中药学解表药.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,第一章 解表药,中药学解表药,1/46,主要功效,：,发散表邪，用以治疗表证,适用病症：,外感风寒或外感风热所致恶寒发烧，,头身疼痛，无汗或者有汗不畅，脉浮等表证。,性味归经：,味辛，归肺、膀胱经,使用注意：,1,不宜发汗太过,2,自汗、盗汗、淋证、失血、疮疡日久等宜慎用,3,解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎,分 类：,普通可分为,发散风寒药,和,发散风热药,解表药,中药学解表药,2/46,一、发散风寒药,麻黄,桂枝,紫苏,生姜,荆芥,防风,羌活,白芷,薄荷,牛蒡子,蝉蜕,桑叶,菊花,柴胡,葛根,二、发散风热药,中药学解表药,3/46,趣味记忆法,发散风寒,用生姜，桂枝紫苏和麻黄,辛夷耳子与香薷，白芷细辛加荆防,胡荽怪柳葱墙高，外加鹅不食草。,发散风热,用升麻，浮萍薄荷桑菊花,柴葛蔓荆牛蒡子，木贼豆豉蝉衣加,中药学解表药,4/46,5,第一节 发散风寒药,中药学解表药,5/46,性能特点：,1.,药性多辛而偏温热：辛以发散，温可散寒。,2.,以发散风寒为主要作用，部分兼有止咳、祛风湿、止痛、通窍等作业。,使用注意：,性偏温燥，多数有发汗作用，对阴虚血亏里热偏盛者不宜,6,发散风寒药,中药学解表药,6/46,7,麻黄,本经,起源,为,麻黄科,植物,麻黄,、,木贼麻黄,、,中麻黄,草质茎。,中药学解表药,7/46,8,麻黄,本经,【,性味,】,辛，凉。,【,归经,】,归肺、肝经。,【,炮制,】,生用、蜜炙或捣绒,【,作用,】,发汗解表,宣肺平喘,利尿消肿,中药学解表药,8/46,9,桂枝,名医别录,起源,为,樟科,植物,肉桂,嫩枝。,中药学解表药,9/46,桂枝,名医别录,【,性味,】,辛、甘，温。,【,归经,】,归心、肺、膀胱经,【,炮制,】,春季割取嫩枝，,切片或切段用,【,作用,】,发汗解肌,温通经脉,助阳化气,中药学解表药,10/46,11,紫苏,名医别录,起源,为,唇形科,植物,紫苏,茎、叶。,中药学解表药,11/46,紫苏,名医别录,【,性味,】,辛，温归经,】,归肺、脾经。,【,炮制,】,阴干，生用,【,作用,】,解表散寒，,行气宽中，,解鱼蟹毒,中药学解表药,12/46,13,生姜,名医别录,起源,为,姜科,植物,姜,根茎。,中药学解表药,13/46,生姜,名医别录,【,性味,】,辛、微温,【,归经,】,归肺脾胃经,【,炮制,】,生用,【,作用,】,发汗解表，温中止呕，,温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。,中药学解表药,14/46,15,荆芥,本经,起源,为,唇形科,植物,荆芥,地上部分,或,花穗,。,中药学解表药,15/46,荆芥,本经,【,性味,】,辛，微温。,【,归经,】,归肺、肝经。,【,炮制,】,生用，炒黄或炒炭,【,作用,】解表散风，透疹，,消疮，止血。,中药学解表药,16/46,17,防风,本经,起源,为,伞形科,植物,防风,根。,中药学解表药,17/46,防风,本经,【,性味,】,味辛、甘，性微温。,【,归经,】,归膀胱、肝、脾经。,【,炮制,】,生用或炒炭,【,作用,】,祛风解表，,胜湿止痛，止痉。,中药学解表药,18/46,19,羌活,药性论,起源,为,伞形科,植物,防风,根。,【功效主治】散寒，祛风，除湿，止痛。,用于风寒感冒头痛，风湿痹痛，肩背酸痛。,白芷,本经,起源,为,伞形科,植物,白芷、杭白芷,根。,【功效主治】散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。,用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻渊，牙痛，白带，疮疡肿痛。,中药学解表药,19/46,第二节 发散风热药,中药学解表药,20/46,性能特点：,1.,药性多,辛劳而偏寒凉,，辛以发散，凉可祛热；又称,辛凉解表药,2.,以发散风热为主要作用，,发汗解表作用较发散风寒药缓解,。,适应范围：,主要适合用于,风热感冒以及温病初起邪在卫分,者,21,发散风热药,中药学解表药,21/46,22,薄荷,新修本草,起源,为,唇形科,植物,薄荷,干燥地上部分,。,【,性味归经,】,辛，凉。归肺、肝经。,中药学解表药,22/46,23,【,功效主治,】,功效,主治,疏散风热,清利头目,外感风热证；风热头痛、目赤多泪,利咽透疹,风热上攻之咽喉肿痛；麻疹透发不畅之证风疹瘙痒。,疏肝解郁,肝郁气滞，胸闷胁痛,辟秽气,暑邪内郁之腹痛吐泻证,中药学解表药,23/46,24,【,使用方法用量,】,煎服，,3,6g,；,不宜久煎，,宜后下。,【,使用注意,】,本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。,薄荷,新修本草,中药学解表药,24/46,25,【,处方用名,】,薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。）,薄荷叶长于发汗解表，,薄荷梗偏于行气和中。,薄荷,新修本草,中药学解表药,25/46,牛蒡子,名医别录,起源,为,菊科,植物,牛蒡,干燥成熟果实,。,中药学解表药,26/46,【,性味,】,辛、苦，性寒。,【,归经,】,归肺、胃经。,【,炮制,】,生用或炒，用时捣碎,【,作用,】,疏散风热，宣肺祛痰，,利咽透疹，解毒消肿。,牛蒡子,名医别录,中药学解表药,27/46,28,蝉蜕,名医别录,起源,为,蝉科,昆虫,黑蚱,若虫羽化时脱落皮壳,。,中药学解表药,28/46,【,性味,】,甘，寒。,【,归经,】,归肺、肝经。,【,炮制,】,生用,【,作用,】,疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。