第二章胎儿期ppt课件.ppt

人类行为与社会环境第二章 胎儿期授课人:裴敏超学院：政法学院生命历程视角与生态系统论的整合生命历程视角与生态系统论的整合胎儿期胎儿期从受孕到出生从受孕到出生婴儿期婴儿期从出生到三周岁从出生到三周岁幼儿期幼儿期三周岁到六七岁三周岁到六七岁学龄期学龄期六七周岁到十一二岁六七周岁到十一二岁青春期青春期女孩初潮女孩初潮/男孩初次遗精男孩初次遗精生理完生理完全成熟全成熟成年早期成年早期22岁岁-34岁岁（重大社会角色的转变）（重大社会角色的转变）成年中期成年中期35岁岁-60岁岁老年期老年期60岁岁-死亡死亡主主 要要 内内 容容第一节第一节 胎儿期的发展阶段胎儿期的发展阶段第二节第二节 影响胎儿发育的因素影响胎儿发育的因素第三节第三节 对怀孕的控制对怀孕的控制第四节第四节 胎儿期的相关问题与争议胎儿期的相关问题与争议第一节第一节 胎儿的发展阶段胎儿的发展阶段胎儿期的发育过程一般包括三个阶段：胎儿期的发育过程一般包括三个阶段：受精受精精子与卵子结合形成一个受精卵的过程精子与卵子结合形成一个受精卵的过程胚芽期胚芽期受精到第二周受精到第二周胚胎期胚胎期第二周到第八第二周到第八周周各器官原基形成，初各器官原基形成，初具胎儿外形具胎儿外形胎儿期胎儿期第八周到出生第八周到出生各器官逐渐发育，逐各器官逐渐发育，逐渐建立功能活动渐建立功能活动分娩分娩9受受精精示示意意图图10生命的第一步从受精开始生命的第一步从受精开始l成年男子每次射精的精液中含有成年男子每次射精的精液中含有80008000万至万至6 6亿亿个精子；而女性通常每月只能排出一个发育个精子；而女性通常每月只能排出一个发育成熟的卵子。成熟的卵子。l育龄女性的排卵期一般在月经来潮前育龄女性的排卵期一般在月经来潮前1414天左右，天左右，排出的卵子只能存活排出的卵子只能存活12-3612-36小时；而精子可小时；而精子可以在女性生殖道内存活以在女性生殖道内存活3 3天左右。因此，只有天左右。因此，只有在女性排卵期前在女性排卵期前3 3天至排卵期后天至排卵期后1 1天，女性才天，女性才有较大可能怀孕。有较大可能怀孕。l受精：受精：精子和卵子结合形成一个受精卵的过程，精子和卵子结合形成一个受精卵的过程，是每个人生命的开端。是每个人生命的开端。第一阶段：胚芽期（第一阶段：胚芽期（02周）周）精子卵子受精卵（合子）胚种（芽）期（02周）组织和组织分化前期。胚芽期是最早也是最短的阶段，以系统化的细胞分裂和受精卵着床于子宫壁为特征。受精后3天，胚泡中就含有32个细胞，再过一天数目再翻倍。一周之内，胚泡就增长至100150个细胞。细胞变得专门化，其中一些形成包围胚泡的保护层13最初的生命之旅最初的生命之旅充满活力的精子成熟的卵子数千个精子试图穿透比它大数千个精子试图穿透比它大100100倍的卵子倍的卵子15一个精子成功穿入卵子外膜一个精子成功穿入卵子外膜,使使卵子成为受精卵卵子成为受精卵16分分裂裂17卵裂和胚泡形成卵裂和胚泡形成卵裂和胚泡形成卵裂和胚泡形成受精卵(第1天）雌原核和雄原核靠近二核融合开始分裂(卵裂)2细胞期4细胞期桑椹胚(第3天)胚泡(第4天)18最初的胚胎形如桑椹最初的胚胎形如桑椹19植入植入植入植入最初的生命历程20着着床床示示意意图图21着床后的外观着床后的外观第二阶段：胚胎期（第二周到第八周）第二阶段：胚胎期（第二周到第八周）三、四周五周六周七、八周第三阶段：胎儿期（第三个月到出生）第三阶段：胎儿期（第三个月到出生）九周十二周二十八周二十六周受精卵个月（重约克）个月（重约克）个月个月3个月个月个月个月个月个月个月分分 娩娩分 娩320-2周：受精卵一方面向子宫移动一方面开始有丝分裂。