化疗病人饮食指导.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,化疗期间怎样饮食,化疗病人饮食指导,第1页,化疗期间营养主要性及注意事项,化疗期间饮食护理与指导,恢复期饮食指导,化疗病人饮食指导,第2页,营养主要性（一）,饮食营养是维持生命、保持健康物质基础，在很大程度上饮食对机体机能和状态有主要影响。,据相关资料汇报，女性,50%,以上癌症死亡率、男性,30%,以上癌症死亡率均与营养素相关,;,美国妇女癌症,60%,及男性癌症,40%,，病因均与,饮食,相关。,化疗病人饮食指导,第3页,营养主要性（二）,在我国与饮食直接相关肿瘤有,胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、乳腺癌,，以上各种癌症死亡率约占全部恶性肿瘤,45%,。,肿瘤化疗患者饮食护理目标，就是经过合理调配饮食，来改进患者营养情况，使其更加好接收化疗，改进身体情况。,化疗病人饮食指导,第4页,化疗期间饮食注意事项,1,、进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果。,2,、保持室内空气清新。,3,、少许屡次进餐，,防止,过饱。,4,、进食前可用淡盐水漱口，保持口腔清洁无异味。,化疗病人饮食指导,第5页,化疗期间饮食注意事项,5,、,尽可能坐起来进食饮水，半小时后平卧。,6,、试着与他人交谈或做深呼吸。,7,、家眷最好陪同进餐。,化疗病人饮食指导,第6页,化疗期间饮食护理,化疗病人饮食指导,第7页,化学药品治疗中最常见副作用,1,、造血功效下降，,白细胞,降低，可使患者免疫功效下降；,2,、消化功效紊乱，造成厌食、恶心、呕吐、胃部不适和食欲大减；以及,肝功效损害,等。,所认为患者选择适宜饮食，可起到降低药品副作用和帮助治疗作用。,化疗病人饮食指导,第8页,清淡易消化饮食（一）,选择各种,蔬菜、水果、豆类,等植物性膳食，主食应选取,粗粮,。,南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁,等促进消化。富含,硒,食品，如,富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽,等能够显著减轻化疗药品所致胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和养料消化吸收，应让患者多吃,煮、炖、蒸,等易消化食物，不吃油煎食物。,化疗病人饮食指导,第9页,清淡易消化饮食（二）,化疗期间患者应多喝水（每日饮水不少于,1 500 mL,），现有利于纠正水电解质紊乱，又可加紧体内化疗毒物排出；发烧、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功效不全者应控制水和钠摄入。,化疗病人饮食指导,第10页,高蛋白高热量饮食（一）,癌症是一个消耗性疾病，化疗期间因为患者消化功效减退和食欲下降，营养严重低于机体需要量，所以每日食物摄入总热量尽可能,不低于,正常人最低要求,。,化疗病人饮食指导,第11页,高蛋白高热量饮食（二）,因为癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功效低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质需求量增加，应以优质蛋白为主，如,鸡蛋、牛奶、猪肉、,豆制品，还能够补充一些高热量水果，如,芒果,等。,化疗病人饮食指导,第12页,恢复造血功效、提升免疫力饮食（一）,含高分子多糖体食物可增加癌症患者白细胞数量，提升人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂生理功效，这类食品有,香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝,。