医院信息化建设方案微软.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,医院信息化建设思索,微软中国,医院信息化建设方案微软,1/28,Major Biological,Advances,New approaches enabled by advanced technologies and better understanding,决定未来医院形式三大,驱动力,.,Improved Diagnostics,New technologies enable detection of disease at earlier stage,increasing number of patient requiring treatment,Population Growth,Increase in population across decade expands market for health care services,Technology,Pervasive increase in internet and technology use,Crowded PCP Panels,Large panels limit timely access to physicians,hindering prevention efforts and encouraging ED use for primary care services,Less Restrictive Products,Relaxation of referral authorization,prevalence of PPO products with low co-pays facilitate access to providers and services,Graying Population,Aging of populace,particularly baby boomers,increases population segment most likely to utilize health care services,Heightened Consumer Expectations,“Educated”consumers more likely to demand full range of diagnostic and therapeutic technologies,Less Invasive Therapies,Advances in procedural techniques minimize risk and recovery time,expanding the potential patient base,人群结构,新技术,不停提升,就医体验,医院信息化建设方案微软,2/28,Page,3,医院未来发展，,对集成、分析、和管理有很高,要求,.,Access to Diverse,Heterogeneous,Distributed Data,Expression Arrays,Personal genomics,SNPs,CAT,MRI,X-Rays,etc.,Clinical Record,Analysis,lab notes,Hospital transaction events,1.,Living Will,2.,Resume,3.,Qualifications,“When did my patient first visit a clinician and have radiological scans and laboratory tests performed to diagnose her condition?What were the results of the treatments she received?What future action is suggested to improve her condition given her allergies,current research findings,her familys medical history,her treatment regimen,and her insurance coverage?”,EKG,EEG,etc.,医院信息化建设方案微软,3/28,一个医院中会包含,6,到,10,个独立系统,试验室结果（实时传输、返回临床、要到达治疗浓度）,肾功效报警,血小板计数报警,血药浓度报警,护理系统,病人主述,监护报警,药品反应报警,住院人数提醒,药房系统,药品之间相互反应（配伍禁忌）,治疗替换,ADE,剂量范围提醒,临床数据存放,CPOE,工作站,药品之间相互反应,剂量范围提醒,饮食系统（营养科）,药品-食物相互反应,IV,到,PO,报警提醒,应用间互通,新增系统或功效,不一样科室对系统要求不一样，单一系统无法满足整体要求（护理站系统、医生工作站系统）,：,孤岛产生,有其必定性,发展阶段性,ICU：,重症监控病房,医保系统接入,未来医院将会更集成化，有效集成平台变得日益,主要,.,医院信息化建设方案微软,4/28,5,集成化是医疗卫生信息化建设成功关键一,环,.,An