急危重症护理学试题多选.docx

二、多选题
1．现场救护时病人采取的合适体位包括
A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位    B．毒蛇咬伤时应放低患肢
C．昏迷病人仰卧位    D．咯血者向患侧卧位    E．脚扭伤应抬高患肢
2．下列哪项是现场急救中常用的基本护理措施：
A. 保持半卧位    B. 建立有效的静脉通道    C. 维护生命体征
D. 去除不必要的约束    E. 加强途中监护和记录
3．危重伤员的搬运中正确的护理是
A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D．休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢
E．四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤
3．下列哪几项是心肺复苏有效的指征
A．可扪及颈动脉、股动脉搏动 B．出现应答反应 C．瞳孔由小变大
D．收缩压在65mmHg以上 E．呼吸改善
4. 关于口对口人工呼吸，以下正确的是
A. 术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起
B. 吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出
C. 吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜
D. 吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，并注意观察病人胸廓起伏
E. 若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行
5. 关于胸外按压，以下正确的是
A. 一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上
B. 按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁
C. 按压要有节奏，按压与放松时间大致相等
D. 病人头部应适当放低，以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响脑血流
E. 按压期间应密切观察病情，评价按压效果
6. CPR的给药途径，以下正确的是
A. 首选中心静脉给药
B. 抢救药物可从气管内给药，气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.0～2.5倍
C. 肌注无效
D. 手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径
E. 不主张自胸外向心内注药
7. 关于脑复苏时的降温，以下正确的是
A. 降温可保护缺氧的脑组织　 B. 睡冰床是很好的脑复苏方法
C. 宜采用头部重点降温法 　　D. 对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37℃以下
E. 最好能将体温降至28℃
8. 分诊护士见病人双侧瞳孔缩小，可能是
A．有机磷中毒 　B. 颠茄类中毒 　C. 吗啡类中毒　　D. 氢化物中毒　　E. 颅内血肿
9. 有关骨折临时固定的叙述，正确的是
A 处理顺序是止血、包扎、固定     B. 先临时固定再抗休克
C. 夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节 D. 夹板与皮肤间要加衬垫
10. 关于中暑高热描述，正确的是
A. 多起病急骤 B. 临床表现特点为高热、无汗、昏迷 C. 主要发病机制可能是汗腺衰竭
D. 常见于老年人或大量出汗的青壮年 E. 救治的关键在于迅速降低体温
11. 以下何种情况禁止洗胃
A. 昏迷 B. 服毒超过6小时 C. 服腐蚀性毒物 D. 肝硬化晚期 E. 正在抽搐
12.有关院外急救中心设置，陈述正确的是：
A.30万人口以上的区域应该设置—个院前急救中心(站) B.一个30万人口的区域内只能设立一个急救中心、(站) C.急救中心应设在区域中心地带，车辆进出交通方便处 D.院前急救中心可设在医院内或医院外 E.每辆急救车占地面积一般为100~200m2
13.运转良好的急救网络应符合以下指标：
A.城区急救半径≤5km，平均急救反应时间≤15min B.危重病人医疗处理率达标100％,急救途中死亡率≤1％ C.医疗责任事故发生次数≤1,法定报告传染病漏报率为O。 D.一人一针一管、一用一灭菌执行率为100％ E.通讯设备完好率≥95％
二、多选题
1.ABDE 2.BCDE 3.ABCDE 3.ABCD 4.ABDE 5.ACE 6.BCDE 7.ACD 8.AC 9.ACDE 10.ABCE
11.CDE 12.ABCDE13.ABD