3-4周：神经系统、心脏出现，第4周末，心脏开始泵血。5-8周：胃、食道形成，臂、腿开始发展，8周末，有点“人样”了。骨细胞出现，意味着胚胎发展成胎儿9-12周：第10周，上颚形成，男胎出现阴茎，12周末，会活动。13-16周：一些无条件反射开始出现，女胎输卵管、子宫形成。17-20周：汗腺、眼眉、眼睫出现，开始了细胞的新陈代谢。21-24周：呼吸有规则。25-28周：大脑皮层区有了特殊活动。29-32周：对音乐等声音敏感，若早产，存活可能85%33-36周：日渐长大。33从受精开始到胎儿发育成熟复演了人类的进化过程第二节第二节 影响胎儿发育的因素影响胎儿发育的因素一、遗传因素的影响一、遗传因素的影响遗传遗传因素为生命的发展提供了基础和前提。因素为生命的发展提供了基础和前提。性别性别遗传性疾病遗传性疾病父母（亲代）通过生育过程把遗传物质（基因）传递给子女（子代），使后代表现出同亲代相似的性状。如形态、相貌、气质等。性性 别别遗传性疾病遗传性疾病1 1、染色体疾病：染色体数目或结构异常、染色体疾病：染色体数目或结构异常唐氏综合症、唐氏综合症、XOXO、XYYXYY、2 2、单基因疾病、单基因疾病3 3、多基因疾病、多基因疾病371 1、染色体异常：唐氏综合症、染色体异常：唐氏综合症(Down Syndrome)(Down Syndrome)(Down Syndrome)(Down Syndrome)唐氏综合症于唐氏综合症于18861886年，由唐年，由唐.兰登医生发现，兰登医生发现，当是他看到一群人有相同的特征，于是便取其当是他看到一群人有相同的特征，于是便取其姓氏姓氏-DOWN-DOWN，定名这症状为唐氏综合症，定名这症状为唐氏综合症.以下的健康问题较常见，包括：以下的健康问题较常见，包括：l1.1.生长速度较慢，不论在认知和语言等各方面，生长速度较慢，不论在认知和语言等各方面，均需多些时间适应性训练；均需多些时间适应性训练；l2.2.先天性心脏病，有先天性心脏病，有40%-60%40%-60%唐氏婴儿出生便唐氏婴儿出生便有心漏症，须在儿时做心脏手术；有心漏症，须在儿时做心脏手术；l3.3.耳朵有毛病，有弱听或失聪情况；耳朵有毛病，有弱听或失聪情况；l4.4.眼睛问题，如近视，斜视（斗鸡眼），经常眼睛问题，如近视，斜视（斗鸡眼），经常流眼泪；流眼泪；l5.5.睡眠窒息症；睡眠窒息症；l6.6.容易有痴肥现象；容易有痴肥现象；l7.7.青春期易出现精神问题。青春期易出现精神问题。38唐氏综合症的特征：身体智力迟钝，脸形圆满，两眼旁开，塌鼻梁，口小舌大，伸舌流涎，耳朵畸形，蹼指，蹼足等，同时充满感情，安静，开朗。唐氏综合症的致病原因：21号常染色体偏差。减数分裂失败，通常出现在母亲方面，如母亲年龄大、受辐射等。唐氏综合症可以在出生前通过羊膜穿刺被发现。2、单基因疾病：显性遗传、隐、单基因疾病：显性遗传、隐性遗传、伴性遗传性遗传、伴性遗传显性遗显性遗传病传病是指一对基因中有一个基因发生病变就表现出是指一对基因中有一个基因发生病变就表现出病症的遗传病。这种遗传病的遗传十分明显。病症的遗传病。这种遗传病的遗传十分明显。如原发性青光眼如原发性青光眼隐性遗隐性遗传病传病是一对基因都病变才会表现出来的遗传病，有是一对基因都病变才会表现出来的遗传病，有这种遗传病的人在外表上和正常人是一样的，这种遗传病的人在外表上和正常人是一样的，但实际上，他们是病变基因的携带者。近亲结但实际上，他们是病变基因的携带者。近亲结婚中携带家族中同一遗传病的隐性基因相遇的婚中携带家族中同一遗传病的隐性基因相遇的机会比一般人要高得多。如白化病机会比一般人要高得多。