呼吸内科学-第10章同步练习(2).doc

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全国卫生专业技术资格考试 呼吸内科学-第10章同步练习（2）

共90分钟

共44道题

【题型】 X型题
1.肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是
A.常规使用
B.预防中毒性休克
C.病情严重、毒血症明显
D.休克状态经常规治疗无效
E.未使用抗生素时使用

【题型】 X型题
2.金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征
A.早期大片絮状、浓密不等阴影
B.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平
C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失
D.常伴脓胸、气胸
E.病灶部位易变化

【题型】 A1A2型题
3.对于葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪一项最重要
A.全身毒血症状，咳嗽、咳吐脓血痰
B.白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒
C.痰的阳性细菌培养
D.胞壁酸抗体测定
E.X线显示片状阴影伴有空洞和液平面

【题型】 A1A2型题
4.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪一项是正确的
A.多发生于年老体弱或免疫功能低下者
B.易形成空洞
C.X线胸片为大片絮状阴影，以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
D.血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主
E治疗以氨基糖苷类药物为首选

【题型】 A1A2型题
5.下列疾病中，常有空洞形成，除了
A.肺结核
B.坏死性肉芽肿
C.肺炎球菌肺炎
D.肺脓肿
E.金葡萄球菌性肺炎

【题型】 A1A2型题
6.17岁学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺药6天，无明显疗效。胸片示左下肺多形态的浸润影，呈节段性分布。治疗最佳的药物为
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.雷米封+链霉素
E.氟哌酸

【题型】 A1A2型题
7.男性，27岁。3g个月有受肾移植术史，1周前高热，最高达40.2℃，伴头痛、全身酸痛和疲乏前天起气促，并进行性加重。体检：体温39.8℃，呼吸32次/分，血压120/70mmHg，脉搏120次/分，双肺未闻啰音。X线胸片显示双肺纹理增多，呈网格状，并有小片状浸润。血常规：WBC4.5×109/L，NO.75，L0.25，最可能的诊断是
A.巨细胞病毒肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.真菌性肺炎
D.左心功能衰竭
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【题型】 A1A2型题
8.对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要
A.畏寒，高热
B.谵妄，嗜睡
C.四肢冰凉，气急发绀
D.神志模糊，烦躁不安
E.血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)

【题型】 A1A2型题
9.女性，15岁。低热37.5℃，伴干咳4天。冷凝集试验1∶64。胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗
A.丁胺卡那霉素
B.头孢唑啉
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素

【题型】 A1A2型题
10.患者，男性，35岁。淋雨后突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周疱疹。患者最可能的诊断
A.肺炎链球菌肺炎
B.绿脓杆菌肺炎
C.支原体肺炎
D.结核性胸膜炎
E.克雷白杆菌肺炎

【题型】 A1A2型题
11.在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.流感嗜血杆菌肺炎

【题型】 A1A2型题
12.支原体肺炎诊断的主要依据为
A.临床表现
B.特征性X线表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效

【题型】 A1A2型题
13.肺脓肿的治疗原则是
A.止咳、祛痰、解痉、抗感染
B.改善通气、纠酸、抗感染
C.积极抗感染，祛痰，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
D.支持疗法、祛痰、有效的抗感染
E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合

【题型】 A1A2型题

14.肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是
A.卧床休息、适当支持治疗
B.首选青霉素治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7～10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

【题型】 A1A2型题
15.咳铁锈色痰多见于
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺吸虫病
C.大叶性肺炎
D.军团菌肺炎
E.慢性支气管炎

【题型】 A1A2型题
16.社区获得性肺炎中，最常见的病菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.嗜肺军团杆菌
E.绿脓杆菌

【题型】 A1A2型题
17.万古霉素为下列哪一种肺炎的首选药物
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎

【题型】 A1A2型题
18.普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是
A.卧床休息、补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗菌药物

【题型】 A1A2型题
19.女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要
A.诊断性胸腔穿刺
B.X线胸片
C.多次痰培养
D.血培养
E.支气管镜检查

【题型】 A1A2型题
20.男，20岁，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。查体：面颊绯红，皮肤干燥，体温39℃，咽有小红疹，右下肺呼吸音稍减退，无干、湿啰音。血常规：WBC 20×109/L，N 0.84，L 0.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大
A.急性酒精中毒
B.支气管扩张
C.急性上呼吸道感染
D.干酪性肺炎
E.右下肺炎

【题型】 A1A2型题
21.男性，45岁，发热、咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，2个月后又类似发作1次，半年后又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转查体：肺部无啰音，白细胞计数11.0×109/L，中性0.80，淋巴0.20，哪一项诊断可能性最大
A.肺炎球菌性肺炎延迟消散
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.阻塞性肺炎

