药学综合知识与技能.doc

业活动的需要，药学综合知识与技能的考试内容主要包括：1.药学服务与咨询的基本内容。2.处方审核、处方调配、用药指导以及药学计算。3.临床常用实验室检查项目以及检查结果的临床意义。4.临床常见病症、慢性疾病及艾滋病等的病因、临床表现以及药物治疗。5.特殊人群的用药指导和临床常见中毒物质与解救。6.治疗药物监测及个体化给药。7.药品临床评价以及药物临床使用的安全性。8.药品保管、药物信息服务以及医疗器械的有关知识。大单元小单元细目要点一、药学服务与咨询（一）药学服务的基本要求来源：1.药学服务的目标与基本要素（1）药学服务的目标（2）药学服务的基本要素2.从事药学服务应具备的素质（1）沟通的意义和技巧（2）药历的作用、主要内容和格式（3）药学服务中的投诉与应对（二）药学服务的内涵1.药学服务的内容（1）药学服务的主要实施内容（2）药学服务的具体工作2.药学服务的对象药学服务的重要人群3.药学服务的效果（1）治疗学效果（2）安全性效果（3）经济学效果（三）用药咨询1.患者用药咨询（1）咨询环境与方式（2）承接咨询的内容（3）特殊情况下的提示及需要特别关注的问题2.医师用药咨询咨询的内容3.护士用药咨询咨询的内容4.公众用药咨询咨询的内容二、处方调剂（一）处方性质、分类与书写1.处方的性质与分类（1）处方的性质（2）处方的分类2.处方的书写（1）处方书写的要求（2）处方常见外文的缩写（3）处方中容易混淆的中文药名（二）处方审核1.处方的形式审查（1）审核资质（2）审核内容2.用药适宜性的审核（1）处方用药与临床诊断的相符性（2）剂量、用法的正确性（3）选用剂型与给药途径的合理性（4）是否有重复用药现象（5）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌3.药物相互作用与配伍禁忌（1）药物相互作用对临床药效学的影响（2）药物相互作用对临床药动学的影响（3）药物的体外配伍禁忌（4）化学药与中成药的联合应用（三）处方调配、核查与发药1.处方调配（1）四查十对的内容（2）处方调配注意事项（3）特殊调剂2.核查与发药（1）核查的项目（2）发药注意事项3.新技术在药品调配中的应用（1）单剂量配方系统（2）药品编码（四）用药指导1.依从性（1）患者缺乏依从性产生的后果（2）提高依从性的方法2.药品的正确使用方法（1）部分药品服用的适宜时间（2）剂型的正确使用（滴丸、泡腾片、舌下片、咀嚼片、软膏剂、含漱剂、滴眼制、眼膏剂、滴耳剂、滴鼻剂、鼻用喷雾剂、栓剂、透皮贴剂、膜剂、气雾剂、缓控释制剂）3.服用药品的特殊提示（1）服后宜多饮水的口服药物（2）饮食及吸烟对药品疗效的影响（五）处方调配差错的防范与处理1.处方调配差错的防范（1）调配差错的内容（2）调配差错出现的原因（3）调配差错的防范与处理2.调配差错的应对原则和报告制度（1）调配差错的报告制度（2）调配差错处理的步骤（3）调配差错的调查（4）改进措施（六）药学计算1.给药剂量的计算（1）老幼剂量的换算（2）药物剂量单位换算2.浓度的计算（1）百分浓度计算（2）高浓度向低浓度稀释（3）两种浓度混合的换算（4）摩尔浓度的换算3.抗生素及维生素质量单位的换算（1）抗生素效价与质量的换算（2）维生素类药常用单位与质量的换算三、常用医学检查指标及其临床意义（一）血常规检查1.白细胞计数（1）正常值参考范围（2）检查结果的临床意义2.白细胞分类计数3.红细胞计数4.血红蛋白5.血小板计数6.红细胞沉降率（二）尿液检查1.尿液的酸碱度检查结果的临床意义2.尿比重3尿蛋白4.尿葡萄糖5尿胆红素6.尿胆原7.尿液隐血8.尿沉渣白细胞9.尿沉渣管型10.尿沉渣结晶11.尿酮体12.尿肌酐13.尿尿酸14.尿淀粉酶（三）粪便检查1.粪外观检查结果的临床意义2.粪隐血3.粪胆原4.粪便细胞显微镜检查（四）肝功能与乙型肝炎血清学检1.血清丙氨酸氨基转移酶（1）血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶的正常值参考范围（2）检查结果的临床意义2.血清天门冬氨酸氨基转移酶3.血清-谷氨酰转移酶4.血清碱性磷酸酶5.血清总蛋白、白蛋白、球蛋白6.乙型肝炎病毒表面抗原7.乙型肝炎病毒表面抗体8.乙型肝炎病毒e抗原9.乙型肝炎病毒e抗体10.乙型肝炎病毒核心抗体（五）肾功能检查1.血清尿素氮（1）正常值参考范围（2）检查结果的临床意义2.