如白化病伴性遗伴性遗传病传病病变基因通常是由一个表面正常的母亲的病变基因通常是由一个表面正常的母亲的X X染染色体所携带，但是只是在男性身上表现出来。色体所携带，但是只是在男性身上表现出来。如血友病、色盲如血友病、色盲显性遗传显性遗传隐性遗传隐性遗传伴性遗传伴性遗传3 3、多基因遗传病、多基因遗传病l源于遗传因素和环境因素的影响。如唇裂、腭源于遗传因素和环境因素的影响。如唇裂、腭裂、先天性心脏病、癫痫等裂、先天性心脏病、癫痫等怎么减少遗传性疾病？怎么减少遗传性疾病？禁止近亲结婚禁止近亲结婚婚前检查婚前检查进行遗传咨询进行遗传咨询提倡提倡“适龄适龄”生育生育产前诊断产前诊断达尔文的遗憾产前诊断产前诊断二、母亲对胎儿的影响二、母亲对胎儿的影响（一）母亲的自身条件（一）母亲的自身条件年龄、身高、体重、孕史年龄、身高、体重、孕史（二）母亲的营养（二）母亲的营养（三）母亲的情绪（三）母亲的情绪1 1、母亲的年龄、母亲的年龄年龄偏小与年龄偏大：年龄偏小与年龄偏大：l年龄太小（年龄太小（1818岁以下）生育，胎儿体重过轻、神经岁以下）生育，胎儿体重过轻、神经缺陷的可能性增加，这是婴儿死亡的主要原因。而缺陷的可能性增加，这是婴儿死亡的主要原因。而年轻母亲分娩困难的概率要高于正常孕妇，也较可年轻母亲分娩困难的概率要高于正常孕妇，也较可能得并发症，如贫血。能得并发症，如贫血。l年龄偏大年龄偏大l最佳生育年龄？最佳生育年龄？2424岁岁-29-29岁岁2 2、母亲的身高、体重、孕史、母亲的身高、体重、孕史母亲身材母亲身材过于矮小（过于矮小（140140厘米左右）：影响胎厘米左右）：影响胎儿发育，容易难产。儿发育，容易难产。体重：体重：胖？胖？瘦？影响胎儿的体格和智力的发育瘦？影响胎儿的体格和智力的发育孕史：孕史：（二）母亲的营养（二）母亲的营养 1 1、母亲的营养与胎儿有着极其密切的关系，母亲的营、母亲的营养与胎儿有着极其密切的关系，母亲的营养关乎未来宝宝的养关乎未来宝宝的身体健康身体健康。营养不良将导致。营养不良将导致早产和早产和出生低体重出生低体重。2 2、母亲营养与胎儿、母亲营养与胎儿脑发育脑发育有着密切的关系。有着密切的关系。3 3、母亲的、母亲的疾病和用药疾病和用药情况。情况。有人曾对第二次世界大战期间遭德军包围的荷兰鹿特丹市的出生儿童资料进行统计研究表明，在严重缺少食物的1944年怀孕的妇女比战前即1938-1939年者的妊娠结局要可悲得多，流产、早产、死胎、新生儿死亡、畸形等前者要比后者多0.5-4倍。母亲的疾病和用药母亲的疾病和用药母亲在怀孕期间的各种疾病都有可能对胎儿造成损伤母亲的疾病和用药母亲的疾病和用药是否用药？是否用药？如何用药？如何用药？谨慎用药谨慎用药l药物对成长中的胚胎或胎儿会有潜在的影响，药物对成长中的胚胎或胎儿会有潜在的影响，其作用的大小往往视使用的剂量、时间、次数其作用的大小往往视使用的剂量、时间、次数及药物本身的性质而定。及药物本身的性质而定。l2020世纪世纪6060年代初，西德的一家医药公司推出了年代初，西德的一家医药公司推出了反应停反应停（ThalidomideThalidomide）该药可以减轻孕该药可以减轻孕妇的恶心、呕吐、无名状的难受等常见的早孕妇的恶心、呕吐、无名状的难受等常见的早孕反应，还有镇痛、定神、改进睡眠等作用，许反应，还有镇痛、定神、改进睡眠等作用，许多孕妇服用了。结果出现了近万名婴儿畸形：多孕妇服用了。结果出现了近万名婴儿畸形：孩子或是耳鼻发育不完全，或是心脏功能出现孩子或是耳鼻发育不完全，或是心脏功能出现问题，最典型的是问题，最典型的是四肢特别短，上肢表现为挠四肢特别短，上肢表现为挠骨、尺骨可以完全不存在，手好像直接从肩部骨、尺骨可以完全不存在，手好像直接从肩部长出长出。