2015年4月全国自考外科护理学(二)考前密卷03203(含答案).doc

2015年4月全国自考外科护理学（二）考前密卷03203(含答案)一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。第1题 老年人患心肌梗死后经过多长时间以上已稳定者可以手术【】A. 3个月B. 4个月C. 5个月D. 6个月 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第2题 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎最严重的后果是【】A. 全身性感染B. 发热C. 呼吸困难、窒息D. 吞咽困难 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第3题 关于骨折临床愈合前的健康教育，错误的是【】A. 被固定关节肌肉主动等长收缩活动B. 身体其他未被固定关节均做等张收缩活动C. 指导下肢骨折病人正确负重D. 主要任务是促进患肢血液循环，消除肿胀 Z【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第4题 成人高血压的诊断标准为【】A. 收缩压140mmHgB. 舒张压80mmHgC. 收缩压130mmHgD. 舒张压70mmHg 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第5题 休克持续多少小时以上，易继发内脏器官损害【】A. 5B. 2C. 6D. 10 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第6题 男，32岁。2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部为最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑【】A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 急性阑尾炎D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第7题 外科急腹症的特点是【】A. 腹痛和发热同时出现B. 先有发热，后有腹痛C. 先有腹痛，后有发热D. 仅表现为腹痛 我自考网整理 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第8题 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的【】A. 应用抗生素B. 忌腰穿C. 冲洗消毒后用棉球堵塞D. 禁擤鼻涕 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第9题 男性，75岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已13小时未排尿。目前正确的护理措施是【】A. 行导尿术B. 让病人听流水声C. 用温水冲洗会阴部D. 让病人坐起排尿 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第10题 某女病人，前臂行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉、发绀，不能自主活动。首先考虑【】A. 室内温度过低B. 石膏绷带包扎过紧C. 神经损伤D. 体位不当 我自考网整理 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第11题 各种休克的共同特征是【】A. 血压下降B. 心率增快C. 脉压缩小D. 有效循环血量锐减 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第12题 MODS常见的发病基础应排除【】A. 重度创伤B. 大手术后C. 急性坏死性胰腺炎D. 肺癌早期 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第13题 门腔分流术存在的主要问题是【】A. 控制出血率较低B. 不能缓解胃黏膜病变C. 门静脉向肝血流减少D. 仅能适用于肝功能损害者 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第14题 某成年男性头面部、右上肢及双足烧伤，估计其烧伤面积为【】A. 15%B. 18%C. 20%D. 22% 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第15题 急腹症病人手术处理的指征不包括【】A. 诊断明确，需立即处理B. 中毒现象明显，腹痛加重，腹膜炎发展C. 全身情况恶化D. 无明显腹膜炎体征 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第16题 治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是【】A. 手术切除B. 肝动脉插管化疗C. 放疗D. 中医治疗 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第17题 肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是【】A. 2109LB. 4109LC. 6109LD. 8109L 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第18题 男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而入院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症，谷丙转氨酶经常升高，择期手术治疗的最主要目的是【】A. 减轻肝性脑病B. 纠正血小板减少C. 预防腹水并发感染D. 防止食管胃底静脉破裂出血 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第19题 呼吸性酸中毒时【】 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第20题 器官移植后慢性排斥反应一般在术后何时发生【】A. 12天B. 25天C. 1个月内D. 6个月后 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第21题 实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据【】A. 外伤程度B. 腹痛性质C. 腹膜刺激征程度D. 腹腔穿刺液的性质 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第22题 颅内压增高病人的护理措施不包括【】A. 保持呼吸道通畅B. 保持大便通畅C. 禁止给病人翻身D. 静脉注射地塞米松 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第23题 烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是【】A. 尿量B. 血压C. 脉搏D. 呼吸 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第24题 某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为【】A. 12%B. 20%C. 25%D. 30% 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第25题 腹部损伤病人的首发症状是【】A. 腹痛B. 腹胀C. 发热D. 呕吐 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第26题 目前治疗胆囊结石的首选方法是【】A. 手术治疗B. 体外冲击波碎石C. 排石疗法D. 溶石疗法 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第27题 目前各类脏器移植中效果最好的是【】A. 