4.急诊科的基础设施包括：
A.分诊室、诊察室 B抢救室 C.清创室或急诊手术室治疗室 D.观察室、重症监护室 E.康复室
5.急诊护理人员应具备的素质有：
A.医德高尚 B.业务娴熟 C.心理健康 D.身体健康 E.团队精神
6.护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，以下正确的是：
A.用眼观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义 B.用耳去辨别身体不同部位发出的声音的变化所代表的意义 C.用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义 D.用手去触摸病人的疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度 E.用快速血糖仪对病人进行血糖检查
7.对疼痛的病人采用PQRST公式分诊，以下描述错误的是；
A.P是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素 B.Q是指疼痛的性质 C.R是指有无放射痛，向哪些部位放射 D.S是指疼痛开始、持续、终止的时间 E.T是指疼痛的程度
4.ABCD 5.ABCDE 6.ABCD 7.DE

21.有关CVP的描述以下哪项是正确的：
A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量 B.CVP监测是反映左心功能的间接指标 C.连续监测比单次监测更有意义 D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP，没有意义 E.CVP＞15~20cmH2O，表示右心功能不良
22.关于肾功能监测，以下错误的是：
A.尿量监测是最直接的指标 B.肾浓缩—稀释试验用于监测肾小管的分泌功能 C.BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标 D.内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能 E.尿／血渗透压比值反映肾小管浓缩功能
23.以下哪种疾病是ICU收治的对象；
A.ARDS R严重心肌梗死 C严重低钾血症 D.甲状腺危象 E.肺癌根治术后
24.用漂流导管监测血流动力学时，常见的并发症有：
A.气囊破裂 B.肺栓塞 C.心力衰竭 D.感染 E.血栓形成和栓塞
25.有关漂浮导管的说法，哪项是正确的：
A.监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDP B.右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉 C.可监测左右心室功能 D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿 E.可为临床治疗提供指导
26.在酸碱检查的众多指标中，最重要的是哪几项：
A.pH B.PaC02 C.HCO3- D.AGp E.BE
27.以下关于二级监测内容正确的是：
A.连续监测心电图，每l~2h测血压一次，每2~4h测CVP B.每小时测呼吸频率，每8h查动脉血气呼吸机治疗者，应随时查 C.每小时尿量及比重，每8h总结一次出入量平衡情况 D.每6h测体温一次。 E.每日查血和尿常规、血浆电解质、血糖BUN。胸部X线检查可根据情况随时选用
28.CVP由几种成分组成：
A.右心室充盈压 B.左心室充盈压 C.静脉内壁压力 D.静脉收缩压和张力 E.静脉毛细血管压
29.CVP升高见于：
A.房颤 B.纵隔压迫 C.缩窄性心包炎 D.低血容量 E.周围血管张力减退
30.肺容量的监测包括：
A.时间肺活量 B.潮气量 C.每分钟通气量 D.功能残气量 E.生理无效腔
31.关于血气分析，正确的是：
A.动脉pH的正常值为7.35~7.45，受代谢和睡吸因素的影响： B.PaC02正常值为35~45mmHg C.Pa02是诊断酸碱失衡的间接指标 D. AB受代谢和呼吸因素的双重影响 E.AGp用于复合性酸碱失衡的诊断
32.以上哪些因素可导致BUN升高：
A.感染 B.消化道出血 C.高蛋白饮食 D.脱水 E.尿毒症
33.颅内压增高常见于以下疾病：
A.脱水 B.脊髓麻醉 C.颅内感染 D.颅脑外伤 E.低血压性休克

34.某人血气结果如下：pH7~22，HCO3-20mmoVL，PaCO250mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
35.某人血气结果如下：pH7.57，HCO3-28mmol／l PaCO232mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
36.某人血气结果如下:pH7.37，HCO3-42mmol／L，PaCO275mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
37.监测PaC02的临床意义是：
A.判断肺泡通气量 B.判断代谢性酸碱失衡 C.判断呼吸性酸碱失衡 D.判断复合性酸碱失衡， E.判断I型呼吸衰竭
38.有关Pa02的说法，正确的是：
A.正常值是80—100mmHg B.是衡量有无低氧血症的指标 C.是诊断呼吸衰竭的指标 D.是诊断酸碱失衡的间攘指标 E.是缺氧程度的分级指标
39.有关Sa02的描述，错误的是：
A.正常值为96％~100％ B.是反映PaO2高低的指标 C.是诊断酸碱失衡的间接指标 D.反映pH与氧的亲和力 E.是诊断呼吸衰竭的指标
40.有关酸碱失衡的判断，正确的是：
A.pH变化方向总是与原发分量相一致 B.根据pH确定有无酸血症或碱血症， C.HC03—与PaC02呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡 D.代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾两种，特点是肾快肺慢 E.代谢性酸中毒时肺代偿的最大限度是PaCO2不低于25mmHg