（三）母亲的情绪（三）母亲的情绪 l母母亲亲所所受受到到的的短短暂暂的的不不良良情情绪绪对对胎胎儿儿的的身身体体和和精精神神不会造成大的危害。不会造成大的危害。l如如果果母母亲亲在在怀怀孕孕期期间间遭遭受受了了直直接接的的、重重大大的的精精神神刺刺激激，如如丈丈夫夫亡亡故故或或是是遭遭丈丈夫夫遗遗弃弃等等，或或者者是是长长时时间间的的紧紧张张不不安安、焦焦虑虑或或夫夫妻妻关关系系不不和和等等，这这些些情情绪绪状状态态导导致致体体内内的的血血管管收收缩缩，对对胎胎儿儿的的供供血血量量也也相相应应减减少少，长长此此以以往往，可可造造成成对对胎胎儿儿大大脑脑发发育育的的影影响响，并并造造成成新新生生儿儿身身体体瘦瘦小小、体体质质差差等等问问题题，心心理理上上则则表表现现为为易易神神经经过过敏敏与与偏偏执执；孕孕妇妇过过于于激激烈烈波波动动的的情情绪绪，有可能导致流产。有可能导致流产。捷克学者曾进行过一项九年的追踪研究捷克学者曾进行过一项九年的追踪研究“计划内生育计划内生育”“意外妊娠意外妊娠”而迫不得已生下的孩子而迫不得已生下的孩子母亲通常有较母亲通常有较乐观、期待的乐观、期待的心态来对待胎心态来对待胎儿儿孕妇通常在物质与心理上准备不足，孕妇通常在物质与心理上准备不足，甚至在内心深处对不期而至的孩子会甚至在内心深处对不期而至的孩子会产生不由自主的抵触情绪。从母亲的产生不由自主的抵触情绪。从母亲的内心体验看，消极与抑郁等负性情绪内心体验看，消极与抑郁等负性情绪出现的比率大大增加出现的比率大大增加更多地上医院看病，缺乏稳定的家庭更多地上医院看病，缺乏稳定的家庭生活生活与同伴的关系不佳，易敏感与激惹。与同伴的关系不佳，易敏感与激惹。l有有研研究究曾曾比比较较了了孕孕妇妇放放声声大大笑笑与与极极度度悲悲伤伤对对胎胎儿儿的的影影响响。结结果果发发现现，这这两两种种情情况况下下母母亲亲具具有有类类似似的的生生理理指指标标，这这些些生生理理指指标标对对胎胎儿儿的的成成长长都都是是不不利利的的。因因此此，孕孕妇妇保保持持平平和和的的情情绪绪状状态态对胎儿的健康发育有着重要的意义。对胎儿的健康发育有着重要的意义。l母亲的情绪与胎儿的情绪并不存在一一对应的母亲的情绪与胎儿的情绪并不存在一一对应的关系。但母亲种种激烈的情绪反应，或长时间关系。但母亲种种激烈的情绪反应，或长时间的消极情绪，会在胎儿身上产生累积效应，从的消极情绪，会在胎儿身上产生累积效应，从而使孩子一出生就带有不良的心理状态。而使孩子一出生就带有不良的心理状态。三、父亲的影响三、父亲的影响父亲对于胎儿的影响首先体现在怀孕的父亲对于胎儿的影响首先体现在怀孕的前期准备前期准备上。上。l1 1、尽量做到少接触某些能够影响精子生成的农药和、尽量做到少接触某些能够影响精子生成的农药和化学物品。化学物品。l2 2、合理的营养和膳食结构。蛋白质、钙锌等矿物质、合理的营养和膳食结构。蛋白质、钙锌等矿物质和微量元素、精氨酸、多种维生素和微量元素、精氨酸、多种维生素l3 3、愉快的情绪和良好的心态。、愉快的情绪和良好的心态。l4 4、良好的生活习惯，如不吸烟，不酗酒等。、良好的生活习惯，如不吸烟，不酗酒等。l5 5、合理用药。、合理用药。提供健康的精子提供健康的精子其次，卷入怀孕和分娩。其次，卷入怀孕和分娩。