系统解剖学内分泌系统.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,第十一章 内分泌系统,第一节 概述,第二节 垂 体,第三节 甲状腺与甲状旁腺,第四节 肾上腺,第五节 胰岛,第六节 松果体和胸腺,1,系统解剖学内分泌系统,1/55,学习关键点,内分泌系统组成及功效,垂体位置、分部及功效,甲状腺位置、形态及功效,肾上腺位置及功效,胰岛位置及功效,松果体位置及功效,胸腺位置及随年纪改变特征,2,系统解剖学内分泌系统,2/55,第一节 概述,一、内分泌概念及内分泌系统组成,内分泌细胞所分泌生物活性物质称为,激素,，激素不经导管直接进入体液现象称为,内分泌,。内分泌系统由,内分泌腺、内分泌组织,（位于其它器官内内分泌组织）和,散在内分泌细胞,所组成。,3,系统解剖学内分泌系统,3/55,内分泌系统概念：,内分泌腺/,内分泌细胞,激素,体液传递,常与神经系统共同,调整机体功效活动。,生物学效应,高效能生物活性物质,4,系统解剖学内分泌系统,4/55,内分泌腺,(独立组成内分泌器官）,垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、松果体、胸腺等,内分泌组织（位于其它器官内内分泌组织）,胰腺中胰岛,卵巢中黄体,睾丸中间质细胞,散在内分泌细胞,消化管黏膜、肾、心、肺、下丘脑、皮肤、胎盘等处组织一些细胞,5,系统解剖学内分泌系统,5/55,内分泌腺概观,6,系统解剖学内分泌系统,6/55,内分泌系统是人体中主要功效调整系统，其作用是经过内分泌腺和内分泌细胞所分泌,激素,来发挥调整作用。,激素对人体,新陈代谢、生长发育、生殖功效、维持内环境稳定和影响行为等方面,都有主要调整作用。,二、内分泌系统功效,7,系统解剖学内分泌系统,7/55,第二节 垂体,一、垂体形态和位置,垂体呈椭圆形，色灰红，直径0.8-1cm，体积很小，重0.6-0.7g，位于颅底蝶骨垂体窝内，上端借助漏斗,连于下丘脑，前方邻近,视交叉。垂体有肿瘤生长时，可压迫视交叉中间部纤维，产生两眼视野颞侧偏盲。,8,系统解剖学内分泌系统,8/55,二、垂体分部,腺垂体,：远侧部、结节部、中间部,内有腺细胞，,具分泌功效,。远侧部和结节部合称,垂体前叶,神经垂体,：神经部、漏斗部,神经垂体内无腺细胞，但有神经纤维末梢和丰富毛细血管，,中间部和神经部合称垂体后叶,9,系统解剖学内分泌系统,9/55,垂体（矢状切面）模式图,腺垂体,神经垂体,10,系统解剖学内分泌系统,10/55,远侧部,结节部,中间部,神经部,漏斗,正中隆起,漏斗柄,重点：远侧部、神经部。,腺 垂 体,神经垂体,大致结构,后叶,前叶,11,系统解剖学内分泌系统,11/55,腺细胞分类,1.嗜色细胞,2.嫌色细胞,嗜酸性细胞,嗜碱性细胞,（一）腺垂体,腺细胞排列成团索状，少数围成滤泡。,1.远侧部,三、垂体微细结构,12,系统解剖学内分泌系统,12/55,光镜：,体积大，圆或多边形，,胞质充满粗大嗜酸性颗粒。,（1）嗜酸性细胞(acidophil),数目：,多,嗜酸性细胞,13,系统解剖学内分泌系统,13/55,A.生长激素细胞：,分泌生长激素（,GH)。,嗜酸性细胞分两种：,未成年期分泌不足：患,侏儒症,分泌过多：患,巨人症,成年期分泌过多：,患肢端肥大症,B.催乳激素细胞,：,分泌催乳激素（PRL）,促进乳腺发育和乳汁分泌,14,系统解剖学内分泌系统,14/55,18世纪西班牙画家委拉斯凯兹名画,宫廷中侏儒弄臣,15,系统解剖学内分泌系统,15/55,9月1日,江西省高安市村前镇20岁朱海珍(右)和比她小1岁邻居在一起。,朱海珍生于1984年，当前身高79厘米，体重10千克，看上去如两岁孩童，朱海珍被世界吉尼斯英国总部确认为世界最矮成人女子。,世界最矮成人女子,16,系统解剖学内分泌系统,16/55,巨人症,17,系统解剖学内分泌系统,17/55,肢端肥大症,18,系统解剖学内分泌系统,18/55,（2）嗜碱性细胞 (basophil),数目:,少,光镜：,呈椭圆形或多边形，,胞质含嗜碱性颗粒。,嗜碱性细胞,19,系统解剖学内分泌系统,19/55,嗜碱性细胞,分四种：,A.促甲状腺激素细胞：,分泌促甲状腺激素(,TSH,),C.促性腺激素细胞：,分泌卵泡刺激素和黄体生成素,1.卵泡刺激（,FSH,女性：促进卵泡发育。男性：促进精子发生。,B.