中风的护理专业知识讲座专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中风护理,中风的护理专业知识讲座,第1页,认识中风,中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病统称。,症状：它是以猝然昏倒，不省人事，,半身不遂,伴发口角歪斜、语言不利、智力障碍等为主要症状一类疾病。,特点：因为本病,发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,以及,并发症多,特点，所以医学界把它同,冠心病、癌症,并列为威胁人类健康三大疾病之一。,中风的护理专业知识讲座,第2页,中风护理主要性,综上所诉，中风是含有很大危害性。中风发病急，并伴有不一样程度后遗症。所以，及时抢救治疗与恢复功效，是治疗中风关键，也是护理工作重点。,中风病人大量护理工作由护士及康复治疗师负担，有些危重患者，还需要家眷、陪人配合护理。护理工作是长久、持久、大量、细致工作。,护理患者是否科学、合理，直接影响到患者康复，所以作为护士、治疗师以及患者家眷在中风护理中认真、细心，充满爱心，显得尤为主要。,中风的护理专业知识讲座,第3页,中风护理工作,中风病人护理工作包含以下几个方面：,一.中风病人,基础护理,；,二.中风病人,心理护理,；,三.中风病人,体位护理,。,中风的护理专业知识讲座,第4页,一、基础护理,中风病人基础护理包含,：,1.吞咽困难护理；,2.饮食护理；,3.大小便失禁护理；,4.褥疮护理。,中风的护理专业知识讲座,第5页,吞咽困难护理,1.主要是要预防饮食、饮水呛咳，造成病人窒息或吸入性肺炎。,2.尽可能防止卧姿饮水、进食，而应采取坐姿进食和饮水。,3.病人能够先使用吸管食用流质，慢慢地吸入，逐步训练咽部协调动作。,4.出现进食呛咳时要让病人侧卧，拍背以帮助病人把呛入物咳出。,中风的护理专业知识讲座,第6页,饮食护理,中风病人饮食标准是，既要确保病人合理必需营养，又要有利于 中风危险原因和病因控制，以利于病人中风康复和预防再次中风。,1.,低脂。,禁吃食物有：肥肉、家禽皮、动物内脏,(,肝、肾、心、脑,),、蛋黄、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、猪油、奶油等，因为其成份中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血中胆固醇浓度显著增高。,2.,低糖。,忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。,3.,低盐。,食盐不宜过多，每日控制在,6,克以内。,4.,不宜吸烟、饮酒。,烟酒会加速脑动脉硬化发展，而且喝酒可使血压升高，诱发中风。,5.,不宜过饱，更不要暴饮暴食。,因为过分饱食后，代谢加强，使心肌耗氧显著增加，加重心脏负担。,另外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。,中风的护理专业知识讲座,第7页,大小便失禁护理,大便失禁：,1.关心抚慰病人，消除精神压力。,2.观察病人排便情况，掌握排便时间，方便在病人不自主排便前给予病人便盆。,3.及时去除粪便，保持病床清洁干燥。注意臀部清洗，保持皮肤清洁干燥。居室要保持良好通风，保持空气新鲜。,4.对病人进行控制排便训练，每隔2-3小时，让病人用一次便盆，让病人训练自己排便习惯，逐步恢复肛门括约肌控制力。,小便失禁：,1.首先要对病人心理护理，解除病人心理压力与不安情绪。,2.指导病人进行排尿训练，天天数次会阴肌运动（收缩与放松会阴肌肉群）；适当饮水，勉励病人每1-2小时排尿一次。,3.女性病人可用便盆接尿，男性病人可用尿壶或阴茎套、导管、将尿液导至盛尿瓶中。对长久尿失禁病人可留置导尿管。,对大小便失禁病人都要及时清洁肛门和尿道口，保持皮肤清洁预防粪便、尿液对皮肤刺激性诱发感染。及时更换被弄脏床单和内衣。,中风的护理专业知识讲座,第8页,褥疮护理,1.防止局部组织长久受压。,经常翻身是最直接有效方法。普通来说，白天每2小时帮病人翻身一次，夜间不超出3小时翻身一次。,2.防止潮湿、摩擦及排泄物刺激。,要注意保持病人皮肤以及床铺清洁干燥,3.促进局部血液循环。,对易发生褥疮病人，要经常检验，用温水擦浴、擦背。对于受压骨突部位，在翻身时应给予一定按摩，尤其是发觉受压皮肤出现硬结时，要在减压同时给予50%酒精局部按摩。,4.增加营养摄入。,营养不良是造成褥疮内因，又可影响褥疮愈合。若病情许可，应嘱咐家眷给予病人以高蛋白、高维生素膳食，适当补充矿物质。,中风的护理专业知识讲座,第9页,二、心理护理,中风病人心理护理包含：,1.认识病人,心理需要,；,2.了解病人,心理问题,；,3.心理护理,工作关键点,。,中风的护理专业知识讲座,第10页,心理需要,因为病人中风以后把注意力从社会生活转向本身与疾病，加之活动降低甚至丧失活动能力，自我感受增强，心理需要增加：,1.