Integrated Information Environment,supported by an on demand infrastructure,and improvements in process efficiency and effectiveness,lead to,Quality,Cost,1,4,2,3,医院信息化建设方案微软,5/28国内医院信息化建设方向发展,.,信息化发展,深化医院卫生体制改革意见,三级综合医院评审标准,电子病历系统功效应用水平分级评价,业务精细化,管理规范化,服务连续化,医院信息化建设方案微软,6/28,当前大型医院普遍存在问题,.,挑战：,外部需求,：,公立医院改革形势下新数据上报要求，各类监管、考评以及合规性要求。,内部需求：科学化、规范化、精细化管理要求（比如,闭环管理,),，学科建设要求（比如,科研）,问题,：,临床数据整合程度低，制约了对数据深度利用,数据质量不高，统计口径不一，数据采集不完整,部分医院还存在大量业务流程断点,开发响应速度慢，跟不上业务变更和各类评审要求,难以形成对临知识管理和积累,无法满足医疗质量监测各种新要求,决议分析支持不得力，业务应用压力大,满足不了临床科研和随访要求,前提：稳定、固定流程，模块之间关系是否一成不变,基于数据库：去拿，没有流程、耦合度高,医院信息化建设方案微软,7/28,医院信息化重点从业务系统转移到集成平台建设,.,医院信息化建设，当前需要：,以学科建设、决议支持和知识管理为目标,以全院信息共享为伎俩,以临床数据中心和流程整合为基础,构建全院集成统一医疗信息平台,对内、对外友善窗口,整合医疗信息以提供高质量临床服务,提升运行效率,有效地支持临床服务,门户（导医、网站、,CRM,、,OA,）,外部系统接入,医院资源,（财务、成本、,人事、采购,/,库存）,临床信息,/,电子病历,临床支持,(LIS,PACS,OT,PIS),病人管理,和病人帐务,（,HIS,）,快速而高效病人行政管理提升服务质量,数据仓库,（报表、,BI,、,EIS,，,DSS,）,知识型管理,怎样保障信息集成？,建立,集成统一,医疗信息平台,医院信息化建设方案微软,8/28,医院信息流程集成平台（建设示例,）,.,医院信息化建设方案微软,9/28,数据集成,平台,.,将现有系统中数据离散化之后，重新组织，再利用,1.,经过解析器取得现有系统中数据,2.,将数据离散化，变成基础信息元素,3.,将信息元素重新组织成各类对象实体,4.,展示和分析集成数据,医院信息化建设方案微软,10/28,流程整合,平台,.,经过企业服务总线，降低系统之间耦合度，提升业务流程灵活性,EMR,系统,RIS,系统,HIS,系统,病人基本信息功效,查询医技申请单功效,医嘱收费功效,病人基本信息服务,医嘱费用服务,医技申请单服务,检验汇报服务,公布检验汇报功效,服务目录,企业服务总线,获取申请单,服务注册,服务注册,服务注册,服务注册,获取检验汇报,写入医嘱费用,获取病人信息,动态路由服务,异常服务,端点解析服务,线路服务,医院信息化建设方案微软,11/28,国外,EMR,应用标准需要集成平台支持,.,数据集,成类系统,(Strategic level Systems),流程集成类系统,(Management Level Systems),基础业务类系统,(Operational Level Systems),Laudon,J.P.&Laudon,K.C.(),Management information systems:Managing the digital firm(12,th,ed),医院信息化建设方案微软,12/28,国家电子病历建设要求,.,卫生部,电子病历系统功效应用水平分级评价方法及标准,当前多数三级医院处于,3,级或以下水平，少数医院到达,5,、,6,级,医院信息化建设方案微软,13/28,我们,提议医院,建设一个集成平台、六大基础服务平台、打造一个面向患者、覆盖,全诊疗过程,CDR,平台,.,医院信息化建设方案微软,14/28,全院数据中心（建设示例）,.,医院信息化建设方案微软,15/28,基于平台，实现患者,360,视图,（建设示例,）,.,医院信息化建设方案微软,16/28,患者,360,视图,示例,.,医院信息化建设方案微软,17/28,基于平台协同医疗,/,多学科会诊,.,经过信息共享技术、统一通信技术加强院间、跨院区以及医患之间沟通渠道，将医院办公、临床、医技、护理等资源、流程、信息有效整合起来，提供便捷、高效行政办公、临床会诊、多学科诊疗、远程咨询等服务。