血肌酐（六）血液生化检1.淀粉酶检查结果的临床意义2.血清总胆固醇3.三酰甘油酯4.低密度脂蛋白胆固醇5.极低密度脂蛋白胆固醇6.高密度脂蛋白胆固醇四、常见病症的自我药疗（一）常见症状的自我药疗1.发热（1）发热的指标与病因（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药注意事项2.头痛（1）头痛所提示的先兆症状（2）头痛与偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的区别（3）药物治疗（4）用药注意事项3.咳嗽（1）咳嗽的临床表现与分型（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药注意事项4.消化不良（1）消化不良的病因（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药注意事项5.腹泻（1）腹泻的分型（2）腹泻的临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药注意事项6.便秘（1）便秘的病因（2）便秘的临床表现与分类（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药注意事项7.痛经（1）痛经的临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药注意事项8.鼻黏膜肿胀（1）鼻黏膜肿胀的病因（2）鼻黏膜肿胀的临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药注意事项（二）常见疾病的自我药疗1.口腔溃疡（1）口腔溃疡的临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药注意事项2.咽炎（1）咽炎的临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药注意事项3.感冒与流感（1）感冒与流感病原体的区别（2）感冒、流感的临床表现（3）抗感冒药的组方原则（4）药物治疗（非处方药和处方药）（5）用药注意事项4.缺铁性贫血（1）缺铁性贫血的病因（2）缺铁性贫血的临床表现（3）缺铁性贫血与恶性贫血的区别（4）药物治疗与常用铁剂的作用特点（5）用药注意事项5.蛔虫病（1）蛔虫病的临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药注意事项6.脓疱疮（1）脓疱疮的临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药注意事项7.寻常痤疮（1）寻常痤疮的病因（2）寻常痤疮的临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药注意事项8.冻伤（疮）（1）冻伤（疮）的临床表现（2）治疗局部冻疮的选药（非处方药和处方药）（3）用药注意事项9.荨麻疹（1）荨麻疹的病因和分型（2）荨麻疹的临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药注意事项10.手足浅表性真菌感染（1）类型与临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药注意事项11.沙眼（1）沙眼的病原体（2）沙眼与睑缘炎的区别（3）沙眼的临床表现与分期（4）药物治疗（非处方药和处方药）（5）用药注意事项12.急性结膜炎（1）急性结膜炎临床表现与分型（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药注意事项五、十种疾病的药物治疗（一）高血压1.临床基础（1）高血压病的病因与发病机制（2）高血压的分类（3）临床表现与并发症（4）高血压的危险分层2.药物治疗与合理用药（1）高血压的治疗目标、原则（2）高血压的非药物治疗（3）抗高血压药治疗原则（4）常用抗高血压药的种类（5）抗高血压药的合理应用（二）高脂血症1.临床基础（1）血脂的分类（2）高脂血症的病因（3）高脂血症的分型与各型特点（4）各种脂类水平的临床意义（5）高脂血症的临床表现2.药物治疗与合理用药（1）血脂调节药的选用（2）常用血脂调节药的种类（3）血脂调节药的合理应用（三）脑卒中1.