促肾上腺皮质激素细胞：,分泌促肾上腺皮质激素,（,ACTH,）,女性：促进排卵和黄体形成。,男性：促进睾丸间质细胞分泌雄激素,2.黄体生成素(,LH,),D.促黑激素，促进皮肤黑色素合成，使皮肤颜色变深。,20,系统解剖学内分泌系统,20/55,（3）嫌色细胞,数目：,最多,光镜：,体积小，细胞呈圆形或多边形，,胞质少，染色浅，细胞轮廓不清。,嫌色细胞,认为是脱颗粒嗜色细胞或是嗜色细胞早期阶段,21,系统解剖学内分泌系统,21/55,结构,1.无髓神经纤维,2.神经胶质细胞,（又称垂体细胞）,3.丰富毛细血管,（二）神经垂体,神经垂体与下丘脑直接相连，没有分泌功效，只有,贮存和释放下丘脑激素,功效。,22,系统解剖学内分泌系统,22/55,无髓神经纤维,赫令体,是下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞轴突。,23,系统解剖学内分泌系统,23/55,神经垂体功效：,储存、释放抗利尿激素和催产素。,催产素作用,1.使子宫平滑肌收缩，促进分娩。,2.促进乳汁分泌。,抗利尿激素作用,分泌过少：尿崩症。,1.促进肾远曲小管和集合管重吸收水，降低尿量。,2.使小动脉收缩，升高血压,（又称血管加压素）,。,24,系统解剖学内分泌系统,24/55,第三节 甲状腺与甲状旁腺,一、甲状腺,（一）甲状腺位置和形态,甲状腺是人体最大内分泌腺，位于喉下部和气管上部两侧，呈“H”形，分左、右侧叶和峡部。峡部普通位于第2-4气管软骨前方，甲状腺借结缔组织附于喉软骨上，吞咽时可随喉上下移动。,25,系统解剖学内分泌系统,25/55,26,系统解剖学内分泌系统,26/55,甲状腺表面被膜分割形成很多甲状腺小叶，小叶实质由大量,甲状腺滤泡和滤泡旁细胞,组成,甲状腺滤泡,滤泡旁细胞,（二）甲状腺结构和功效,27,系统解剖学内分泌系统,27/55,由滤泡上皮细胞围成,腔,内充满嗜酸性均质状胶质，即,碘化甲状腺球蛋白,（一）甲状腺滤泡（,thyroid follicle,）,胶质,滤泡上皮细胞,28,系统解剖学内分泌系统,28/55,1.滤泡上皮细胞,（follicular epithelial cell),：,胶质,含氮激素分泌细胞,胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡,分泌甲状腺素,甲状腺素形成：,经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放等过程,29,系统解剖学内分泌系统,29/55,甲状腺素作用:,促进机体新陈代谢,提升神经兴奋性,促进生长发育,儿童期分泌不足:,呆小症,成人期分泌过多:,甲状腺功效亢进(甲亢),缺碘,甲状腺肿大,30,系统解剖学内分泌系统,30/55,先天呆小症患者（18岁）,31,系统解剖学内分泌系统,31/55,缺碘造成甲状腺肿,32,系统解剖学内分泌系统,32/55,临床表现：,多食但消瘦,畏热多汗,心悸,易激动,眼球突出、及甲状腺肿大等,33,系统解剖学内分泌系统,33/55,分泌过少：,全身浮肿,甲低：蛋白质合成下降,婴幼儿时期分泌过少：,呆小症,低代谢症候群：,体温低,怕冷无汗,精神委靡、迟钝,食欲减退,34,系统解剖学内分泌系统,34/55,滤泡旁细胞,2.滤泡旁细胞,位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，,较大，色淡，,分泌降钙素,降低血钙,35,系统解剖学内分泌系统,35/55,位于甲状腺两侧叶后面，上下各一对，少数可埋入甲状腺实质，棕黄色扁椭圆形小体，大小如黄豆。,（一）甲状旁腺位置和形态,二、甲状旁腺,36,系统解剖学内分泌系统,36/55,主细胞,数量多，多边形，色浅，,分泌甲状旁腺激素，,增强破骨细胞活性,促进小肠和肾小管吸收钙，,升高血钙,嗜酸性细胞：,青春期前后出现，胞质嗜酸性，,含大量线粒体；功效不明,甲状腺表面有结缔组织被膜包裹，实质内腺细胞排成索团状，由,主细胞,和,嗜酸性细胞,组成,图,37,系统解剖学内分泌系统,37/55,主细胞,嗜酸性细胞,38,系统解剖学内分泌系统,38/55,第四节 肾上腺,一、肾上腺位置、形态和结构,肾上腺位于两肾上端内上方，呈淡黄色，左右各一，重7g，左肾上腺呈,半月形,，右肾上腺呈,三角形,。