2015年陕西省儿内科卫生医学高级职称考试宝典题库.doc

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2015年陕西省儿内科卫生医学高级职称考试宝典题库

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历
年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1265道。

陕西省：西安、宝鸡、咸阳、渭南、铜川、延安、榆林、汉中、商洛
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．关于新生儿呼吸窘迫综合征，叙述错误的是（ ）
A．肺顺应性降低
B．气道阻力增加
C．功能残气量降低
D．肺泡通气量降低
E．潮气量减少

答案:B

2．患儿女，1岁，因“腹泻3d”来诊。实验室检查：血钠128mmol/L，血钙1.2mmol/L。ECG：ST段压低，T波低平，出现u波。该患儿还可能存在的电解质紊乱为（ ）
A．低钙
B．低钾
C．低钠
D．高钾
E．低磷

答案:B

3．先天性甲状腺功能减退症的最严重后果是（ ）
A．身材矮小
B．智力落后
C．心功能低下、心力衰竭、心包积液
D．腹胀、便秘、脐疝
E．贫血

答案:B

4．以下可引起良性颅内压增高的是（ ）
A．脑血管病
B．维生素A过量
C．颅内占位性病变
D．眼部疾患
E．耳部疾患

答案:B

5．社区获得性细菌性肺炎，常见的病原菌是（ ）
A．肺炎链球菌

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B．金黄色葡萄球菌
C．流感嗜血杆菌
D．大肠埃希菌
E．结核杆菌

答案:A

二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男性患者，5岁，因“咽痛伴发热2d”来诊。曾口服头孢菌素治疗。查体：面部潮红，草莓舌，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色小丘疹；心、肺正常。

6．最可能的诊断是（ ）
A．麻疹
B．风疹
C．药疹
D．猩红热
E．肠道病毒感染

答案：D

7．最有助于病因诊断的检查是（ ）
A．血常规
B．病毒抗原的检测
C．血C-反应蛋白
D．血细菌培养
E．咽拭子细菌培养

答案：E

8．治疗应首选（ ）
A．红霉素
B．磷霉素
C．阿奇霉素
D．青霉素
E．氯霉素

答案:D

某患儿，多饮、多尿，尿量每日约3000ml/m2，尿比重低。
9．为鉴别是精神性多饮还是真性尿崩症，应进行的检查是（ ）
A．随机查尿渗透压
B．血生化
C．血醛固酮
D．禁饮试验
E．加压素试验

答案：D

10． 禁饮试验中患儿出现脱水征，烦躁，尿比重仍很低，诊为尿崩症。为鉴别中枢性还是肾性尿崩症，首先应（ ）

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A．查肾功能
B．查醛固酮
C．查血管紧张素Ⅱ
D．查血气分析
E．做加压素试验

答案：E
11．给予加压素后尿量明显减少，尿比重和尿渗透压增加，考虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性（特发性）中枢性尿崩症还是继发性中枢性尿崩症，首先应查（ ）
A．血生化
B．颅脑MRI
C．尿糖、酮体
D．肾功能
E．血气分析

答案:B

三、 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

12．关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点，叙述正确的有（ ）
A．朗格汉斯细胞表达HLA-DR、CD1a和S-100蛋白
B．各种病理改变中，朗格汉斯细胞增生最具特征性
C．电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Birbeck颗粒
D．朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞
E．朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞

答案:ABC

13．原发性高血压的发病机制包括（ ）
A．遗传因素
B．交感神经活动亢进
C．RAS激活
D．血管内皮功能异常
E．胰岛素抵抗

答案:ABCDE

14．儿童反复呼吸道感染的诊断应注意（ ）
A．2次感染间隔时间至少7d以上
B．若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加
C．若下呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加
D．确定感染次数需连续随访1年
E．2次肺炎诊断间期肺炎体征和影像学改变应完全消失

答案:BCDE

15．与持续性肺动脉高压（PPHN）发生相关的因素有（ ）
A．宫内慢性缺氧
B．围生期窒息
C．胎粪吸入综合征
D．肺炎

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E．先天性膈疝

答案:ABCDE

16．关于强直性脊柱炎，叙述正确的有（ ）
A．伴脊柱炎的骶髂关节炎
B．非对称性持续性关节炎
C．与HLA-B27相关
D．对非甾体消炎药疗效较好
E．放射学骶髂关节炎是诊断的关键

答案:ABCDE

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

患者女，13个月因“发热2d，呕吐1d，尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；体重10kg；意识清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性好；颈软；双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，质软，脾肋下未及，肠鸣音减弱；股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未及，四肢肌张力下降，肢体冷，CRT4s；右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。

17．诊断考虑的疾病有（ ）
A．脓毒性休克
B．DIC
C．肠梗阻
D．中枢感染
E．急性白血病
F．急性胃肠炎
G．急性病毒性心肌炎
H．急进性肾小球肾炎

答案：ABCD

18．为明确诊断应紧急检查的项目包括（ ）
A．血常规
B．尿常规
C．粪常规＋隐血试验
D．DIC全套（PT、APTT、D-二聚体、FIB）
E．皮疹涂片
F．血电解质
G．血糖
H．血细菌培养

答案：ADEFGH

19．应尽快做的处理包括（ ）
A．开放静脉通路
B．吸氧
C．0.9%氯化钠溶液200ml，静脉滴注，间隔5~10min，共3次
D．鼻饲糖水
E．静脉滴注头孢三嗪

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F．口服普萘洛尔（心得安）
G．输血
H．胃肠减压

答案：ABCEH

20．目前应主要考虑的疾病有(提示经上述治疗和处理后，患者仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查：Hb105g/L，WBC26.4×10/L，N0.85，L0.10，PLT50×10/L；PT22s，APTT110s，D-二聚体3.0，FIB1.5g/L，CO2CP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。)
A．原发性腹膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．DIC
D．心功能不全
E．酸中毒
F．低血糖
G．脓毒性休克

答案：BCEFG

21．此时进一步处理有（ ）
A．气管内插管
B．全胃肠道外营养
C．静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
D．多巴胺7.5μg·kg-1·min-1
E．肝素100U/kg，每4~6h重复一次
F．留置尿管
G．血交叉配型，输注单采血小板

答案:CDEFG

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