临床基础（1）脑卒中的分类、病因及临床表现（2）脑卒中的先兆症状2.药物治疗与合理用药（1）脑卒中的非药物治疗（2）脑卒中药物治疗原则（3）缺血性脑卒中急性期治疗（4）出血性脑卒中急性期治疗（5）短暂性脑缺血发作治疗（6）治疗脑卒中药的合理应用（四）消化性溃疡1.临床基础（1）消化性溃疡病因与促成溃疡的外部因素（2）临床表现（3）胃与十二指肠溃疡的主要区别2.药物治疗与合理用药（1）消化性溃疡病的常规治疗（2）幽门螺杆菌感染的治疗（3）常用抗消化性溃疡药的种类（4）抗消化性溃疡药的合理应用（五）糖尿病1.临床基础（1）糖尿病的分型（2）临床表现与主要并发症（3）糖尿病诊断标准2.药物治疗与合理用药（1）治疗糖尿病药物的选用（2）胰岛素制剂的种类与特点（3）口服降糖药的种类（4）治疗糖尿病药的合理应用（六）骨质疏松症1.临床基础（1）骨质疏松症的病因（2）妇女绝经后与老年性骨质疏松症的主要特点（3）骨质疏松症的临床表现2.药物治疗与合理用药（1）治疗骨质疏松药的种类（2）不同病因所致骨质疏松的治疗（3）治疗骨质疏松药的合理应用（七）肺炎1.临床基础（1）肺炎分类（2）肺炎的临床表现2.药物治疗与合理用药（1）抗感染治疗（2）对症和支持治疗（3）抗菌药物的合理应用原则（八）尿道炎1.临床基础（1）尿道炎的病原体分型（2）尿道炎的临床表现2.药物治疗与合理用药（1）不同病原体所致尿道炎的治疗（2）治疗尿道炎药的合理应用（九）结核病1.临床基础（1）结核病的感染途径（2）结核病的临床表现2.药物治疗与合理用药（1）抗结核化学药物治疗的目的与作用（2）化疗初始方案与复治方案（3）对症治疗（4）抗结核病药合理应用（十）艾滋病1.临床基础（1）艾滋病的病原体（2）艾滋病的传播途径（3）艾滋病的临床表现与机会性感染2.药物治疗与合理用药（1）艾滋病的基本治疗（2）抗艾滋病药联合治疗的目的（3）抗艾滋病药的合理应用六、特殊人群的用药指导（一）小儿和老年人用药1.小儿用药（1）小儿不同发育阶段的用药特点（2）小儿用药注意事项（3）小儿禁用的药物2.老年人用药（1）老年人患病的特点（2）老年人药动学特点与药效学特点（3）老年人常用药物的不良反应（4）老年人用药注意事项（二）妊娠和哺乳期妇女用药1.妊娠期用药（1）药物对孕妇的影响（2）不同孕期的用药特点（3）药物对胚胎和胎儿的不良影响（4）妊娠期妇女用药注意事项（5）妊娠期妇女禁用药物的常见品种2.哺乳期用药（1）可在乳汁中排泄的药物（2）哺乳期妇女用药注意事项（3）哺乳期妇女禁用药物（三）驾驶员和运动员用药1.驾驶员用药（1）驾驶员应慎用的药物（2）防范措施2.运动员用药（1）兴奋剂的概念、分类及主要品种（2）兴奋剂的危害（四）肝、肾功能不全者用药1.肝功能不全者用药（1）肝功能不全时药动学和药效学特点（2）肝功能不全患者用药原则（3）肝病患者慎用的药物2.肾功能不全者用药（1）肾功能不全时药动学与药效学特点（2）肾功能不全患者用药原则（3）肾功能不全患者慎用的药物（五）透析患者用药1.常用的透析方法（1）血液透析的适应证和相对禁忌证（2）腹膜透析的适应证2.透析患者用药注意（1）透析患者给药剂量的调整（2）透析患者用药注意事项七、临床常见中毒物质与解救（一）中毒处理原则1.中毒的一般处理（1）清除未吸收毒物的方法（2）加速毒物排泄的方法（3）中毒后药物的拮抗2.特殊解毒剂临床常用的特殊解毒剂种类及适应证（二）常见中毒与解救药物1.镇静催眠药中毒巴比妥类、苯二氮类药物的中毒症状与解救2.三环类抗抑郁药中毒阿米替林、氯米帕明的中毒症状与解救3.抗癫痫药中毒苯妥荚钠、卡马西平、丙戊酸钠的中毒浓度和解救4.杀虫农药中毒（1）杀虫农药的分类（2）中毒解救（3）解救有机磷中毒应用阿托品、胆碱酯酶复活剂的注意事项5.灭鼠药中毒中毒解救6.其他物质中毒麦角胺、异烟肼及瘦肉精、亚硝酸盐中毒症状与解救八、治疗药物监测及个体化给药（一）治疗药物监测（TDM）1.影响血药浓度的因素（1）生理因素（2）病理因素（3）药物因素2.需要进行监测的药物（1）治疗药物需要监测的原则（2）常用血药浓度测定方法的比较（3）临床常需TDM的药品种类（二）个体化给药1.个体化给药方案制订的方法（1）比例法（2）一点法预测维持剂量（3）重复一点法（4）血清肌酐法2.个体化给药的原则（1）肝功能受损者给药个体化（2）肾功能受损者给药个体化（3）遗传药理学在个体化给药中的应用九、药品的临床评价（一）药品临床评价的阶段与特点1.