临床心理护理的理论框架专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床心理护理理论框架,临床心理护理的理论框架,第1页,心理护理与心理咨询、心理治疗关系？,心理护理与精神疾病护理关系？,心理护理与整体护理关系？,临床心理护理的理论框架,第2页,导向准确,导向偏离,运行轨迹,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第3页,心理护理目标,帮助患者在其,本身,条件下，保持,最适宜身心状态,。,帮助患者适应新环境；,帮助患者建立良好人际关系；,促进患者康复。,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第4页,指护理全过程中，经过各种方式和路径（包含主动利专心理学理论和技能）主动地影响患者心理活动，帮助患者在其本身条件下，取得,最适宜,身心,状态。,心理护理定义,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第5页,概念内涵“三不”,不一样于,心理治疗,不一样于,思想工作,不限于,护患交谈,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第6页,心理护理与其它护理方法关系,联络,Psychological care,共同实施对象,临床心理护理的理论框架,第7页,心理护理与其它护理方法,区分,区,别,依据原理不一样,使用工具不一样,行使职能不一样,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第8页,其它护理方法,心理护理,以“促进健康”为中心,更关注健康心理原因,重视物理环境,更强调社会环境,借助外界条件或物质路径，以生物、化学、机械、物理等方式,经过激发内在潜力，充分调动主观能动性，以心理调整等方式,采取美化环境、提供舒适、保障安全等对策,准确评定患者心理、规范应用模式、优化护士职业心态等举措,掌握普及心理学知识,较系统、深入掌握心理护理理论与技术,心理护理与其它护理方法比较,临床心理护理的理论框架,第9页,心理护理与整体护理,临床心理护理的理论框架,第10页,（一）心理护理实践和发展源于整体护理模式,促进了心理护理深入发展,明确了心理护理基本任务,规范了心理护理实施程序,提升了心理护理质量标准,整,体,护,理,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第11页,（二）心理护理在整体护理中独特地位和作用,与其它护理方法交融,独特功效无可替换,贯通整体护理全程,整体护理关键成份,心,理,护,理,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第12页,比较内容 疾病护理 整体护理,工作轴心 躯体护理 身心护理,工作对象 详细事务 人健康,工作标准 完成常规事务 患者及多方满意,工作结果 被动、机械、忙乱 主动、主动、有序,医护关系 易相互推诿 协调、合作好，互,主动合作少 为“参谋与助手”,护患关系 易冲突、彼此间 易融洽、相互间,尊重及谅解少 尊重及体谅多,心理护理 “额外事务”，份内工作，需贯,可做可不做 穿护理全过程,疾病护理与整体护理比较,临床心理护理的理论框架,第13页,心理护理与优质护理服务,推荐文件,：马晓伟副部长在全国“优质护理服务示范工程”重点联络医院工作会议上讲话,临床心理护理的理论框架,第14页,马晓伟副部长讲话关键点,护理工作者必须,以爱心、耐心、细心、责任心，满足患者护理需求，拉近与患者距离，提升患者满意程度,，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。护理事业也应该拓宽新思绪、争创新业绩、开辟新领域，从而吸收更多年轻人加入护理行业，不停发展和壮大护理产业。,了解患者心理情况，帮助患者排忧，减轻焦虑和恐惧，做好患者心理护理,，这些工作必须渗透在我们对患者无微不至照料中，表达在我们对患者护理过程中。,临床心理护理的理论框架,第15页,马晓伟副部长讲话关键点,护理工作与患者接触最直接、最连续、最亲密、最广泛，,不但直接影响着患者在看病就医过程中体验和感受，而且关系到医疗行业和医院服务面貌改变，所以，护理工作,在改进服务，为人民群众送温暖、送方便、送关爱、送扶助，提升人民群众满意度方面含有优势，大有作为,。,伴随经济社会发展，医学技术进步，,人民群众对护理服务需求将日益增加,，大量预防保健、慢性病管理、老年护理、康复等工作需要护士来负担，但,假如依然按照功效制护理,，,极难满足人民群众健康需求,。,临床心理护理的理论框架,第16页,马晓伟副部长讲话关键点,“优质护理示范工程”活动开展是一项全新工作，不是单纯强化基础护理，而是,要建立和完善整体护理责任包干模式,以改变护理分工方式，实施整体护理责任包干、,建立责任护士负责制和公开护理服务项目、引入患者知情监督机制,为切入点，,定模式、定岗位、定人员、定职责，垂直管理、工效挂钩,在,实施护理责任制、改变分工方式和排班模式、绩效考评等关键问题,上创新工作思绪，主动有所作为,临床心理护理的理论框架,第17页,心理护理实施形式,有意识与无意识,共性化,个性化,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第18页,个性化心理护理与共性化心理护理,依据患者心理问题特点进行分类。