,化疗病人饮食指导,第13页,恢复造血功效、提升免疫力饮食（二）,升高白细胞中医饮食有,甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥,等,。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞发展，赖氨酸抑制和减轻抗癌药品毒副作用。,红枣,富含维生素，有利于化疗后红细胞、血红蛋白升高。,芦笋粥,含有减轻患者心烦、失眠和预防癌细胞扩散作用。改进肝肾功效食物有,枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂,等。,化疗病人饮食指导,第14页,消化道毒性反应膳食调理,消化系统症状主要有食欲不振，胃部不适，恶心呕吐，口腔溃疡，便秘，吞咽困难，腹泻，口干等。,化疗病人饮食指导,第15页,一、食欲不振、厌食,:,化疗后食欲不振是较早出现症状之一。这主要是恶性肿瘤生长破坏过程中，毒素作用于机体所引发，同时，化疗药品会造成暂时性味觉改变，从而抑制食欲，可给予更换食谱，改变烹调方法来增加食欲，多食维生素含量高新鲜蔬菜和水果，这类食物不但能够增加抵抗力，而且还可增加食欲。患者之间交流饮食经验取长补短，也有利于增加食欲，严重者遵医嘱给予止吐剂。另外应,少食多餐,，给予温和无刺激性食物，防止太油腻或太甜，预防患者热量摄取不足。,化疗病人饮食指导,第16页,二、口干、口腔溃疡,:,口腔溃疡是化疗后,7,15d,患者最常见并发症之一。恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功效减退，粒细胞绝对值下降，加之饮水降低，口腔积聚正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，口腔内环境破坏，造成口腔黏膜受损而形成口腔溃疡，该类患者应,防止,太热、酸性、粗硬、刺激性食物与饮料，如,咖啡、辣椒,等，同时应补充维生素。口腔溃疡同时应予主动抗炎，如超声雾化，加强漱口等对症治疗，不能耐受者应停顿治疗，补充维生素，确保溃疡面尽快愈合。化疗后期引发口腔黏膜发炎，使喉部有灼热感，引发口干。,改进方法,:,经常漱口，保持口腔湿润，勉励患者多饮水，天天液体入量最少保持在,5000ml,，尿量最少,3000ml;,室内保持一定湿度,;,食物可制结果冻、肉泥冻等，亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食，有利于吞咽。,茶与柠檬汁,有利于减低口干感觉，可经常饮用。,化疗病人饮食指导,第17页,三、吞咽困难、疼痛,:,是食管癌或食管外肿瘤压迫食管常见症状，应视病情不一样予流质或半流质饮食，可配以淡、少油、稠流质食物如,牛奶、藕粉、面糊、冲鸡蛋、碎烂面,等，总之应少食多餐，确保患者热量摄取。,化疗病人饮食指导,第18页,四、,腹泻,:,饮食上多项选择取纤维含量少食物，,防止,过量油脂、油炸物或太甜食物，如患者腹泻严重时，考虑清淡饮食,(,如过滤,米汤、清肉汤、果汁,等,),，同时注意水分及电解质补充，选取含钾量高食物，如,蔬菜汤、桔子汁、番茄汁,等，并设法排除可能引发腹泻食物，免乳制品。,化疗病人饮食指导,第19页,五、便秘,:,癌症晚期患者因为机体受肿瘤细胞损害，肢体无力，活动降低，加之一些镇痛药品神经毒性，肠蠕动减慢，而致便秘。饮食以富含,维生素,A,、维生素,C,、维生素,E,新鲜蔬莱、水果及含有粗纤维糙米、豆类等食物，多饮水或果汁，多食,萝卜、蒜苗、果昔、生黄瓜,等可产气食物，以增加肠蠕动，同时勉励患者适当运动，养成定时排便习惯。