医院感染控制.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院感染控制,医院感染控制,1/28,最主要，医院不能给病人带来伤害 -南丁格尔,医院感染控制,2/28,卫生部关于西安交通大学第一从属医院发生严重医院感染事件通报,-,年,8,月,19,日,事件发生情况：,西安交通大学第一从属医院新生儿科,9,名新生儿自,9,月,3,日相继出现发烧、心率加紧肝脾肿大等临床症状，其中,8,名新生儿与,9,月,5-15,日发生弥漫性血管内凝血相继死亡，,1,名新儿经医院治疗好转,医院感染控制,3/28,卫生部关于西安交通大学第一从属医院发生严重医院感染事件通报,-,年,8,月,19,日,四、,发生严重医院感染事件新生儿科在建筑布 局、工作流程、消毒隔离等方面存在显著缺点。,新生儿科建筑布局、工作流程不合理，人流与物流相互交叉；,对部分新生儿使用物品和器具采取了错误消毒方法；,医务人员没有规范进行手卫生；,用于新生儿肝素封管液无使用时间标示等；,据部分医务人员手、病房物体表面新生儿使用奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发觉细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌显著污染,医院感染控制,4/28,宿州眼球事件,12月 11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，结果10名患者均出现情况，其中9人单眼眼球被摘除,12日早晨，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现，全部患者被急送上海一家医院治疗，至17日9名患者相继实施单眼球摘除手术,医院感染控制,5/28,宿州眼球事件,-手术室不具备开展眼科手术基本条件，手术布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术基本要求,医院感染控制,6/28,暴发事件给我们思索,我们是否真需要这些暴发事件吗？为何总是要等到事件暴发后才会有领导去重视医院感染呢？为何好正确提议不能受到重视？为何日常工作中存在一些问题不把它扼杀在摇篮之中，而总是需要亡羊补牢呢？,这些莫非不值得我们做一次根本性反思吗？,医院感染控制,7/28,医院感染管理,如履薄冰,如临深渊,医院感染控制,8/28,主要内容,1,、医院感染管理要求及办法,2,、医院日常清洁、消毒、灭菌方法、监测与效果评价,3,、手卫生,医院感染控制,9/28,卫生部医院感染管理文件,年,规范性文件 医院感染诊疗标准（试行）,年,法律 职业病防治法,部门规章 消毒管理方法,年,行政法规 突发公共卫生事件应急条例,医疗废物管理条例,部门规章 医疗卫生机构医疗废物管理方法,规范性文件 医疗废物分类目录,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示要求,医院感染控制,10/28,卫生部医院感染管理文件,年,法律 中华人民共和国传染病防治法,中华人民共和国传染病防治法实施方法,部门规章 医疗废物管理行政处罚方法（试行）,规范性文件 抗菌药品临床应用指导标准,内镜清洗消毒技术操作规范,医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导标准（试行）,年,部门规章 医疗机构传染病预诊分诊管理方法,规范性文件 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 血液透析器复用操作规范,医院感染控制,11/28,卫生部医院感染管理文件,年,行政法规 艾滋病防治条例,部门规章 医院感染管理方法,年,规范性文件 关于深入加强抗菌药品临床应用管理通知,关于加强多重耐药菌医院感染控制工作通知,关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔通知,医疗机构空气净化技术规范,医院感染控制,12/28,卫生部医院感染管理文件,年,规范性文件 关于抗菌药品临床应用管理相关问题通知,重症医学科建设与管理指南（试行）,医院感染暴发汇报及处置管理规范,医院消毒供给中心管理规范,医院消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作规程,医院消毒供给中心清洗消毒及灭菌效果检测标准,医院隔离技术规范,医院感染监测规范,医务人员手卫生规范,手术部医院感染预防与控制技术规范,医院感染控制,13/28,卫生部医院感染管理文件,年,规范性文件 新生儿病室建设与管理指南（试行）,血液净化标准操作规程,医院感染控制,14/28,主要内容,1,、,医院感染管理要求及办法,2,、医院日常清洁、消毒、灭菌方法、监测与 效果评价,3,、手卫生,医院感染控制,15/28,清洁,一、概念,清洁：用物理方法去除物体表面污垢、尘埃和有机物。,医院感染控制,16/28,消毒灭菌方法,消毒灭菌方法包含：物理消毒灭菌法及化学消毒灭菌法,物理消毒灭菌法：过滤、电离辐射、光照、热力（燃烧、干烤、微波、煮沸、低温蒸汽、压力蒸汽）,化学消毒灭菌法：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法,医院感染控制,17/28,怎样确保物品清洁、消毒、与灭菌,医院感染控制,18/28,没有适当清洁，大多数消毒和灭菌过程将失败,医院感染控制,19/28,不适当清洗主要危害,首次清洗失败，污物累积，清洗更难；,清洗后残留物易形成生物膜，增加消毒难度，尤其是管腔类器械；,碎屑和污物会：,-,影响灭菌剂穿透：,EO,过氧化氢,-,灭活消毒剂和灭菌剂：尤其液体消毒剂,-,热源反应，过敏反应,-,堵塞管道,清洗剂可能残留在器械上，对工作环境污染,医院感染控制,20/28,主要内容,1,、,医院感染管理要求及办法,2,、医院日常清洁、消毒、灭菌方法、监测与 效果评价,3,、手卫生,医院感染控制,21/28,洗手,控制医院感染,最简单，最有效，最方便，最经济方法,严格实施正确洗手规则，可降低医院感染,20%-30%,医院感染控制,22/28,手卫生,手卫生目标,手卫生指征,手卫生设施,手卫生方法,医院感染控制,23/28,手卫生目标,手卫生目标：经过干预降低造成医院感染原因,医院感染控制,24/28,手卫生指征,当有可视显著污染时，用肥皂和水洗手。,手没有显著污染时，用含酒精手消毒剂常规去除手部污染,医院感染控制,25/28,手卫生设施,诊疗处置科室要常规设置流动水洗手设施,医院感染控制,26/28,手卫生方法,1,、掌心对掌心揉搓,2,、手指交叉，掌心对手背揉搓,3,、手指交叉，掌心对掌心揉搓,4,、双手互握，揉搓手指,5,、拇指在掌中揉搓,6,、指尖在掌心中揉搓,医院感染控制,27/28,WHO,推荐：手部没有显著污染时，使用含酒精手消毒剂,医院感染控制,28/28,