准爸爸是准妈妈最强力的后盾准爸爸是准妈妈最强力的后盾胎教胎教父亲也有责任父亲也有责任四、坏境对胎儿的影响四、坏境对胎儿的影响1 1、孕妇的体内环境、孕妇的体内环境2 2、外界的物理环境、外界的物理环境3 3、孕妇的职业环境和不良嗜好、孕妇的职业环境和不良嗜好4 4、家庭与社会环境、家庭与社会环境1、孕妇的体内环境健康的妈妈健康的妈妈健康的宝宝健康的宝宝常见的不健康：常见的不健康：母亲糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、母亲糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、贫血、心肺功能不全、艾滋病贫血、心肺功能不全、艾滋病风疹风疹急性呼吸道传染病，发热，全身出现皮疹，对母亲无大影响，但严急性呼吸道传染病，发热，全身出现皮疹，对母亲无大影响，但严重损伤胎儿前两个月：胎儿失明、聋哑、心脏缺陷和中枢神经系统重损伤胎儿前两个月：胎儿失明、聋哑、心脏缺陷和中枢神经系统损伤。怀孕中期影响稍小损伤。怀孕中期影响稍小梅毒梅毒梅毒螺旋体梅毒螺旋体18周后能透过胎盘，可能聋盲心理迟缓及死亡周后能透过胎盘，可能聋盲心理迟缓及死亡淋病淋病生产时淋球菌伤害胎儿眼睛，甚至失明。用硝酸银滴入眼睛生产时淋球菌伤害胎儿眼睛，甚至失明。用硝酸银滴入眼睛外生殖器疱疹外生殖器疱疹生产时疱疹病毒伤害胎儿眼睛，严重的脑损伤。剖腹产生产时疱疹病毒伤害胎儿眼睛，严重的脑损伤。剖腹产霍乱霍乱在怀孕前三个月，导致死胎在怀孕前三个月，导致死胎糖尿病糖尿病容易出现死胎或新生儿死亡。特别护理，容易出现死胎或新生儿死亡。特别护理，85%可免于死亡可免于死亡肝炎肝炎导致孩子感染病毒导致孩子感染病毒慢性高血压慢性高血压流产或胎儿死亡流产或胎儿死亡流行性腮腺炎流行性腮腺炎27%成为死胎或流产成为死胎或流产天花天花明显提高自然流产率和死胎明显提高自然流产率和死胎毒血症毒血症5%的孕妇身上，怀孕的后三个月，引起孕妇高血压，体重迅速增的孕妇身上，怀孕的后三个月，引起孕妇高血压，体重迅速增长和蛋白尿。长和蛋白尿。50%会夭折，幸存者存在脑损伤会夭折，幸存者存在脑损伤弓形体病弓形体病症状与感冒差不多，源于生肉及家养猫。引起严重的眼脑障碍，甚症状与感冒差不多，源于生肉及家养猫。引起严重的眼脑障碍，甚至死亡至死亡2、外界的物理环境不良环境：不良环境：辐射：辐射：X射线、超声波射线、超声波（防辐射衣服到底（防辐射衣服到底好不好？）好不好？）病毒、细菌病毒、细菌笨、甲苯、铅汞超标笨、甲苯、铅汞超标化肥、杀虫剂化肥、杀虫剂有毒的食物，农药残留的食物、腐败的食有毒的食物，农药残留的食物、腐败的食物物乱服药乱服药3、孕妇的职业环境和不良嗜好不利于胎儿发育的职业环境：麻醉师、从不利于胎儿发育的职业环境：麻醉师、从事医学影像、接触农药除草剂事医学影像、接触农药除草剂不良嗜好：抽烟、喝酒、吸毒不良嗜好：抽烟、喝酒、吸毒抽 烟原因：原因：尼古丁和一氧化碳妨碍尼古丁和一氧化碳妨碍给胎儿正常供氧给胎儿正常供氧具体表现：具体表现：减慢胎儿的新陈代谢和正常发减慢胎儿的新陈代谢和正常发育。易患生理缺陷，孩子今育。易患生理缺陷，孩子今后的学习问题，影响大脑发后的学习问题，影响大脑发育，造成体重低下。育，造成体重低下。喝 酒酒精综合症酒精综合症：酒精综合症：是母亲在妊娠是母亲在妊娠期间酗酒对胎儿所造成的永期间酗酒对胎儿所造成的永久出生缺陷，程度会按母亲久出生缺陷，程度会按母亲喝酒的份量、频率及时间所喝酒的份量、频率及时间所影响。酒精会进入胎盘，并影响。酒精会进入胎盘，并阻碍胎儿的成长及体重，造阻碍胎儿的成长及体重，造成独特的脸部小斑，破坏神成独特的脸部小斑，破坏神经元及脑部结构，并引起体经元及脑部结构，并引起体质、心智或行为等问题。质、心智或行为等问题。4、家庭与社会环境家庭和社会因素对胎儿发育的影响是家庭和社会因素对胎儿发育的影响是通过对孕妇通过对孕妇的影响而表现出来的影响而表现出来的。的。