,肾上腺门,39,系统解剖学内分泌系统,39/55,表面被覆由被膜，实质分皮质和髓质,二、,肾上腺微细结构,皮质占肾上腺体积80%90%，,含大量类固醇激素分泌细胞和丰富血窦。,40,系统解剖学内分泌系统,40/55,球状带,束状带,网状带,髓质,从外向内依次为：,41,系统解剖学内分泌系统,41/55,被 膜,球状带,束状带,网状带,（一）肾上腺皮质,皮质,分三带，即,球状带、束状带、网状带,42,系统解剖学内分泌系统,42/55,球状带：,较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小,功效：分泌盐皮质激素（醛固酮）,（促进肾保Na,+,排K,+,和胃吸收Na,+,，维持血容量）,细胞团,43,系统解剖学内分泌系统,43/55,最厚，细胞排成索；,细胞较大，含大量脂滴,功效：分泌糖皮质激素,（皮质醇）,1.促进蛋白和脂肪,转变为糖,2.抑制免疫应答，,反抗炎症,束状带：,44,系统解剖学内分泌系统,44/55,最薄，细胞索吻合成网；,细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，,功效：分泌雄激素、少许雌激素和糖皮质激素,网状带,45,系统解剖学内分泌系统,45/55,含髓质细胞、少许交感神经节细胞、血窦。,（二）肾上腺髓质,中央静脉,髓质细胞,交感神经节细胞,46,系统解剖学内分泌系统,46/55,多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒,肾上腺素细胞,去甲肾上腺素细胞,细胞,（收缩血管、增高血压）,：,分泌去甲肾上腺素,：占80%，,分泌肾上腺素,（增快心率、扩张心脏血管）,髓质细胞(嗜铬细胞):,47,系统解剖学内分泌系统,47/55,第五节 胰岛,一、胰岛位置、形态和结构,胰岛是分散在胰腺内，大小不等内分泌细胞团，人胰岛内主要有5种细胞：,A细胞分泌,胰高血糖素,；20%,B细胞分泌,胰岛素,；胰岛主要细胞，60%70%,D细胞分泌生长抑素，5%。抑制A细胞和B细胞分泌激素,PP细胞分泌多肽，抑制胃肠活动及胆囊收缩。,D1细胞 分泌肠血管活性肽,48,系统解剖学内分泌系统,48/55,第六节 松果体和胸腺,一、松果体,位于背侧丘脑后上方，借细柄连于第三脑室顶后部，类似松果样小体，呈椭圆形，灰红色，为单个器官。儿童时期发达，七岁后逐步萎缩，成年后不停有钙盐沉积。,49,系统解剖学内分泌系统,49/55,作用:,合成和分泌褪黑素,，参加调整机体昼夜生物钟节律、睡眠、情绪和性成熟等生理活动。,50,系统解剖学内分泌系统,50/55,二、胸腺,位置：位于胸骨后方、上纵隔前部。,形态：不对称左右两叶，两叶之间结缔组织相连。,年纪改变：性成熟后退化。,功效：分泌,胸腺素,，,淋巴干细胞转化为T淋巴细胞,，建立和提升机体,细胞免疫反应。,51,系统解剖学内分泌系统,51/55,胸腺,是一个淋巴器官,参加细胞免疫反应,。,胸腺还与肾上腺皮质和性腺之间有交互反馈抑制作用。,幼年时活跃，成年时萎缩。,二、胸腺,52,系统解剖学内分泌系统,52/55,360.不属于内分泌腺是 (),A.垂体 B.甲状腺 C.胰腺,D.胸腺 E.肾上腺,361.关于内分泌腺描述，错误是（）,A.分泌物经导管排出 B.细胞排列成团、索状,C.有丰富毛细血管 D.分泌物称激素,E.激素经过毛细血管或淋巴管进入血液循环,362.以下哪种激素不是腺垂体嗜碱性细胞分泌,（）,A.促肾上腺皮质激素 B.黄体生成素,C.促甲状腺激素 D.催乳素,E.卵泡刺激素,53,系统解剖学内分泌系统,53/55,363.关于神经垂体叙述，正确是（）,A.由神经元和神经胶质细胞组成,B.分泌抗利尿激素和催产素,C.分泌生长素和催乳素,D.储存抗利尿激素和催产素,E.以上均不正确,364.相关甲状旁腺描述，正确是 (),A.位于甲状腺峡后面,B.如蚕豆大小,C.手术中不慎摘除，可引发抽搐,D.分泌甲状旁腺素，降低血钙,E.以上均不正确,54,系统解剖学内分泌系统,54/55,A.呆小症 B.侏儒症 C.肢端肥大症,D.尿崩症 E.巨人症,365.幼年时期生长激素分泌过多可造成（）,366.幼年时期生长激素分泌不足可造成（）,367.小儿甲状腺功效低下可造成（）,368.成年人生长激素分泌过多可造成（）,369.抗利尿激素分泌不足可造成 (),55,系统解剖学内分泌系统,55/55,