麻醉科2015年下半年三基三严考试题.doc

麻醉科2015年下半年三基三严考试题（共30 道题，总分 100 分）姓名_职称_分数_一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共20题,每题3分)1、下列有关急性肝功能衰竭的说法，不正确的是（）A、目前认为，急性肝衰仅指原无肝病的患者所发生的严重肝损害B、预后较差，病死率高C、急性病毒性肝炎是我国引起起急性肝衰的主要原因D、一般认为急性肝衰的发病机制主要是免疫性损伤和化学性损伤参与其发病过程E、不同病因引起的急性肝衰其发病机制也有所不同2、肝功能复杂，其主要功能包括 （）A、合成B、分泌、排泄C、解毒D、参与物质代谢E、以上都是3、第68肋肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是 （）A、腋前线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘B、腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘C、腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘D、腋中线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘4、胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括 （）A、胸部手术的麻醉和术后镇痛B、胸部外伤后疼痛治疗C、下腹部手术的麻醉D、胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛E、慢性、顽固性心绞痛的治疗5、在经皮椎体成形术中，胸椎骨水泥的平均注射量为 （）A、25mlB、35mlC、55mlD、70mlE、80ml6、用手轻触患者皮肤，嘱患者用手指指出刺激部位。应当是 （）A、定位感B、图形觉C、两点辨别觉D、重量觉E、实体觉7、CPR时的正确操作顺序是 （）A、开放气道人工呼吸胸外心脏按压B、胸外心脏按压人工呼吸开放气道C、人工呼吸胸外心脏按压开放气道D、人工呼吸开放气道胸外心脏按压E、胸外心脏按压开放气道人工呼吸8、关于医学气体采集，下列说法错误的是 （）A、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种B、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义C、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度D、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果E、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果9、妊娠期间，母体的生理变化对麻醉的影响表现在 （）A、椎管内麻醉时，局麻药的用量要增加B、气管插管不受影响C、进行呼吸功能监测时，应关注腹式呼吸的变化D、出现反流、误吸的危险性增高E、对硬膜外导管的置入无影响10、胎儿的血液循环特点有 （）A、体内有纯粹的动脉血B、卵圆孔沟通肺动脉与主动脉弓C、全身各部位的血供情况相同D、已经建立肺循环E、存在右向左分流11、慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是 （）A、吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B、高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C、低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱D、高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低E、高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加12、房室延搁的生理意义是 （）A、心房、心室顺序收缩B、心室肌不会产生完全强直收缩C、增强心肌收缩力D、心室肌不应期延长E、心室肌不应期缩短13、对内脏痛的主要特点的叙述，错误的是 （）A、疼痛缓慢、持久B、对痛的定位不精确C、对机械性牵拉、痉挛、缺血刺激不敏感D、对切割及烧灼刺激不敏感E、可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏14、用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生 （）A、无任何副作用B、严重的室性心律失常C、效果优于筒箭毒碱D、作用减轻E、作用延长15、伴有呼吸困难的张力性气胸急救时应 （）A、立即吸氧B、气管插管C、立即于伤侧锁骨中线第5肋间穿刺排气D、立即于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气E、立即于伤侧腋中线第5肋间穿刺排气16、增加脑代谢率的药物是 （）A、依托咪酯B、咪达唑仑C、氯胺酮D、丙泊酚E、硫喷妥钠17、引起老年人脑萎缩的主要原因是 （）A、脑血管阻力增加B、脑血流量减少C、脑脊液增加D、神经元进行性减少E、脑细胞质合成蛋白能力下降18、对合并有呼吸系统疾病的病人，在麻醉实施过程中错误的是 （）A、麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量B、维持呼吸道通畅和足够的通气量C、维持循环稳定D、纠正水、电解质和酸碱失衡E、椎管内阻滞范围宜广19、非住院病人最常用的麻醉药的是 （）A、异丙酚B、芬太尼C、咪唑安定D、依托咪酯E、氯胺酮20、下列有关脊髓的叙述中正确的是 （）A、下端平对第二腰椎B、下端平对第三腰椎C、下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上D、脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜E、脊髓的血供主要来自于起自椎动脉的脊髓前、后动脉二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共10题,每题4分)1、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑 （）A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下 腔出血D、多发性硬化E、脑梗死2、患者女性，40岁，某制药厂工人。取苯酚溶液时，不慎将溶液倒在身上，接触部位出现无痛性白色起皱，用清水冲洗后未做进一步处理，3小时后出现昏睡,并伴有反复抽搐。心电图检查出现心房颤动。该患者可诊断为急性苯酚中毒 （）A、观察对象B、轻度中毒C、中度中毒D、重度中毒E、极重度中毒3、患者男性，72岁，因发热4天入院。入院查血压12070mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧 （）A、血氧饱和度98B、氧分压100mmHgC、动脉血pH为72D、血乳酸40mmolLE、代谢性酸中毒4、患者女性，50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O ，FiO2033，PEEP 3cmH2O；血气分析：pH 732，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考虑 （）A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C、直接脱机并拔除气管插管D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验5、男性，76岁，诊断为急性肠系膜动脉血栓，行肠切除及肠吻合术后3天，出现少尿1天，伴腹胀、发热及血象升高， 电解质提示血钾65mmol/L。下一步治疗策略最有效的是 （）A、立即予以血液净化治疗B、利尿C、限制补液D、限制液体摄入E、限制补钾6、患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O 水柱。以下处理，不正确的是 （）A、立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血B、观察测压管内脑脊液液面有无搏动C、观察脑脊液是否有血凝块形成D、观察患者神志变化E、继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤7、患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大 （）A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛E、痰液阻塞8、患者，男性，70岁。因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 （）A、心电图检查示ST-T改变B、心电图检查RV1+SV5 102mVC、X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影D、胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大E、肺功能检查示弥散障碍9、患者，女性，78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39，血压7040mmHg，心率130次分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7230，PaO2 68mmHg，PaCO2 24mmHg，BE-12mmolL，K+50mmolL，血肌酐218molL，血尿素氮20mmolL。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 （）A、05ml(kgh)B、10ml(kgh)C、15ml(kgh)D、20ml(kgh)E、25ml(kgh)10、患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是 （）A、头部CTB、快速血糖检测C、脑脊液常规、生化D、脑血管造影E、头颅MRI参考答案：1、A2、E3、D4、C5、C6、A7、A8、C9、D10、E11、C12、A13、C14、B15、D16、C17、D18、E19、A20、D题二：1、A2、C3、D4、E5、A6、A7、C8、D9、A10、B