原发性肝癌CT表现和鉴别.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,原发性肝癌CT表现和鉴别,原发性肝癌,原发性肝癌CT表现和鉴别,2/23,2025/2/9 周日,2,原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生最常,见,恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一。,概述,原发性肝癌CT表现和鉴别,3/23,2025/2/9 周日,3,主要由肝动脉供血，为不一样程度多血管肿瘤，易发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞脂肪变性,。,肿瘤普通呈膨胀性生长，压迫周围肝实质，造成纤维组织增生包绕肿瘤，形成,假包膜,；易侵犯下腔,V,、肝,V,、门,V,，形成瘤栓，发生肝内转移。,原发性肝癌,原发性肝癌CT表现和鉴别,4/23,2025/2/9 周日,4,原发性肝癌诊疗步骤,病史、体征,肝功效,AFP,其它肝癌标志物,B,超,临床诊疗,AFP,异质体,肝活检,病理诊疗,CT,/MRI,肝动脉造影,核扫,原发性肝癌CT表现和鉴别,5/23,2025/2/9 周日,5,CT,平扫,病灶数目：可为,单发，多发。,病灶分布：右叶最多，其次左叶，尾叶,最少。,病灶形态：,圆形；类,圆形；分叶状；,不规则。,病灶边缘：可有假包膜（晕圈征）边界清楚；边界不清楚，呈弥漫性,分布。,病灶密度：低密度、等密度、,高密度、均匀,或不,均匀。,原发性肝癌CT表现和鉴别,6/23,2025/2/9 周日,6,CT,增强,原发性肝癌CT表现和鉴别,7/23,2025/2/9 周日,7,原发性肝癌,CT,表现,原发性肝癌CT表现和鉴别,8/23,2025/2/9 周日,8,动脉期,平扫,门脉期,延迟期,块状型肝癌,原发性肝癌CT表现和鉴别,9/23,2025/2/9 周日,9,平扫,门脉期,结结,结节型肝癌,原发性肝癌CT表现和鉴别,10/23,2025/2/9 周日,10,弥漫型肝癌,原发性肝癌CT表现和鉴别,11/23,2025/2/9 周日,11,判别诊疗,原发性肝癌CT表现和鉴别,12/23,2025/2/9 周日,12,转移性肝癌,CT,表现,平扫：普通呈多发散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块。,增强：部分肿瘤因为血供不丰富，仍呈低密度。部分肿瘤表现为低密度中更低密度，即“,牛眼征,”。,原发性肝癌CT表现和鉴别,13/23,2025/2/9 周日,13,升结肠癌 肝转移,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,原发性肝癌CT表现和鉴别,14/23,2025/2/9 周日,14,肝血管瘤,CT,表现,平扫：多呈单发或多发圆形或椭圆形低密度影，边界清楚。,增强：多数病灶呈“慢进慢出，早出晚归”特征，即由四面向中心逐步强化，延时后呈等密度影。,原发性肝癌CT表现和鉴别,15/23,2025/2/9 周日,15,肝血管瘤,病因：先天发育异常相关,原发性肝癌CT表现和鉴别,16/23,2025/2/9 周日,16,肝囊肿,CT,表现,平扫：呈单发或多发圆形或椭圆形均匀低密度影。,增强：病灶无强化，壁薄，边缘光滑锐利。,原发性肝癌CT表现和鉴别,17/23,2025/2/9 周日,17,肝囊肿,病因：,先天性：胚胎发育期肝内多出胆管未退化和吸收并逐步呈分节状和囊状扩张形成多囊肝。,后天性：肝内胆管异,位畸形或先天性炎性上皮增生闭塞形成单发性囊肿。,原发性肝癌CT表现和鉴别,18/23,2025/2/9 周日,18,肝脓肿,CT,表现,平扫：呈圆形或卵圆形低密度影，边缘清楚或不清楚。,增强：脓肿壁可见环形强化，可呈双环征或三环征。,原发性肝癌CT表现和鉴别,19/23,2025/2/9 周日,19,肝脓肿,冰,病因,;,细菌性、阿米巴性、霉菌性。,感染路径,：胆道、门静脉、肝动脉、外伤和邻近器官感染蔓延。,原发性肝癌CT表现和鉴别,20/23,2025/2/9 周日,20,肝癌,CT,漏诊原因,原发性肝癌CT表现和鉴别,21/23,2025/2/9 周日,21,肝癌消融术,肝动脉造影,+,碘化油栓塞术,影像学临床应用,原发性肝癌CT表现和鉴别,22/23,2025/2/9 周日,22,谢谢！,原发性肝癌CT表现和鉴别,23/23,2025/2/9 周日,23,