胸部疾病常见影像学征象.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,胸部若干常见影像学征象,胸部疾病常见影像学征象,1/67,常见征象,空气支气管征,空气半月征,叶间裂膨出征,膈肌连续征,CT血管造影征,深沟征,肺萎陷征,平腰征,指套征,金S征,晕轮征,驼峰征,luftsichel 征,肺动脉周围环形征,轮廓征,胸膜裂开征,肺少血征,蜂窝征,马赛克征,树芽征,胸部疾病常见影像学征象,2/67,无气肺组织内支气管或细支气管,意义：肺部病变,疾病：肺炎、压迫性肺不张、淋巴瘤、肺泡癌,空气支气管征,（Air bronchogram sign）,急性嗜酸性肺炎,胸部疾病常见影像学征象,3/67,10-year-old boy 25-year-old male,胸部疾病常见影像学征象,4/67,克雷白肺炎,胸部疾病常见影像学征象,5/67,ARDS,胸部疾病常见影像学征象,6/67,肺泡癌,胸部疾病常见影像学征象,7/67,肺泡癌,胸部疾病常见影像学征象,8/67,肺癌放射性肺炎,胸部疾病常见影像学征象,9/67,空腔内肿块或炎症坏死与空洞形成,真菌、细菌感染,空气半月征,（Air crescent sign）,化脓性肺炎,胸部疾病常见影像学征象,10/67,结核合并真菌感染,胸部疾病常见影像学征象,11/67,WG,胸部疾病常见影像学征象,12/67局部肺实变伴邻近叶间裂凸出,快速进展肺炎,叶间裂膨出征,（Bulging fissure sign）,感染性支气管与细支气管炎,胸部疾病常见影像学征象,13/67,克雷白杆菌肺炎,叶间裂膨出征,（Bulging fissure sign）,胸部疾病常见影像学征象,14/67,心底部连续透亮影,纵隔气肿,心包积气类似表现,膈肌连续征,（Continuous diaphragm sign）,纵隔积气,胸部疾病常见影像学征象,15/67,增强CT上实变肺内强化血管影,肺泡癌、淋巴瘤、肺炎,CT血管造影征,（CT angiogram sign）,肺泡癌,胸部疾病常见影像学征象,16/67,CT血管造影征,（CT angiogram sign）,肺腺癌,胸部疾病常见影像学征象,17/67,仰卧位气体局部聚集,出现于肋膈角时提醒气胸量较大,深沟征,（Deep sulcus sign）,机械通气引发气胸,胸部疾病常见影像学征象,18/67,深沟征,（Deep sulcus sign）,外伤气胸,胸部疾病常见影像学征象,19/67,肺向下、外侧或背侧移位,CT上并不向肺门区收缩,肺陷落征,（Fallen lung sign）,机动车伤,胸部疾病常见影像学征象,20/67,肺陷落征,（Fallen lung sign）,23-year-old,机动车伤,胸部疾病常见影像学征象,21/67,平腰征,Flat waist sign）,主动脉结与肺动脉之间轮廓变平,左下叶不张造成心脏左后移位,胸部疾病常见影像学征象,22/67,指套征,（Finger-in-glove sign）,支气管内粘液、细胞碎屑、嗜酸细胞、真菌菌丝,ABPA、肿瘤,CF and ABPA,胸部疾病常见影像学征象,23/67,金S征,（Golden S sign）,中央肿块+外周肺不张,肺癌,肺癌,胸部疾病常见影像学征象,24/67,12-year-old boy,金S征,（Golden S sign）,胸部疾病常见影像学征象,25/67,晕轮征,（Hallo sign）,结节或实变周围晕状影像（GGO?),出血、白血病、侵袭性曲菌病,肺曲菌病,胸部疾病常见影像学征象,26/67,晕轮征,（Hallo sign）,肺炎,胸部疾病常见影像学征象,27/67,驼峰征,（Hampton hump sign）,肺梗死所致密度异常,中部边缘隆起,肺梗死,胸部疾病常见影像学征象,28/67,驼峰征,（Hampton hump sign）,肺栓塞,胸部疾病常见影像学征象,29/67,近膈肌尖幕征,（Juxtaphrenic peak sign）,膈面上三角形影,上叶不张,斜裂下端、下副裂、下肺韧带牵拉,纵隔放疗后,胸部疾病常见影像学征象,30/67,Luftsichel征,（Luftsiche sign）,左上叶不张，左下叶上段过分膨胀,主动脉弓被衬托,常为肺癌,胸部疾病常见影像学征象,31/67,溶冰征,（Melting Ice Cube Sign）,肺梗死自周围向中央吸收,CT或胸片,不一样于肺炎,胸部疾病常见影像学征象,32/67,3-month later,溶冰征,（Melting Ice Cube Sign）,胸部疾病常见影像学征象,33/67,动脉周围环形征,（Ring Around