l家庭的社会地位和富裕程度家庭的社会地位和富裕程度不同社会地位的导致不同社会地位的导致父母照顾胎儿方式方法上的差异。父母照顾胎儿方式方法上的差异。思考？结婚多久生育小孩最好？思考？结婚多久生育小孩最好？l社会对孕妇、胎儿的影响社会对孕妇、胎儿的影响社会的进步与发展：社会的进步与发展：丰富的社会物质供给给孕妇提供充足的营养丰富的社会物质供给给孕妇提供充足的营养为孕妇提供医疗保健为孕妇提供医疗保健社会观念的进步尤其是胎儿孕育的观念影响胎儿的成社会观念的进步尤其是胎儿孕育的观念影响胎儿的成长发育。长发育。第三节第三节 胎儿期相关问题胎儿期相关问题一、跟一、跟“孕孕”有关的事有关的事怀孕与避孕、不孕怀孕与避孕、不孕（人工助孕、试管婴儿、代孕妈妈、收养等）（人工助孕、试管婴儿、代孕妈妈、收养等）二、关于人工流产二、关于人工流产三、关于性别偏好：生儿？生女？三、关于性别偏好：生儿？生女？四、关于生育安全四、关于生育安全一、跟一、跟“孕孕”有关的事有关的事1 1、怀孕、怀孕2 2、不孕不育（人工助孕、不孕不育（人工助孕、试管婴儿、代孕妈妈、试管婴儿、代孕妈妈、收养）收养）3 3、避孕、避孕1 1、怀孕、怀孕孕前准备：孕前准备：孕中胎教：孕中胎教：安全分娩：顺产、助产、破腹产安全分娩：顺产、助产、破腹产2 2、不孕不育、不孕不育界定界定原因原因治疗方式治疗方式（人工助孕、试管婴儿、代孕妈妈、收养）（人工助孕、试管婴儿、代孕妈妈、收养）3 3、避孕、避孕意义：人类在生育问题上由无计划向意义：人类在生育问题上由无计划向有计划有计划、与多生劣生向与多生劣生向少生优生少生优生的方向转变，是社会的方向转变，是社会进步和文明的体现，是进步和文明的体现，是调节计划生育、实现调节计划生育、实现人口控制目标、防止和减少意外怀孕、保护人口控制目标、防止和减少意外怀孕、保护妇女健康妇女健康的重要手段和途径的重要手段和途径受孕的条件受孕的条件成熟的健康的精子和卵子、生成熟的健康的精子和卵子、生殖道畅通无阻、排卵期、适合受精卵的子宫殖道畅通无阻、排卵期、适合受精卵的子宫内膜环境内膜环境避孕原理及方式：抗排卵、抗生精、阻止精卵避孕原理及方式：抗排卵、抗生精、阻止精卵结合、改变子宫腔内环境、阻止受精卵着床结合、改变子宫腔内环境、阻止受精卵着床所有的避孕方法都有利有弊，根据自己的生活所有的避孕方法都有利有弊，根据自己的生活习惯，选择最适合自身的避孕方法。习惯，选择最适合自身的避孕方法。二、关于人工流产二、关于人工流产反对者：胎儿也有“生命权”选择堕胎的妇女是自私的避孕如此容易，不应该堕胎堕胎不道德，不符合某些宗教信仰支持者：妇女对自己的身体和生活有选择的权利堕胎被禁止，会寻求非法堕胎或自行堕胎没有完全可靠的避孕方法，每种方法都有失败的几率和缺点可以减少出生率对于女性来说：有宗教上、道德上、医学上的顾虑，要承受对个人健康、安全、未来生育能力等受到影响的恐惧。还有与使他受孕的男人的关系也需要处理。l欧盟及美国部分州出台反堕胎法欧盟及美国部分州出台反堕胎法 l天主教法典天主教法典13981398条规定条规定“凡设法堕胎而即遂者，凡设法堕胎而即遂者，处自科绝罚处自科绝罚”，也就是说犯了就要革除教籍。一般天，也就是说犯了就要革除教籍。一般天主教国家是不允许堕胎的，天主教开设的医院也不能主教国家是不允许堕胎的，天主教开设的医院也不能实施人流。实施人流。l佛经佛经中明确记载：中明确记载：堕胎属犯杀戒，五逆罪之一，并说堕胎属犯杀戒，五逆罪之一，并说“如此恶业，罪难如此恶业，罪难消灭消灭”。l佛告诉我们，儿女跟父母是很深的缘分，如果没有缘佛告诉我们，儿女跟父母是很深的缘分，如果没有缘不会到你家里来。缘有四种：报恩、报怨、讨债、还不会到你家里来。