【题型】 A1A2型题
22.关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是
A.寒战、高热
B.患侧胸痛
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤、急性病容
E.起病早期即有明显的肺部体征

【题型】 A1A2型题
23.女性，17岁，因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多，就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影；血常规：WBC17×109/L，N0.9，L01。经青霉素治疗后体温降至正常，3天后又再发热。其原因应考虑
A.诊断错误
B.未加用退热剂
C.青霉素剂量太小
D.有并发症发生
E.机体反应性太差

【题型】 A1A2型题
24.女性，44岁，4个月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是
A.抑制物抗宿主病
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.卡氏肺囊虫肺炎
E.克雷白杆菌肺炎

【题型】 A1A2型题
25.有关肺曲霉病，以下影像学表现哪一项不正确
A.侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞
B.肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动
C.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如戒指征和轨道征
D.侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(halo sign)
E.侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescent sign)

【题型】 A1A2型题
26.男性，43岁，有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近半个月来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞，内有团球影，其可能的诊断是
A.肺脓肿
B.Wegener肉芽肿
C.曲霉肿
D.侵袭性曲霉病
E.球形肺炎

【题型】 A1A2型题
27.有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪一项不正确
A.肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物
B.通过空气传染，人-人传播
C.起病隐袭，症状较轻
D.多伴有肺外症状
E.X线胸片表现以单侧、下叶肺泡渗出为主

【题型】 B型题
A.利巴韦林
B.阿昔洛韦
C.更昔洛韦
D.奥司他韦
E.阿糖腺苷

28.疱疹病毒感染首选
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.利巴韦林
B.阿昔洛韦
C.更昔洛韦
D.奥司他韦
E.阿糖腺苷

29.具有广泛抗病毒作用的嘌呤核苷化合物
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.利巴韦林
B.阿昔洛韦
C.更昔洛韦
D.奥司他韦
E.阿糖腺苷

30.主要用于巨细胞病毒感染
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.利巴韦林
B.阿昔洛韦
C.更昔洛韦
D.奥司他韦
E.阿糖腺苷

31.流感病毒感染首选
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.大环内酯类
B.喹诺酮类抗菌药
C.头孢菌素类
D.青霉素
E.氨基糖苷类

32.支原体肺炎首选
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.大环内酯类
B.喹诺酮类抗菌药
C.头孢菌素类
D.青霉素
E.氨基糖苷类

33.社区获得性肺炎链球菌肺炎首选
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.大环内酯类
B.喹诺酮类抗菌药
C.头孢菌素类
D.青霉素
E.氨基糖苷类

34.常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.大环内酯类
B.喹诺酮类抗菌药
C.头孢菌素类
D.青霉素
E.氨基糖苷类

35.与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度
A

B
C
D
E

【题型】 A3A4型题
男性，72岁，既往有糖尿病和慢性阻塞性肺病(COPD)病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。
36.该患者可能的诊断为
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.真菌性肺炎

【题型】 A3A4型题
男性，72岁，既往有糖尿病和慢性阻塞性肺病(COPD)病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。
37.为明确诊断，下列检查有意义的是
A.血培养
B.痰涂片
C.痰培养+药物敏感试验
D.胸部CT
E.支气管镜检查

【题型】 A3A4型题
男性，72岁，既往有糖尿病和慢性阻塞性肺病(COPD)病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。
38.在病原菌结果出来前，经验性选用的抗生素是
A.青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.克林霉素

【题型】 A3A4型题
男性，72岁，既往有糖尿病和慢性阻塞性肺病(COPD)病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。
39.若病原菌产ESBLs，抗生素应选用
A.青霉素
B.头孢噻肟
C.头孢他啶
D.泰能(亚胺培南+西司他丁)
E.万古霉素

【题型】 A3A4型题
男性，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感食欲缺乏，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。
40.还应做哪一项检查最有助于诊断
A.冷凝试验
B.肝功能
C.痰培养
D.血常规
E.OT试验

【题型】 A3A4型题
男性，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感食欲缺乏，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。
41.该患者血常规：WBC6.5×109/L，N0.75，L0.25，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为1:45。诊断应为
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.肺炎支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎

【题型】 A3A4型题
男性，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感食欲缺乏，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。
42.治疗首选药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.利巴韦林
D.利福平
E.氨苄西林

【题型】 X型题
43.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有
A.末梢循环衰竭
B.肺结核
C.胸膜炎
D.肺气肿
E.肺脓肿

【题型】 X型题
44.严重肺炎球菌肺炎可表现
A.神经、精神症状
B.末梢循环衰竭
C.呕吐、腹泻、黄疸
D.气急、发绀
E.颈抵抗
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