,医院信息化建设方案微软,18/28,基于平台，辅助,决议,.,医院信息化建设方案微软,19/28,管理决议与报表服务,示例,.,根,据用户需求生成报表，用户能够在,BI,上对数据进行深层挖掘,医院信息化建设方案微软,20/28,华侨,医院,未来集成数字化医院蓝图不是一蹴而就，需要经过几个阶段实施来,到达,.,医院信息化建设方案微软,21/28,交互,平台服务层,数据层,运维管理,标准体系,安全管理,配置管理,服务台,桌面管理,补丁分发,服务监控,容量管理,备份恢复,事件管理,问题管理,基础设施,变更管理,服务等级,标识卡,终端,服务器,存放,网络,HIS,EMR,LIS,PACS,物资,集成数据库,数据仓库,外网门户,统一协同工作门户,HIS,LIS,PACS,无线护理,科教管理,我们构想华侨医院,整体,IT,架构,.,手术麻醉,RIS,架构规范,管理规范,技术规范,业务架构,应用架构,技术架构,数据架构,项目管理,产品管理,风险管理,变更管理,沟通管理,认证接口,同时接口,基础数据,消息接口,界面标准,维护标准,流程交互,医院基础数据库,CDR,随访管理,电子医嘱,院感监测,门诊预约,医保控费,临床危机值,抗生素管理,手术分级,住院病历,门诊病历,绩效考评,运行统计,医生排班,医务管理,检验预约,单病种科研,数据集成平台,数据提取,流程整合平台,基础服务平台,数据智能分析,数据解析,数据组合重构,数据展现服务,业务适配器,消息路由,业务流程服务,业务规则引擎,统一用户管理,统一门户系统,统一消息平台,病人主索引,数据报表,数据建模,数据分析,数据挖掘,临床路径,医院信息化建设方案微软,22/28,StorSimple,云集成存放（,CiS,）,混合云存放：一个更简单,方法,.,主要存放,归档存放,基于磁盘备份存放,磁带基础结构与管理,离场灾难恢复和地域弹性,混合云存放,=,简单,+,成本最优化（适合绝大多数标准数据中心使用场景）,主要存放,增加,不常访问“冷”数据可随增加付费,备份与长久保留数据可随增加付费,由一家供给商提供一套整合式处理方案,任何,StorSimple,处理方案都有简化灾难恢复功效,医院信息化建设方案微软,23/28,混合云存放方案,逻辑,架构,.,内部数据中心,应用程序或文件服务器,管理,数据,iSCSI SAN(over IP),StorSimple,CiS,SSD,SAS,块存放,公有云,对象存放,互联网连接,物理服务器,和,虚拟服务器,最常访问数据,低延迟，高吞吐量,内部存放层容量最小化,定时访问数据,中等延迟，中等吞吐量,内部存放层容量最大化,极少访问数据,高延迟，低吞吐量,最大容量,医院信息化建设方案微软,24/28,大数据服务平台,基于,云端,大,数据平台,，开展病种知识库建设,.,Legacy EMR,PACS,LIS,Transcriptions,HIS,Radiology,业务数据,自助报表,文档检索,统计分析,机器学习,科研门户,基础数据服务,数据仓库服务,运行数据仓库,质量数据仓库,诊疗数据仓库,临床数据仓库,知识库管理,EMPI,ICD/LOINC,代码库,De-Identification,医院信息化建设方案微软,25/28,云端大,数据平台预测分析和,机器学习能力在,知识库建设方面,价值,.,基于云强大预测分析处理方案,Azure ML,代表了分析技术未来。它能够将统计,/,数学与,ML,、,AI,和数据存放与计算领域先进技术进行无缝整合。是一项用于预测分析完全托管云服务。,Azure,机器学习利用云让机器学习对更广大受众来说变得愈加易于使用。现在能够利用它来预测未来结果。,拖、放、预测,Azure,机器学习让没有数据科学背景人们能够开始挖掘用于预测数据。,ML Studio,使用拖放和简单数据流图形来设置试验。,丰富数据统计分析算法,Microsoft Research,提供多达,350,个高级算法。可将你现有数据与我们经过实践检验算法相结合，一次测试多达,10,种不一样模型。,。,医院信息化建设方案微软,26/28,云计算平台,在,网上培训和在线教学方面价值,.,快速且经济高效编码、存放和流式传输音频和视频,经过,Azure,媒体服务，可构建综合性端到端云视频平台（提供实时节目和视频点播,(VOD),）所需一切。,行业领先内容保护,您资产在上载期间经过加密得到很好保护，之后安全存放在存放系统中，在播放期间则经过,Microsoft PlayReady,数字版权管理,(DRM),或,AES,加密方式进行保护。,遍布全球,CDN,有了,Azure CDN,，您能够经过全球数据中心稳定网络，向世界各地最终用户提供高带宽、低延迟和高可用性内容。和面向当前最流行设备类型覆盖，包含,Windows,、,Android,和,iOS,个人电脑、平板电脑、智能手机以及电视、游戏控制台等。,医院信息化建设方案微软,27/28,医院信息化建设方案微软,28/28,