,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第19页,共性化心理护理,个性化心理护理,目标不太明确、针对性不太强、满足患者需要普通规律，用以,处理,患者中,同类性质或共同特征,心理问题心理护理。,目标比较明确、针对性比较强、,处理,患者,特异性、个性化,心理问题心理护理。,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第20页,有意识心理护理与无意识心理护理,依据护士心理护理意识差异进行分类。,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第21页,指护士,自觉利用,心理学理论和技术，经过,设计,语言和行为，实现对患者心理调控、心理支持或心理健康教育过程。,有意识心理护理,指,客观存在,于护理过程每个步骤中、随时可能对患者心理状态产生影响护士一切言谈举止。,无意识心理护理,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第22页,第二节 心理护理基本要素及其作用,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第23页,一、心理护理基本要素,患者心理问题,患者,心理学知识,护士,医生及其它,工作人员,患者亲属,其它患者,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第24页,（一）心理学理论、技术，,是科学实施心理护理指南,二、心理护理基本要素作用,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第25页,案例：某大学教师，男性、45岁，,平素体健，事业有成且前景辉煌，家,庭和美，孩子年幼。他在一次例行,健康体检中被确诊为晚期肝癌，面对,突如其来巨大打击，该患者陷入了,极度绝望。,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第26页,其一，护士甲对癌症患者处境十分同情和关注，很想用自己满腔热情来帮助患者，减轻其因意外打击而造成巨大心理压力。她主要采取了“怎样树立共产主义人生观”宣传教育方式，试图帮助患者改变其疾病认知。,临床心理护理的理论框架,第27页,其二，护士乙凭借自己丰富临床经验，引专心理治疗基本技术，用“解释、抚慰、确保”等方法，苦口婆心地劝慰患者，用“早期能够治愈”等话语抚慰患者，力争给患者增添生存希望（确保技术）等。,临床心理护理的理论框架,第28页,其三，护士丙因大致了解这类患者面对突然打击时强烈情绪反应大多比较短暂，她一边守侯在患者身边，一边观察着患者情绪反应；她同时利用各种方法，搜集了该患者许多信息（如大学文化、教师职业、孩子年幼、夫妻恩爱等），她能较充分地了解患者内心冲突，了解到该患者含有知书达理、比较开朗、深爱家庭、热爱生活等特点。她打算经过更深入临床观察、心理测验等，对患者人格特征和心理动态有更全方面掌握，方便以此为依据，选择较适合用于该患者调控对策。临床心理护理的理论框架,第29页,讨论1：护士甲虽有良好愿望和自觉意识，但缺乏必要心理学知识和技能。,结果：不但患者难以接收甚至有所反感，也易使心理护理科学性受到质疑。,临床心理护理的理论框架,第30页,讨论2：护士乙有心理护理主动意识并掌握了一些普及心理学知识，或许能够暂时解除患者忧虑。但伴随时间推移及患者病情发展，“确保”等方式会逐步失去效力。,结果：即使能够为处理患者一些心理问题发挥一些作用，但作用时间短暂且效果有限，往往“只治标，难治本。”,临床心理护理的理论框架,第31页,讨论 3：护士丙有自觉意识和良好愿,望，且较系统地掌握了心理学理论和技,能，基本了解这类癌症患者心理反应一,些规律，把分析患者发生心理问题个体,原因放在首位，会使用评定患者心理状态,性质及程度测量工具，知道为选择因人,而异心理护理对策寻找客观依据等。,结果：能够取得比较满意、连续效,果，心理护理科学性和有效性也可得,以较充分表达。,临床心理护理的理论框架,第32页,（二）患者心理问题准确评定，,是优选心理护理对策前提,三个步骤,确定患者基本心理状态,确定患者主要心理反应性质及强度,确定造成患者心理反应,个体原因,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第33页,（三）患者亲密合作，,是有效实施心理护理基础,维护患者个人尊严及隐私权,尊重患者主观意愿及个人习惯,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第34页,（四）护士主动职业心态，,是优化心理护理气氛关键,Psychological care,临床心理护理的理论框架,第35页,