药品临床评价的阶段（1）药品临床评价的分期（2）上市前药物临床评价的局限性（3）上市后药品临床评价的必要性2.药品临床评价的特点（1）药品临床评价的特点（2）药品临床评价的意义（二）药物利用研究在药品临床评价中的应用1.药物利用研究（1）药物利用研究的目的（2）药物利用研究的应用范围2.药物利用研究的常用方法（1）日规定剂量（DDD）（2）药物利用指数（DUI）（3）用药频度分析（三）药物流行病学在药品临床评价中的应用1.药物流行病学（1）药物流行病学的作用（2）药物流行病学的研究范畴2.药物警戒（1）药物不良事件的范围（2）药物警戒的背景（四）循证医学在药品临床评价中的作用1.循证医学（1）循证医学的核心内容（2）循证药物信息的主体2.循证医学的要素与证据分类（1）三个要素（2）证据五级分类3.循证医学实践应用范围（五）药物经济学方法在药品临床评价中的应用1.药物经济学（1）成本的种类与计算（2）用药结果的评价2.药物经济学的研究方法（1）药物经济学研究方法的分类（2）几种研究方法的比较3.药物经济学研究的实践应用范围十、药物临床使用的安全性（一）影响安全性的因素1.影响因素（1）药物因素（2）患者因素（3）医务人员因素2.用药差错（1）分类（2）用药差错监测（二）常用药物的安全用药1.抗菌药物（1）滥用的危害（2）抗菌药物应用指导原则（包括治疗性应用、预防性应用和特殊病理、生理状况患者应用基本原则）（3）合理应用2.糖皮质激素类（1）滥用危害（2）用药原则（3）合理应用3.维生素（1）滥用危害（2）合理应用4.非甾体抗炎药（1）滥用危害（2）用药原则（3）合理应用5.输液剂（1）滥用危害（2）用药原则（3）合理应用（三）药源性疾病1.常见药源性疾病（1）引起药源性消化系统疾病的药物（2）引起药源性肝病的药物（3）引起药源性肾病的药物（4）引起药源性血液系统疾病的药物（5）引起药源性神经系统疾病的药物2.诊断与治疗（1）药源性疾病的诊断方法（2）药源性疾病的治疗十一、药品的保管（一）药品质量与检查1.影响药品质量的因素（1）环境因素（2）人为因素（3）药品因素2.变质药品的外观检查（1）外观质量检查的内容（2）检查方法（二）药品的保管方法1.药品的一般保管方法（1）易受光线、湿度、温度影响而变质的药品及其保管方法（2）中药饮片和中成药的保管方法2.易燃、易爆等危险品的保管方法（1）危险品的主要特征及性状（2）保管方法十二、药物信息服务（一）药物信息特点与来源1.药物信息特点（1）药学信息和药物信息的区别（2）药物信息的特点2.药物信息的来源获取途径（二）药物信息源分类1.一级文献内容及特点2.二级文献（1）常用索引服务和文献数据库的名称及特点（2）常用国内外文摘的名称3.三级文献不同文献的特点和应用4.互联网主要药学网站的网址及特点（三）药物信息的评价与管理1.药物信息的评价（1）评价的原则（2）评价的标准（3）提供药物咨询信息的步骤2.药物信息的管理药物信息管理的原则十三、医疗器械基本知识（一）医疗器械1.基本质量特性安全性与有效性2.产品的分类分类原则及各类产品的主要品种3.监督管理产品注册、广告管理及监督抽查管理要点（二）家庭常用医疗器械1.卫生材料及敷料（1）医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、创可贴的选购和使用注意事项（2）医用绷带的分类及用途2.一次性使用无菌医疗器械一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液器的基本质量要求、选购和使用注意事项3.体温计（1）水银体温计的分类及测量范围（2）水银体温计、电子体温计的选购和使用注意事项4.血压计（1）电子血压计的特点和适用范围（2）水银血压计、电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项5.手持式家用血糖分析仪（1）基本质量要求（2）选购和使用注意事项6.制氧机（1）不同类型制氧机的特点（2）选购和使用注意事项7.助听器选购和使用注意事项8.避孕套选购和使用注意事项9.拔罐器（1）常用拔罐器具的种类、特点（2）拔罐法的禁忌10.针具（1）针具的种类（2）各种针具的材质、结构、规格、选购和使用注意事项、常用消毒方法11.灸具（1）灸法的种类（2）艾灸的材料、制品及其规格（3）温灸器的种类及使用