蒺藜（白蒺藜）,【,药用,】,本品为蒺藜科植物刺蒺藜果实,中药学平肝息风药,第22页,2025/2/11 周二,中药学课件,23,刺蒺藜,苦、辛，平,平肝潜阳,肝阳上亢证,疏肝解郁,胁痛、乳汁不下、,癥,瘕等,祛风明目,风热上攻之目赤肿痛等,祛风止痒,皮肤瘙痒，白癜风等,注意：孕妇慎服,中药学平肝息风药,第23页,2025/2/11 周二,中药学课件,24,第二节,息风止痉药,中药学平肝息风药,第24页,2025/2/11 周二,中药学课件,25,第二节 息风止痉药,凡以,平息肝风、阻止痉挛,为主要作用，主治肝风内动惊厥抽搐病证药品，称为,息风止痉药,。,息风,平息肝风,止痉,痉挛（肌肉、躯体）、抽搐（四肢）,中药学平肝息风药,第25页,2025/2/11 周二,中药学课件,26,第二节 息风止痉药,药性特点：,性多寒凉，均归肝经,作用较强息风止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓息风止痉药多具咸味,适应症：,热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证,破伤风、癫痫及惊风抽搐病证,中药学平肝息风药,第26页,2025/2/11 周二,中药学课件,27,羚羊,角,【,药用,】,本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊角,中药学平肝息风药,第27页,2025/2/11 周二,中药学课件,28,羚羊角,【,性味与归经,】,咸,，寒,归肝、心经,Medicinal Properties,Salty and cold,Relate to liver and heart meridian,中药学平肝息风药,第28页,2025/2/11 周二,中药学课件,29,羚羊角,咸，寒,平肝息风,热极生风证,（高热、抽搐），肝阳上亢证,清肝明目,肝火目赤肿痛,清热解毒,温病壮热发斑，皮肤瘙痒等,中药学平肝息风药,第29页,2025/2/11 周二,中药学课件,30,牛 黄,【,药用,】,本品为牛科动物牛干燥胆结石,中药学平肝息风药,第30页,2025/2/11 周二,中药学课件,31,牛 黄,【,性味与归经,】,苦,，凉,归心、肝经,Medicinal Properties,Bitter and cool,Relate to heart and liver meridians,中药学平肝息风药,第31页,2025/2/11 周二中药学课件,32,牛 黄,种类,天然牛黄,人培牛黄,人工牛黄,按照天然牛黄主要成份,胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐,等，人工配制一个牛黄代用具,卵 黄,中药学平肝息风药,第32页,2025/2/11 周二,中药学课件,33,牛 黄,苦，凉,息风止痉,热极生风证，热盛癫狂等,化痰开窍,中风、癫痫等痰热蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鸣等,清热解毒,善清上焦热毒,，以及痈肿疮毒等,中药学平肝息风药,第33页,2025/2/11 周二,中药学课件,34,天 麻（,赤箭,）,【,药用,】,本品为兰科植物天麻块茎,中药学平肝息风药,第34页,2025/2/11 周二,中药学课件,35,天 麻,息风止痉,内风之头晕目眩、肌肉抽动、惊痫抽搐、半身不遂等，,寒热虚实皆宜,平抑肝阳,善治诸头晕,祛风通络,风湿痹痛，关节不利，肢体麻木,天麻密环菌治疗高血压头晕头痛、肢体麻木，神经衰弱等,中药学平肝息风药,第35页,定惊、息风,眩晕头痛，惊风癫痫,中药学平肝息风药,第36页,2025/2/11 周二,中药学课件,37,钩 藤,钩藤钩,【,性味与归经,】,甘,，凉,归肝、心包经,【,药用,】,本品为茜草科植物钩藤或华钩藤钩及相连茎枝,中药学平肝息风药,第37页,2025/2/11 周二,中药学课件,38,天麻与钩藤功效主治,异同,相同点：,息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等（高血压病）,同中之异：,天麻息风用于,诸内风证,，钩藤长于治,热极生风,证,天麻治,头晕,，虚实咸宜，钩藤长于治,肝火上攻,之头晕头痛,不一样点：,天麻又能祛风通络，治疗痹证,钩藤降血压不宜久煎,中药学平肝息风药,第38页,2025/2/11 周二,中药学课件,39,地 龙,【,药用,】,本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）,中药学平肝息风药,第39页,2025/2/11 周二,中药学课件,40,地 龙,咸，寒。主,下行,主,通,清热息风,热极生风证，癫痫，热毒疮痈,通络,半身不遂，风湿热痹证,平喘,肺热咳喘,利尿,热淋，小便不利等,注意：胃寒慎服,中药学平肝息风药,第40页,2025/2/11 周二,中药学课件,41,全 蝎,【,药用,】,本品为钳蝎科动物问荆蝎全体,中药学平肝息风药,第41页,2025/2/11 周二,中药学课件,42,全 蝎（全虫）,辛，平，有小毒,息风止痉,治风圣品。,用于各种风证，如痉挛抽搐，,半身不遂,，口眼歪斜，癫痫，,风疹瘙痒,等,解毒散结,痰核，疮毒等,通络止痛,顽痹，顽固性头痛等,中药学平肝息风药,第42页,2025/2/11 周二,中药学课件,43,蜈 蚣,【,药用,】,本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣虫体,中药学平肝息风药,第43页,2025/2/11 周二,中药学课件,44,全蝎与蜈蚣功效主治异同相同点：,息风止痉，解毒散结，通络止痛,，主治半身不遂、口眼歪斜、破伤风、疮疡肿毒、关节痹痛等，孕妇慎服。,同中之异：,全蝎,息风止痉,优于蜈蚣,蜈蚣,解毒散结,优于全蝎，善治疮疡肿毒,不一样点：,蜈蚣性温，又能壮阳，治疗肾虚阳痿等,中药学平肝息风药,第44页,2025/2/11 周二,中药学课件,45,蜈 蚣 与 全 蝎,相,须,配,伍,药品,抗惊厥作用,蜈蚣,0.5g,全蝎,0.5g,蜈蚣,1g,+,全蝎,1g,+,蜈蚣,0.5g,全蝎,0.5g,+,中药学平肝息风药,第45页,2025/2/11 周二,中药学课件,46,僵 蚕,【,药用,】,本品为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫感染白僵菌而发病而僵死虫体,中药学平肝息风药,第46页,2025/2/11 周二,中药学课件,47,僵 蚕,息风止痉,善祛肌表之风，治疗,内风,如中风口眼歪斜，,外风,如风疹瘙痒，阴疮。,祛风止痛,风热上攻之头痛、目赤、,咽痛,等。,化痰散结,痰核、瘰疬等。,中药学平肝息风药,第47页,2025/2/11 周二,中药学课件,48,平肝息风药应用注意事项,适当配伍,如肝阳上亢兼有肝阴不足者，宜配滋养肝阴药同用,兼有肝火者，宜配清泄肝火药同用,肝风内动，因为高热动风者，宜配清热泻火药同用,痰热惊痫者，宜配清化痰热药同用,脾虚慢惊者，宜配健脾药同用,阴血不足者，宜配滋阴养血药同用,中药学平肝息风药,第48页,2025/2/11 周二,中药学课件,49,平肝息风药应用注意事项,平肝息风中矿石类介贝类质坚沉重，用量应大，生用时并宜先煎,钩藤有效成份易被高热破坏，入汤剂则应后下,羚羊角为珍贵物品，普通入丸散服用,全蝎、蜈蚣为有毒之品，用量不宜过大,中药学平肝息风药,第49页,