缘有四种：报恩、报怨、讨债、还债。如果是报恩来的，你把他杀了，不但恩没有了，债。如果是报恩来的，你把他杀了，不但恩没有了，还结了怨仇。下一次再遇到时，他就来报仇。如果是还结了怨仇。下一次再遇到时，他就来报仇。如果是报怨来的，你把他杀了，怨上加怨，愈结愈深，生生报怨来的，你把他杀了，怨上加怨，愈结愈深，生生世世冤冤相报没完没了。世世冤冤相报没完没了。各国关于“堕胎”的规定没有法律能禁止堕胎，但对堕胎实行限制我国的现状数量多、成低龄化趋势新闻出版总署和国家工商总局近日发出新闻出版总署和国家工商总局近日发出关于禁止报刊关于禁止报刊刊载部分类型广告的通知刊载部分类型广告的通知，要求所有报刊暂停发布，要求所有报刊暂停发布治疗尖锐湿疣、梅毒、淋病、软下疳等性病及牛皮癣治疗尖锐湿疣、梅毒、淋病、软下疳等性病及牛皮癣（银屑病）、艾滋病、癌症（恶性肿瘤）、癫痫、乙（银屑病）、艾滋病、癌症（恶性肿瘤）、癫痫、乙型肝炎、白癜风、红斑狼疮等疾病和型肝炎、白癜风、红斑狼疮等疾病和无痛人工流产内无痛人工流产内容容的医疗广告，待修订后的的医疗广告，待修订后的医疗广告管理办法医疗广告管理办法施施行后，按照新的规定执行。行后，按照新的规定执行。“意外怀孕意外怀孕“、“终止妊娠终止妊娠”、“让怕痛的你不再痛让怕痛的你不再痛”等。在标题上套了个小马甲，广告内容、机构、联等。在标题上套了个小马甲，广告内容、机构、联系电话和地址都跟以前一样，工商部门表示，这样一系电话和地址都跟以前一样，工商部门表示，这样一变脸就不知道该不该禁了。变脸就不知道该不该禁了。人工流产的不良后果人工流产的不良后果生理：手术感染、出血、子宫穿孔、继发生理：手术感染、出血、子宫穿孔、继发性不孕、月经失调、子宫腔粘连、子宫性不孕、月经失调、子宫腔粘连、子宫内膜异位内膜异位心理：内疚、抑郁心理：内疚、抑郁不少女性在堕胎后会表现出感到很悲伤和哀痛，有的会有深深的内疚感，医学专家将堕胎后出现的这种心理现象叫做“堕胎后症状”。这类症状（或感觉）可以在堕胎后几个月内出现，有的会在堕胎后5年甚至更长时间才出现。社会工作者的角色社会工作者的角色l在介入堕胎问题时，社会工作者可以扮演在介入堕胎问题时，社会工作者可以扮演使能者、使能者、教育者、中介人和倡导者教育者、中介人和倡导者等多种角色。等多种角色。使能使能者者社会工作者可以帮助妇女针对是否堕胎权衡利弊，作出适当社会工作者可以帮助妇女针对是否堕胎权衡利弊，作出适当的选择。的选择。教育教育者者社会工作者要为怀孕的妇女提供关于堕胎的过程、方法、胎社会工作者要为怀孕的妇女提供关于堕胎的过程、方法、胎儿的发育、避孕的知识及对她来说可能的选择的准确信息。儿的发育、避孕的知识及对她来说可能的选择的准确信息。中介中介人人指社会工作者帮助要堕胎的妇女了解她所能使用的资源的各指社会工作者帮助要堕胎的妇女了解她所能使用的资源的各种信息，并对这些资源作出解释，最后帮助服务对象得到这种信息，并对这些资源作出解释，最后帮助服务对象得到这些资源。些资源。倡导倡导者的者的角色角色社会工作者要呼吁社会理解选择堕胎的妇女，使其作出堕胎社会工作者要呼吁社会理解选择堕胎的妇女，使其作出堕胎选择时能够得到经济的支持。如果不选择堕胎，社会工作者选择时能够得到经济的支持。如果不选择堕胎，社会工作者要呼吁社会为怀孕妇女和即将出生的孩子提供所需的服务和要呼吁社会为怀孕妇女和即将出生的孩子提供所需的服务和资源。资源。