肝移植B. 肾移植C. 心、肺移植D. 胰腺移植 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第28题 男性，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是【】A. MRIB. B型超声波检查C. 肝动脉造影D. 核素肝扫描 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第29题 可能诱发急性胰腺炎的检查是【】A. B超B. 静脉胆道造影C. 经皮肝穿刺胆管造影D. 经内镜逆行胰胆管造影 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第30题 全肺切除术后病人留置胸管的目的是【】A. 排出积气B. 排出积液C. 平衡纵隔两侧压力D. 便于观察胸腔内出血 【正确答案】 C二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。第1题 根据营养支持的途径分为_和_。 【正确答案】 肠内营养肠外营养【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第2题 _是诊断早期胃癌的有效方法。_是治疗胃癌的主要手段。 【正确答案】 纤维胃镜检查外科手术【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第3题 甲状腺功能亢进症分为_、_及自发性高功能腺瘤三类。 【正确答案】 原发性甲亢继发性甲亢【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第4题 原发性肝癌病人肝外血行转移最多见于_，其次为_、脑等。 【正确答案】 肺骨【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第5题 _通常指胰外分泌腺癌，是一种较常见的恶性肿瘤，好发年龄为_岁。 【正确答案】 胰腺癌4070【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第6题 硬脑膜外血肿是指_和_之间的血肿，多见于颞部。 【正确答案】 颅骨硬脑膜【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第7题 大量血胸时，可发现肋间隙_，气管向健侧移位，叩诊呈_，听诊呼吸音减弱或消失。 【正确答案】 饱满浊音【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第8题 前列腺切除术后为预防出血，病人术后_方能离床活动，便秘时禁止_。 【正确答案】 1周灌肠【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第9题 胃十二指肠溃疡急性大出血，失血量在_以上时，病人出现循环系统代偿表现，失血达到_以上时，病人有明显的休克表现。 【正确答案】 400m800ml【你的答案】 本题分数 2 分你的得分 修改分数第10题 骨折复位包括手法复位、_、_。 【正确答案】 牵引复位切开复位【你的答案】 三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）第1题 颅内高压 【正确答案】 颅内高压：是许多颅脑疾病所共有的综合征，临床表现以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为主。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 夏柯氏三联症 【正确答案】 夏柯氏三联症：为肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现，包括腹痛、寒战和高热、黄疸。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 休克 【正确答案】 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌流不足，细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身性病理过程。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第4题 Cullen征 【正确答案】 Cullen征：胰腺炎时胰液经腹膜后途径流入皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，脐周出现瘀斑，称Cullen征。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第5题 毕式胃大部切除术 【正确答案】 毕式胃大部切除术：胃大部切除后，将残留胃与上段空肠吻合，而将十二指肠残断自行缝合。【你的答案】 四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）第1题 简述甲状腺危象的处理措施。 【正确答案】 （1）降温：保持病人体温在37左右，对严重高热，躁动惊厥者可行人工冬眠。 （2）吸氧：必要时进行辅助呼吸。 （3）静脉输液：以保证水、电解质和酸碱平衡，同时给予足够的热量和维生素。 （4）降低血液中甲状腺素水平：口服复方碘化钠溶液35ml，紧急时将10%碘化钠加入葡萄糖液中做静脉滴注。 （5）降低应激反应：首选氢化可的松静脉滴注。 （6）降低周围组织对肾上腺素反应：可选用肾上腺素能阻滞剂，如利血平和普萘洛尔。 （7）镇静：常用苯巴比妥，或冬眠合剂号，肌内注射。 （8）强心：有心力衰竭者，加用洋地黄制剂。 【你的答案】 本题分数 5 分你的得分 修改分数第2题 外科感染的演变受哪些因素的影响? 【正确答案】 感染发生以后的病程演变，可以受下列因素的影响： (1)致病菌的数量和毒力。 (2)局部组织结构、血液循环和局部受伤情况。 (3)全身抵抗力。 (4)治疗是否及时和正确。 【你的答案】 本题分数 5 分你的得分 修改分数第3题 简述乳腺癌根治术后的伤口护理。 【正确答案】 （1）维持乳房皮瓣和患侧上肢良好血供。 （2）保持有效引流。 （3）注意患侧上肢制动。 （4）保护愈合后的创面。 【你的答案】 五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）男性，30岁。3小时前右侧胸壁被锐器刺伤，出现进行性呼吸困难，发绀，入院就诊。查体：BP 73/40mmHg，P 138次/分，右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。进行胸部穿刺时，针芯被自动推出并有血性胸液。问：第1题 该病例的诊断是什么？ 【正确答案】 该病人的诊断为张力性气胸伴血胸。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 应采取哪些急救措施？ 【正确答案】 急救处理措施：立即在伤侧第2肋间，锁骨中线处用一粗针头刺入胸膜腔排气减压；同时给予补液、输血，并做好剖胸探查术前准备。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 如果采取胸腔闭式引流术，如何保持引流管的通畅？ 【正确答案】 胸腔闭式引流靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm；定时挤压引流管，以免管口被血块堵塞；检查引流管是否通畅，密切观察长玻璃管中水柱波动情况及引流液的量。【你的答案】 本题分数 4 分你的得分 修改分数 第1题 该病人可能的护理诊断？ 【正确答案】 疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关。 有体液不足的危险与渗出、呕吐、禁食等有关。 营养失调（低于机体需要量）与呕吐、禁食和疾病应激导致的分解代谢等有关。 【你的答案】 本题分数 5 分你的得分 修改分数第2题 列出治疗原则和措施。 【正确答案】 行非手术治疗。 措施：禁食和胃肠减压；补液、防治休克；营养支持；镇痛和解痉；抑制胰腺分泌及抗胰酶治疗；抗感染；腹腔灌洗。 【你的答案】