21.ACDE 22.BD 23.ABCDE 24.ABDE 25.ACDE 26.ABC 27.ABE 28.ACDE 29.ABC 30.BD 31.ABCDE 32.ABDE 33.CD 34.AC 35.BD 36.AD 37.ABCD 38.BCD 39.CE： 40.ABC

16.提示伤病员已死亡的指征包括；
A.无意识 B.无自主呼吸 C.无颈动脉搏动 D.瞳孔固定性散大30min以上 E.心肺复苏抢救持续lh以上，心电活动不恢复
17.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施?
A.维持血压 B.呼吸支持保证脑组织充分供氧 C.降低颅内压 D.低温 E.药物应用
18.初期复苏包括下列哪些内容？
A.保持呼吸道通畅 B.进行人工呼吸 C.心脏按压 D.使用机械人工呼吸 E.复苏药物应用
19.常用心肺复苏药物有；
A.肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托晶 D.碳酸氢钠 E.普鲁卡因胺
20.可进行静脉、气管内或心内注射的心肺复苏药物是：
A.肾上腺素 B.乳酸钠 C.利他灵 D.50％葡萄糖 E.异丙基肾上腺素
21.口对口人工呼吸的要求是：
A.保持呼吸道通畅 B.应将病员鼻孔掐住，吹气前应做深吸气 C.病员胸廓吹气时升高 D.每分钟均匀重复吹气16次 E.须与胸外心脏按压配合
22.快速静脉注射以下哪些药物，可导致心搏骤停?
A.苯妥英钠 B.氨茶碱 C.氯化钙 D.利多卡因 E.青霉素
23.判断心跳骤停的最早体征包括：
A.意识消失 B.大动脉搏动消失 C.无自主呼吸 D.心电图呈平线 E.瞳孔散大
24.防治脑水肿是脑复苏的关键，应尽早施行下述哪些措施?
A.低温 B.脱水疗法 C.镇静止痉 D.皮质类固醇应用 E.高压氧疗法
25.关于心搏骤停，以下哪些是正确的?
A.严重低钾、高钾、高钙、高镁及酸中毒均可导致心搏骤停 B.青霉素过敏可导致心搏骤停 C.“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可 D.在体内缺钾时，锑剂、洋地黄类药物的毒性反应常可致室颤 E.人在死亡时都会发生心搏骤停
26.CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的?
A.应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、义牙及呕吐物等 B.对插管困难而严重窒息者，可行环甲膜穿刺接“T”型管输氧 C.对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道 D.口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻 E.有条件时应尽早作气管插管
27.心跳骤停的临床表现包括：
A.清醒病人神志突然消失 B.颈动脉搏动不能摸到 C.心音、心搏和血压消失 D.面色发绀或灰白 E.瞳孔散大
28.关于口对口人工呼吸，以下哪些陈述是正确的?
A.深吸气后包紧病人口部，尽最大力气吹气，以使胸廓抬起 B.吹气时，捏紧病人鼻孔，防止漏气 C.吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2／3为宜 D.吹气毕，头抬起侧转换气，松开病人鼻孔，观察病人胸廓起伏 E.对有微弱呼吸的病人，人工呼吸应与其自主呼吸同步
29.关于胸外按压的叙述，以下哪些是正确的?
A.一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上 B.按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部不离开胸壁， C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等 D.病人头部适当放低以避免误吸和影响脑血流 E.按压期间密切观察病情，评价按压效果
30，关于CPR的给药途径，以下哪些是正确的?
A.首选中心静脉给药 B.可从气管内给药，剂量为静脉给药剂量的2~2.5倍 C.肌注无效 D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径 E.不主张自胸外向心内注药
31.脑组织具有以下哪些特点?
A.高代谢率 B.高氧耗 C.高血流量 D.对缺氧最敏感 E.结构疏松
32.关于心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的?
A.首选阿托品 B.肾上腺素可从气道内给药 C.肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停 D.碳酸氢钠应慎用，至少复苏最初的15分钟内不需要用 E.电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，可缓慢静脉推注碳酸氢钠
33.关于心前区捶击，以下哪些是正确的?
A.适用于目击病人发生心搏骤停时 B.捶击时松握空心拳，用力拳击 C.捶击部位是心尖部 D.婴幼儿禁用 E.捶击无效应立即行胸外心脏按压和人工呼吸
34.有关电除颤的陈述，正确的是：
A.是治疗室颤的最有效手段 B.每延迟一分钟，复苏成功率下降7％~10％ C.对细颤型室颤者，应先经其他处理使之变为粗颤，再进行电击 D.任何人不得在放电时接触病人及病床 E.AED可用较低功率取得较高的除颤成功率
35.关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的?
A.降温可保护缺氧的脑组织 B.睡冰床是很好的脑复苏方法 C.宜采用头部重点降温法 D.对脑水肿病人最好在30min内将体温降至37℃以下 E.最好能将体温降至28℃
36.关于脑复苏时的药物应用，以下哪些是正确的?
A.冬眠药物可消除寒战，解除血管痉挛，改善循环和辅助降温 B.在降温和维持血压平稳的基础上，宜及早用脱水剂预防脑水肿 C.肾上腺皮质激素除能保持毛细血管和血脑屏障的完整性，减轻脑水肿，地塞米松常为首选药物 D.应适当应用抑制脑细胞代谢的药物 E.巴比妥类药物因镇静、安眠、止痉的作用，是脑复苏中的常用药物