the Artery Sign）,右肺动脉周围环形透亮影,侧位或后前位,纵隔气肿,胸部疾病常见影像学征象,34/67,动脉周围环形征,（Ring Around the Artery Sign）,胸部疾病常见影像学征象,35/67,轮廓征,(Silhouette Sign),平片上心影、膈肌边缘被掩盖,与心影、膈肌不连续肺内病变,中叶、舌段、基底段,胸部疾病常见影像学征象,36/67,轮廓征,(Silhouette Sign),轮廓征阳性、阴性,其它：膈肌、主动脉结、降主动脉、SVC、后纵隔线,判别；曝光不足,胸部疾病常见影像学征象,37/67,轮廓征,(Silhouette Sign),肺炎,胸部疾病常见影像学征象,38/67,轮廓征,(Silhouette Sign),肺炎,胸部疾病常见影像学征象,39/67,胸膜裂开征,(Split pleura sign),正常时不能分辨两层胸膜,胸腔积液时两层增厚胸膜分离,增强显示最正确,脓胸、肺炎时胸水，恶性胸水、间皮瘤、胸腔积血,脓胸,胸部疾病常见影像学征象,40/67,胸膜裂开征,(Split pleura sign),脓胸,胸部疾病常见影像学征象,41/67,肺少血征,(Westermark sign),局部肺血管降低、密度减低,PE、气道病变,PE,胸部疾病常见影像学征象,42/67,肺少血征,(Westermark sign),PE,胸部疾病常见影像学征象,43/67,肺少血征,(Westermark sign),支气管闭锁,胸部疾病常见影像学征象,44/67,肺少血征,(Westermark sign),支气管闭锁,胸部疾病常见影像学征象,45/67,蜂窝征,(Honeycomb,sign),囊状影+增厚间隔,肺泡与腺泡破坏+肺纤维化,IIP(IPF),胶原血管病、石棉肺、慢性嗜酸性肺病、药品性肺病,IPF,胸部疾病常见影像学征象,46/67,蜂窝征,(Honeycomb,sign),IPF,胸部疾病常见影像学征象,47/67,磨玻璃密度,(Ground-Glass,opacity,GGO),肺密度增高，血管与支气管仍可见,间质性肺炎,肺出血,可复性病变,弥漫性肺炎,胸部疾病常见影像学征象,48/67,磨玻璃密度,(Ground-Glass,opacity,GGO),肺炎，薄层与厚层CT,胸部疾病常见影像学征象,49/67,肺腺癌 UIP,磨玻璃密度,(Ground-Glass,opacity,GGO),胸部疾病常见影像学征象,50/67,急性嗜酸性肺炎,磨玻璃密度,(Ground-Glass,opacity,GGO),胸部疾病常见影像学征象,51/67,肺出血,磨玻璃密度,(Ground-Glass,opacity,GGO),胸部疾病常见影像学征象,52/67,肾功效衰竭,磨玻璃密度,(Ground-Glass,opacity,GGO),胸部疾病常见影像学征象,53/67,马赛克样表现,(Mosaic Pattern),正常密度与低密度区交织,气体潴留,气道或肺血管病变,呼气相可能显著,哮喘,胸部疾病常见影像学征象,54/67,哮喘,马赛克样表现,(Mosaic Pattern),胸部疾病常见影像学征象,55/67,呼吸气比较，air-traping,马赛克样表现,(Mosaic Pattern),胸部疾病常见影像学征象,56/67,镰状细胞贫血致血管阻塞,马赛克样表现,(Mosaic Pattern),胸部疾病常见影像学征象,57/67,cPE,肺血管大小不一,马赛克样表现,(Mosaic Pattern),胸部疾病常见影像学征象,58/67,CMV与RSV,马赛克样表现,(Mosaic Pattern),胸部疾病常见影像学征象,59/67,病毒感染后 BOOP,马赛克样表现,(Mosaic Pattern),胸部疾病常见影像学征象,60/67,树芽征,(Tree-in-bud),分支状影+小叶中心结节,感染性病变经支气管播散,TB，ABPA、误吸、DPB与OB、哮喘,细支气管炎,胸部疾病常见影像学征象,61/67,树芽征,(Tree-in-bud),DPB,胸部疾病常见影像学征象,62/67,树芽征,(Tree-in-bud),TB,胸部疾病常见影像学征象,63/67,树芽征,(Tree-in-bud),CF Kartagener s.,胸部疾病常见影像学征象,64/67,树芽征,(Tree-in-bud),二氧化硫中毒 Ewing瘤转移,胸部疾病常见影像学征象,65/67,小 结,胸部影像学征象常为一个或一组疾病特定表现,了解其病理基础很主要,结合其它征象及病史有利于判别诊疗,胸部疾病常见影像学征象,66/67,感激各位同仁,敬请批评指正！,胸部疾病常见影像学征象,67/67,