三、关于性别偏好三、关于性别偏好中国被视为世界上生育中国被视为世界上生育“男孩偏好男孩偏好”最为强力的国家之一最为强力的国家之一三、关于性别偏好三、关于性别偏好人口性别比人口性别比：100100个女性人口个女性人口相对应存在的男性人口的数相对应存在的男性人口的数值来表示值来表示国际公认的出生性别比国际公认的出生性别比：102-102-107107之间之间均衡状态均衡状态我国的现状我国的现状出生性别比长出生性别比长期大范围升高期大范围升高第三第三108.5108.5第四第四111.9111.9第五第五116.9116.9第六次第六次人口普人口普查查118.06118.06性别比失衡的危害：1、婚姻危机2、社会问题（买卖婚姻、童婚交换和拐卖妇女等问题，从而影响到社会稳定和和谐发展。）3、破坏计划生育的成果原因分析：家庭性别偏好 社会保障体系滞后 社会经济发展不平衡 医疗技术手段发展带来的副作用性别偏好性别偏好原因：原因：物质技术层面：生育辅助技术（可能性）物质技术层面：生育辅助技术（可能性）制度层面：制度层面：“父权、父系、父居父权、父系、父居”为基本的社会生活方为基本的社会生活方式和社会制度式和社会制度传宗接代、养儿防老传宗接代、养儿防老精神层面：精神层面：“终极价值需求终极价值需求”“继嗣需求继嗣需求”“情感需求情感需求”“续梦需求续梦需求”“社会需求社会需求”“经济需求经济需求”l社会工作者在介入此问题时，充当的主要角色社会工作者在介入此问题时，充当的主要角色是倡导者的角色，使社会破除重男轻女的传统是倡导者的角色，使社会破除重男轻女的传统思想，普及男女平等的观念，消除影响胎儿进思想，普及男女平等的观念，消除影响胎儿进行性别鉴定的不良因素，向社会宣传性别比例行性别鉴定的不良因素，向社会宣传性别比例失衡的危害，使人们自觉抵制对胎儿的性别鉴失衡的危害，使人们自觉抵制对胎儿的性别鉴定。定。四、关于生育安全四、关于生育安全界定界定什么是生育安全？什么是生育安全？生育安全具备的基本条件生育安全具备的基本条件“生育安全生育安全”的关键的关键生育安全面临的主要问题生育安全面临的主要问题什么是什么是“生育安全生育安全”？生育安全问题包括生育能力安全、生育过生育安全问题包括生育能力安全、生育过程安全、生育的健康安全、生育的保障程安全、生育的健康安全、生育的保障安全安全生育安全需要具备的条件生育安全需要具备的条件1、有生殖能力：性的能力和生育能力、有生殖能力：性的能力和生育能力2、有生育尊严：得到社会的尊重与保护、有生育尊严：得到社会的尊重与保护3、有生殖健康：安全的人流、安全怀孕、安全、有生殖健康：安全的人流、安全怀孕、安全分娩、孩子优生分娩、孩子优生4、有生育保障：法律保障、制度保障等、有生育保障：法律保障、制度保障等“生育安全生育安全”的关键的关键降低几个降低几个“率率”非意愿的妊娠率非意愿的妊娠率（未婚怀孕、意外怀孕、非计划（未婚怀孕、意外怀孕、非计划内怀孕内怀孕）不健康的性行为频率不健康的性行为频率非意愿的生育率非意愿的生育率不安全的分娩率不安全的分娩率孕产妇死亡率孕产妇死亡率不安全的人工流产率不安全的人工流产率孕产期并发症发生率孕产期并发症发生率出生缺陷发生率出生缺陷发生率生育安全面临的主要问题生育安全面临的主要问题1、环境污染威胁生育的条件安全和能力安全、环境污染威胁生育的条件安全和能力安全不孕不育发生率不孕不育发生率8%-10%2、自然、社会经济因素中不安全因素威胁生育的主体、自然、社会经济因素中不安全因素威胁生育的主体安全和过程安全安全和过程安全未婚青少年的不安全性行为、不安全堕胎未婚青少年的不安全性行为、不安全堕胎3、生育安全意识淡薄导致生育安全保障措施滞后，威、生育安全意识淡薄导致生育安全保障措施滞后，威胁生育的主体安全、过程安全和结果安全胁生育的主体安全、过程安全和结果安全是否婚检？是否婚检？是否孕前检查？是否孕前检查？是否产检？是否产检？新生儿检查和儿童保健？新生儿检查和儿童保健？