16.ABCDE 17.ABCDE 18，ABC 19.ABCDE 20.AE 21.ABCDE 22.ABCD 23.ABC 24.ABCDE 25.ABD 26.ABDE 27.ABCDE 28.BDE 29.ACDE 30.ACE 31.ABCD 32.BCDE 33.ABDE 34.ABCDE 35.ACD 36.ABCDE

1．不明毒物中毒的患者洗胃时应选用  (    )
A．温开水     B．生理盐水     C．2%碳酸氢钠    D．1:15000高锰酸钾     E．镁乳(氢氧化镁合剂)
2．病区抢救室的护士应  (    )
A．坚守工作岗位   B．做好交接班工作    C．随时检查、补充急救药品和器械
D．严格执行抢救室的管理制度    E．以上都对
3. 格拉斯哥昏迷分级评分包括那些方面（ ）
A、睁眼； 2、语言； C、肢体反应； D、神志； E、瞳孔。
4．衡量氧疗效果的主要观察体征有  (    )
A．皮肤颜色     B．呼吸方式     C．意识     D．疼痛有无减轻     E．血氧饱和度
5．强心剂不包括  (    )
A．去甲肾上腺素    B．毛花苷C    C．利多卡因    D．毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)    E．硝酸甘油
6．患者出现颜面苍白、皮肤湿冷要警惕  (    )
A．中毒    B．虚脱    C．贫血    D．过敏    E．休克
7．危重患者的支持性护理措施包括  (    )
A．保持呼吸道通畅     B．加强临床护理     C．补充营养和水分     D．维持二便通畅
E．保持患者的最佳心理状态

1.AB；2.AC；3.ABC；4.ABE；5.ACE；6.BE；7.ABCDE