,化疗病人饮食指导,第20页,六、胃部不适,:,部分患者在化疗后出现胃部不适感，饮食方面应进清淡，易消化流质、半流质食物，防止过多调味品及油腻食品，饮用少许牛奶可减轻症状,。,化疗病人饮食指导,第21页,七、恶心及呕吐,:,（,1,）患者为何会出现恶心呕吐？,因为抗肿瘤药品能够刺激,5-,羟色胺大量释放，,5-HT,与,5HT3,受体结合激活呕吐反射，从而使呕吐中枢产生呕吐症状。所以在饮食上还要限制含,5-,羟色胺,(5-HT),丰富水果、蔬菜，如,香蕉、核桃、茄子,等及含色氨酸蛋白质摄入量，以降低体内游离,5-HT,含量。,化疗病人饮食指导,第22页,(2),在接收化疗前后,2h,内应防止进食，同时，在治疗后以少许多餐方式，提供患者温和无刺激性食物，,防止,太油腻和太甜，为预防患者摄取不足，在起床前后或运动前可进食较干食物，如干面包片、脆饼干等。,化疗病人饮食指导,第23页,(3),并,通知患者呕吐后仍需要坚持进食，因呕吐后进食可中和胃酸，促进肠蠕动，减轻对胃黏膜刺激，呕吐间歇期进食新鲜水果、蔬菜为宜；,进食后,患者取半卧位、深呼吸、看电视、听音乐等，分散注意力，以减轻胃肠道反应。对于呕吐严重不能经口进食者，则给予全静脉营养。,化疗病人饮食指导,第24页,恢复期饮食指导,恢复期患者病情处于基本稳定状态，护士应依据患者详细情况，为患者提供科学合理膳食指导。,化疗病人饮食指导,第25页,一、选择合理平衡饮食,为患者制作食谱时尽可能做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，供给总量和机体消耗量相结合。每日摄入各种谷类、豆、根茎类食物，约为,600,800 g,，宜多吃粗加工谷类,;,控制肉类摄入量，尤其是红肉,(,牛、羊、猪肉,),应,限制,在,80 g/d,以内，最好选择鱼、家禽肉取代红肉,;,每日食蔬菜和水果,400,800 g,为宜。,化疗病人饮食指导,第26页,二、选择适宜抗癌食物,化疗病人饮食指导,第27页,（,1,）富含维生素食物,维生素是抗癌必不可少营养素，维生素能预防上皮细胞转化，修复上皮细胞损伤，故可预防各种肿瘤,;B,族维生素缺乏可使肿瘤形成和生长快速加紧,;,维生素,C,可阻断亚硝胺在体内合成，降低肿瘤发病率。多进食含维生素新鲜水果，如,油菜、菠菜、小白菜、西红柿、橙子、山楂、鲜枣、弥猴桃,等,。,化疗病人饮食指导,第28页,（,2,）含微量元素食物,硒,是强抗氧化剂，还能抗突变、抗细胞增生、促进致癌物质自然灭活、增加免疫力，含硒高食物有,大蒜、猪肾、鸡肝、虾、鱼、鸡蛋黄、蘑菇、芦笋、卷心菜、西兰花,等。,碘,缺乏或过量均可引发甲状腺或甲状旁腺癌，所,以,海带、紫菜、发菜,等含碘多食物摄入要适量。,钼,能阻断亚硝胺在体内合成，尤其能降低为肠道癌发病率，含钼较多食物有,萝卜、卷心菜、扁豆、豆芽,等。,化疗病人饮食指导,第29页,（,3,）抗癌能力强食物,金针菇,含有多糖、各种氨基酸和核酸，以及人体必需微量元素和维生素，对肿瘤抑制率达,81%,。,化疗病人饮食指导,第30页,三、适当选择中医饮食疗法,灵芝粥,对血癌、肝癌、生殖器癌、转移癌等癌症都有治疗效果,;,玉米粥,不但能抗癌，还能够调中和胃，有综合性保健作用,;,百合粥,含有止咳、止血、开胃作用，适合用于肺癌,;,南瓜粥,能够消除亚硝胺致癌作用。,化疗病人饮食指导,第31页,四、肿瘤患者禁忌食物,不吃,酸渍食物,(,不包含糖醋味,),、,霉变、烧烤、烟熏食品以及含色素、香精,食物,;,提议不饮酒，尤其,禁,饮烈性酒,;,不吃,油腻和生冷食物,;,限制,腌制食物和食盐摄入量。,化疗病人饮食指导,第32页,总之，肿瘤患者合理饮食护理，可改进患者全身营养情况，改进生活质量，促进早日康复。,化疗病人饮食指导,第33页,谢谢观看！,化疗病人饮食指导,第34页,