,蝉蜕,名医别录,中药学解表药,29/46,薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较,相同点：,疏散风热、透疹、利咽。,同中之异：,1,、疏散之力，薄荷牛蒡子蝉蜕,2,、透疹之功，蝉蜕薄荷牛蒡子,3,、利咽之效，牛蒡子薄荷蝉蜕,不一样点：,薄 荷,:,清利头目、疏肝解郁，治肝热目疾及肝气郁结证；,牛蒡子,:,宣肺祛痰、解毒通便，治肺热咳嗽痰多及便秘；,蝉 蜕,:,开音、退翳、止痉，治翳膜遮睛及惊风抽搐。,中药学解表药,30/46,桑叶,本经,起源,为,桑科,植物,桑,干燥叶,。（初霜后采收）,中药学解表药,31/46,【,性味,】,甘、苦，寒。,【,归经,】,归肺、肝经。,【,炮制,】,生用或蜜炙,【,作用,】,疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。,桑叶,本经,中药学解表药,32/46,33,桑叶,【,使用方法用量,】,煎服，,5,9g,；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。,【,处方用名,】,冬桑叶、霜桑叶深秋采集者，认为作用很好，洗净、晒干，切碎用。）,蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。）,中药学解表药,33/46,34,菊花,本经,起源,为,菊科,植物,菊,干燥头状花序,。,中药学解表药,34/46,【,性味,】,辛、甘、苦，微寒。,【,归经,】,归肺、肝经。,【,炮制,】,生用。,【,作用,】,疏散风热，平抑肝阳,清肝明目，清热解毒。,菊花,本经,中药学解表药,35/46,36,菊花,【,处方用名,】,黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解毒作用很好。）,白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用很好。）,【,使用方法用量,】,煎服，,5,9g,。,中药学解表药,36/46,37,桑叶与菊花,相同点：,均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发烧头痛及目赤肿痛等症，两药常,相须为用,。,同中之异：,桑叶长于,疏散风热,方面；,菊花长于,清肝明目、平肝潜阳,方面。,不一样点：,桑叶疏风清肺功效很好，故治肺燥咳嗽，往往用桑叶而不用菊花；,菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。,中药学解表药,37/46,柴胡,本经,起源,为,伞形科,植物,柴胡,或,狭叶柴胡,干燥根或全草,。,分别习称,“,北柴胡,”,和,“,南柴胡,”,。,中药学解表药,38/46,【,性味,】,苦、辛，微寒。,【,归经,】,归肝、胆经。,【,炮制,】,生用或醋炙，偶有鳖血拌。,【,作用,】解表退热，疏肝解郁，升举阳气。,柴胡,本经,中药学解表药,39/46,40,柴胡,【,使用方法用量,】,煎服，,3,9g,。,解表退热宜生用，且用量宜稍重；,疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。,【,使用注意,】,柴胡其性升散，古人有,“,柴胡劫肝阴,”,之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。,中药学解表药,40/46,41,葛根,本经,起源,为,豆科,植物,野葛,或,甘葛藤,干燥根,。,中药学解表药,41/46,【,性味,】,甘、辛，凉。,【,归经,】,归脾、胃经。,【,炮制,】,生用或煨用,【,作用,】,解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。,葛根,本经,中药学解表药,42/46,43,葛根,【,使用方法用量,】,煎服，,9,15g,。,【,处方用名,】,生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津）,煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于升阳止泻）,中药学解表药,43/46,44,柴胡、葛根之比较,相同点：,二,者,升阳功用相近似，均可发表、升阳。,故均可用于解表退热、升阳举陷。,同中之异：,柴胡,升阳举陷，用于气虚下陷,葛根,透疹，用于麻疹不透,不一样点：,柴胡能疏肝解郁，解半表半里之邪，为治疗少阳证要药；,葛根生脾胃清阳能生津止渴，止泻。并可解肌退热，用于外感表证，项背强痛者。,中药学解表药,44/46,45,解表药应用注意事项,解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不一样，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。,解表药发汗作用有强有弱，须视病症详细表现选择应用。,对解表药发汗力较强药品应控制用量，中病即止，以免发汗太过而耗伤津液，造成亡阳或亡阴。,温暖季节及东南地域用量宜小，严寒季节及西北地域用量可酌情增大。,解表药普通忌用于表虚自汗、阴虚发烧、久病体虚及失血等症。,解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。,中药学解表药,45/46,趣味记忆法,发散风热用升麻，浮萍薄荷桑菊花,柴葛蔓荆牛蒡子，木贼豆豉蝉衣加,生姜,地上部分入药；口诀：,薄荷梳头咽真干,桑叶、菊花,桑叶菊花，树瓶清明，花死叶肥皂,柴胡,柴胡解表退热剂，疏肝解郁升阳气,中药学解表药,46/46,