胎儿正常发育过程中B超声所见.doc

胎儿正常发育过程中B超声所见
胎儿, B超
孕早期胎儿发育的过程及B超所见
+ x0 y- {  O" a' s' `  e　　4周:胎儿只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
0 |! K, g3 f0 C4 U. O　　5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。) m/ v9 B% I: x* @$ h: r* r3 b8 v
　　6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。" N) h' P) O7 \% |  y
　　7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。
6 D4 B7 B6 \- G" a　　8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。% W. k3 H3 F0 m
　　9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。
! S- c# N! K' k( k　　10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中
0 ^# e" f- {( I  F- E1 }。9 D' A3 t6 t# u3 s. r
　　11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。; I, d3 A/ ^/ H# |7 v  i8 l- n
　　12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
* u! [3 ^2 S3 f; J  h1 y* v; ~　　孕中期B超检查胎儿发育的正常值
　孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25''腹围的平均值为6.90士l.65''股骨长为1.17士0.31.
, k- Q" A5 Y. S# ^, p+ k　　孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57''腹围的平均值为7.77士1.82''股骨长为1.38士0.48. / `0 `6 S; H' g# A  P/ C
　　孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51''腹围的平均值为9.13士1.56''股骨长为1.74士0.58. ! R7 }! U# U2 G3 c! S
　　孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58''腹围的平均值为 10.32士1.92''股骨长为 2.10士0.51.
, D+ s2 J% [1 S: [　　孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44''腹围的平均值为11.49士1.62''股骨长为 2.52士0.44.
6 p  m' P: ~' O) N& a7 P* N　　孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53''腹围的平均值为12.41士l.89''股骨长为2.71士0.46.
8 J2 O9 x7 R0 _% u　　孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53''腹围的平均值为13.59士2.30''股骨长为3.03士0.50. + x8 Y5 j- {* N5 K n; p) p6 Q
　　孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58''腹围的平均值为14.80士l.89''股骨长为3.35士O.47.
8 l. W4 N+ R- }8 d　　孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42''腹围的平均值为15.62士1.84''股骨长为3.64士0.40. 1 T8 u: Q5 n4 r2 y8 _
　　孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57''腹围的平均值为16.70士2.23''股骨长为3.82士0.47.
' H$ J5 h) A3 m& n+ s　　孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44''腹围的平均值为17.90士185''股骨长为4.21士0.41.
# P! C' g0 e$ n4 l- |$ P　　孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50''腹围的平均值为18.74士2.23''股骨长为4.36士0.51. 4 X# @. ]- K4 A# c
　　孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70''腹围的平均值为19.64士2.20''股骨长为4.65士0.42.
  a% p2 o# c1 W* c5 k　　孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61''腹围的平均值为21.62士2.30''股骨长为4.87士O.41.
" ]/ N; p0 V0 u　　孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57''腹围的平均值为21.81士2.12''股骨长为5.10士0.41. 5 L# s+ |+ f, v* x' h
　　孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65''腹围的平均值为22.86士2.41''股骨长为5.35士0.55. ! U8 E; O+ E  s- x5 |2 Q& B- Y

- X( G9 l1 z. S& G/ C1 u, ?0 X! p　　孕晚期B超检查胎儿发育的正常值
2 L, {) ?* z  e6 }6 E  N6 p6 d8 W　　孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50''股骨长的平均值为5.61士0.44. $ @( M  W1 {( n: i
　　孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62''腹围的平均值为:24.88士2.03''股骨长的平均值为5.77士0.47. ' [9 @# ^- J# s# Y5 [6 l
　　孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60''腹围的平均值为:25.78士2.32''股骨长的平均值为6.03士0.38.
# S3 K3 P/ ~8 |9 a6 ?; K7 c: ^　　孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65''腹围的平均值为:26.20士2.33''股骨长的平均值为6.43士0.49. ) w0 G8 @; T3 p8 o3 \6 s
　　孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47''腹围的平均值为27.78:士2.30''股骨长的平均值为6.42士0.46.
) m& |& m, O4 M. S- h6 |　　孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63''腹围的平均值为:27.99士2.55''股骨长的平均值为6.62士0.43.
5 k) E8 U% S0 [2 _9 y1 e　　孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55''腹围的平均值为:28.74士2.88''股骨长的平均值为6.71士0.45. # l: i- F1 ]5 q* T& s6 W( K, r' m
　　孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57''腹围的平均值为:29.44士2.83''股骨长的平均值为6.95士0.47.
  m1 ~9 l4 H- z* K0 N! k6 d　　孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63''腹围的平均值为:30.14士2017''股骨长的平均值为7.10士0.52. * S+ M3 l6 u" ]" n! `
　　孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59''腹围的平均值为:30.63士2.83''股骨长的平均值为7.20士0.43. : r" T8 [* H% F
　　孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59''腹围的平均值为:31.34士312''股骨长的平均值为7.34士0.53.
4 m2 t- m! a, }7 }) H　　孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50''腹围的平均值为:31.49士2.79''股骨长的平均值为7.4士0.53.
　　怎样看孕期B超检查单
' H1 C# h( v4 G' {　　１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或***流血时，可能要流产。; i" c; l4 k* p. S. b

　　２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
& A, j) w' w) L  T2 m6 A' L- `　　３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
! v2 q. s$ k: F# Z　　４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。* w- ^. I; ]% ~5 X0 t2 Z$ k5 g
　　５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
: B& W2 ?6 J8 U8 `' }　　６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。8 D/ \. e9 q4 q+ ?6 f$ z: X
　　７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。' Q: o. P( b6 j8 y
　　８、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。
/ Z! x: F8 b& |/ }& F' D　　９、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。