安全感；,希望家庭有很好经济水平和条件，能安心接收治疗和护理。,2.舒适感；,希望房间整齐、平静，有较舒适疗养环境。,3.受尊重；,希望能受到他人尊重，不被歧视，经常受到关心和爱护。,4.怕孤独；,渴望亲友支持，并愿多了解社会、单位和周围事物信息，害怕被亲友遗弃和与社会脱离。,5.饮食与营养；,希望提供质地良好、可口又符合营养需要膳食。,中风的护理专业知识讲座,第11页,心理问题,了解病人心理问题，是和病人进行沟通关键。及时处理病人心理障碍，对提升病人生活质量以及中风本身康复都有很大作用。,1.抑郁。,当病人知道中风危害性，可能造成终生残疾，会产生抑郁情绪。,2.焦虑。,对自己未来生活安排，疾病会否好转等问题考虑，会造成病人焦虑情绪。,3.强迫症状。,病人会因为害怕自己再次中风而发生疑病症状，轻微身体不适，会引发病人惊惧，甚至在心理暗示作用下，发生“中风症状”，造成癔症发生。,4.依赖性。,中风病人不一样程度地对家眷有依赖性，尤其是其信任人。此时可充分利用这种依赖性督促病人按时服药，进行康复训练，配合检验护理工作。,5.心理退化。,中风病人有时候性格会十分急躁、固执，有时又非常软弱、沮丧，会因为很小事情狂喜狂悲，所以，要防止给中风病人以情绪刺激,。,中风的护理专业知识讲座,第12页,护理工作关键点,1.建立良好护患关系。,2.做好生活护理，维护其良好形象。,3.熟练护理技术与技巧。,4.增强病人战胜疾病信心。,5.调整病人心情。,6.消除病人烦闷心理。,7.争取社会和亲友援助。,8.创造条件促其参加文体、社会活动。,9.创造一个安全、舒适、温馨休养环境，降低噪音。,中风的护理专业知识讲座,第13页,三、体位护理,体位是否正确摆放在中风急性期是很主要正确体位摆放能够预防骨骼肌畸形，预防褥疮，预防循环功效异常。,体位护理工作主要有：,1.病人房间安排布置；,2.病人仰卧位睡姿；,3.病人健侧卧位睡姿；,4.病人患侧卧位睡姿；,5.病人床上与轮椅坐姿。,中风的护理专业知识讲座,第14页,病人房间安排布置,为了防止病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激。,1.病房内电视机、床头柜应摆放在病人患侧，以吸引患者将头转向患侧，防止患侧忽略。,2.家眷、陪人、医生、护士应站在病人患侧与其交谈及握手，以提供更多刺激。,（图中阴影代表偏瘫侧）,中风的护理专业知识讲座,第15页,病人仰卧位睡姿,关键点,：（图中阴影代表偏瘫侧）,1.床铺必须尽可能平整,2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动,3.双侧肩关节：抬高向前，固定于枕头上，预防后缩,5.偏瘫侧上肢：固定于枕头上,与躯干呈45度角；肘、腕、指关节尽可能伸直，掌心向上,6.偏瘫侧臀部：固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋,7.偏瘫侧下肢：下肢伸直，膝盖下面垫一枕头；踝关节须保持90 度，以免引发足下垂,中风的护理专业知识讲座,第16页,病人患侧卧位睡姿,关键点,：,（图中阴影代表偏瘫侧）,1.床铺必须尽可能平整,2.头位要固定,3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定,4.偏瘫侧肩关节：向前平伸内旋,5.偏瘫侧上肢：和躯干呈大于90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽可能伸直,手掌向上,手指伸开,6.偏瘫侧下肢：膝关节略为弯曲,臀部 伸直,7.健侧上肢：自然放在身上或枕头上,8.健侧下肢：保持踏步姿势,放枕头上；,膝关节和踝关节略为屈曲,中风的护理专业知识讲座,第17页,病人健侧卧位睡姿,关键点,：（图中阴影代表偏瘫侧）,1.床铺必须尽可能平整,2.头位要固定，和躯干呈直线,3.躯干略为前倾,4.偏瘫侧肩关节：向前平伸,5.偏瘫侧上肢：放枕头上，和躯干呈100度角,6.偏瘫侧下肢：膝关节、臀部略为弯曲；腿和脚均放枕头上,中风的护理专业知识讲座,第18页,病人床上与轮椅坐姿,关键点,：（图中阴影代表偏瘫侧）,1.下背部放置一个枕头,2.头部：不要固定，能自由活动,3.躯干：伸直,4.臀部：90度屈曲，重量均匀分,布于臀部两侧,5.上肢：病人双手前伸，肘放在,桌上，下置一枕头,中风的护理专业知识讲座,第19页,补充注意事项,1.仰卧位即使舒适，但却不是一个好体位,因为仰卧位会加重病人痉挛模式。,2.应尽可能防止半卧位（勿将病床上部调高）.半卧位会助长躯干屈曲，激活下肢伸肌痉挛。,3.护理工作中，切忌在中风患者患侧肢体输液，以免引发肿胀。,4.在转移病人体位过程中，应尽可能防止牵拉病人患侧上肢，以免引发患侧肩关节半脱位。,5.早期步行训练应嘱咐病人尽可能防止使用拐杖，因其会影响正确步行姿势及疾病恢复，久之会产生依赖性。,中风的护理专业知识讲座,第20页,演讲结束,谢谢大家!,天气渐冷，请同事们注意保暖！,中风的护理专业知识讲座,第21页,