血凝仪医学知识培训专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血凝仪,血凝仪医学知识培训,第1页,第二节 血液凝固分析仪教学要求,掌握血凝仪检测原理和基本结构,熟悉半自动、全自动血凝仪特点，血凝仪性能评价以及各种检测方法优缺点,了解血凝仪分类、临床应用、仪器维护和进展,请记住哦,！,血凝仪医学知识培训,第2页,第二节,目录,血液凝固分析仪概述,一、,血凝仪分型与检测原理,二、,血凝仪基本结构与评价,三、,血凝仪维护,四、,血凝仪临床应用与进展,思索题,血凝仪医学知识培训,第3页,血液凝固分析仪概述,血液凝固分析仪（automated coayulation analyzer,ACA）是采取一定分析技术，对血栓与出血相关成份自动检测临床常规检验仪器,在血栓/出血试验室中最基本设备就是血液凝固分析仪（简称血凝仪）,血凝仪医学知识培训,第4页,血液凝固分析仪概述,发 展 史,1910年，Kottman创造了最早血凝仪,1950年，Schnitger和Gross创造了基于电流法血凝仪,20世纪70年代前为血凝仪初级阶段,血凝仪医学知识培训,第5页,血液凝固分析仪概述,20世纪70年代，较准确各种自动血凝仪先后问世，其特点是：单通道、终点法半自动血凝仪，也称第一代产品,20世纪80年代末，多通道、各种分析方法与原理半自动血凝仪相继诞生，称之为第二代产品,各代血凝仪特点,血凝仪医学知识培训,第6页,血液凝固分析仪概述,20世纪90年代以来，多通道、多方法、多功效全自动（即第三代）血凝仪不停涌现,血凝仪医学知识培训,第7页,一、血凝仪分型与检测原理,（一）血凝仪分型,按自动化程度,半自动血凝仪,全自动血凝仪,全自动血凝工作站,三者有何区分？,血凝仪医学知识培训,第8页,一、血凝仪分型与检测原理,（二）血凝仪检测原理,主要检测方法：凝固法、底物显色法、免疫学法、干化学法等。,彼此有何不一样？,血凝仪医学知识培训,第9页,一、血凝仪分型与检测原理,血凝仪检测原理,（二）底物显色法,生物化学法,：以底物释放产色基团量改变测定相关因子,（一）凝固法,生物物理法,电流法纤维蛋白原纤维蛋白导电,光学法,散射比浊法凝固过程中散射光改变,透射比浊法凝固过程中吸光度改变,浊度改变,光度改变,双磁路磁珠法钢珠振幅衰减程度判断终点,光电磁珠法吸光度衰减程度判断终点,超声波法超声波衰减程度判断终点,（三）免疫学法,抗原抗体,免疫扩散法,火箭电泳,双向免疫电泳,免疫比浊,ELISA法,直接比浊,乳胶比浊,散射比浊,透射比浊,血凝仪医学知识培训,第10页,一、血凝仪分型与检测原理,1凝固法原理,是经过检测血浆在凝血激活剂作用下发生一系列物理量（光、电、超声、机械运动等）改变，再由计算机分析所得最终止果，称生物物理法。按测量原理分为电流法、超声分析法、光学法和磁珠法四种。,呵是血浆凝固改变,血凝仪医学知识培训,第11页,一、血凝仪分型与检测原理,光学法（比浊法）：,是依据血浆凝固过程中浊度改变，造成光强度改变来测定相关因子,12111,光 学 法 光 路 图,有何不一样？谁优,血凝仪医学知识培训,第12页,一、血凝仪分型与检测原理,光学法血凝仪工作流程,血凝仪医学知识培训,第13页,一、血凝仪分型与检测原理,纤维蛋白形成与吸光度,啊？为何在,50%,？,血凝仪医学知识培训,第14页,一、血凝仪分型与检测原理,双磁路磁珠法原理：,测试杯两侧各有一组驱动线圈，产生恒定交替电磁场，使杯内去磁小钢珠保持等幅振荡运动；凝血激活剂加入后，伴随纤维蛋白增多，血浆黏稠度增加，小钢珠运动振幅逐步减弱，将运动幅度衰减到50,时确定为凝固终点,血凝仪医学知识培训,第15页,一、血凝仪分型与检测原理,双磁路磁珠法原理,与光电磁法有何不一样？,与光电磁法有何不一样？,与光电磁法有何不一样？,血凝仪医学知识培训,第16页,一、血凝仪分型与检测原理,双磁路磁珠法与光学法原理主要区分,前者是检测血浆凝固过程中磁电信号改变,后者是检测该过程中光信号改变,血凝仪医学知识培训,第17页,一、血凝仪分型与检测原理,2.底物显色法原理：实质为光电比色原理，是经过测定产色底物吸光度改变来推测所测物质含量和活性，也称生物化学法,血凝仪医学知识培训,第18页,一、血凝仪分型与检测原理,3.免疫学法原理 以纯化被检物质为抗原，制备对应抗体，然后利用抗原抗体反应对被检物进行定性或定量测定。血凝仪使用免疫比浊法,血凝仪医学知识培训,第19页,二、血凝仪基本结构与评价,（一）血凝仪基本结构：,1.半自动血凝仪基本结构,主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检测系统（光学、磁场）及微机组成,全自动呢？,血凝仪医学知识培训,第20页,二、血凝仪基本结构与评价,2.全自动血凝仪基本结构,包含样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出,设备及附件等,就这么简单？,血凝仪医学知识培训,第21页,二、血凝仪基本结构与评价,（二）血凝仪评价,1.普通性评价：产品质量50%；价格25%；厂商评定10%；担保5%；售后服务5%；可接收性5%。,返回节目录,血凝仪医学知识培训,第22页,二、血凝仪基本结构与评价,2.技术性能评价：,重复性测定、线性范围、准确性、携带污染率、干扰原因、可比性分析等几方面,携便式血凝仪,血凝仪医学知识培训,第23页,二、血凝仪基本结构与评价,（三）血凝仪特点,1.半自动血凝仪：,手工加样加试剂；操作简便；应用检测方法少；价格廉价；速度慢；测量精度好于手工，但低于全自动,哦？为何？,血凝仪医学知识培训,第24页,二、血凝仪基本结构与评价,（三）血凝仪特点,2.全自动血凝仪：,自动化程度高；检测方法多；通道多，速度快；项目任意组合，随机性；测量精度好，易于质控和标准化；智能化程度高，功效多；价格昂贵；对操作人员素质要求高。,血凝仪医学知识培训,第25页,三、血凝仪维护,（一）半自动血凝仪维护,保持测试槽清洁，禁止有异物进入；防止阳光直晒和远离强热物体；预防受潮和腐蚀；仪器和加珠器都必须远离强电磁场干扰源；电源电压为220V10，最好使用稳压器；使用一次性测试杯及钢珠,血凝仪医学知识培训,第26页,三、血液凝固分析仪维护,（二）全自动血凝仪维护,清洗或更换空气过滤器；检验及清洁反应槽；清洗洗针池及通针；检验冷却剂液面水平；清洁机械运动导杆和转动部分并加润滑油；及时保养定量装置；更换样品及试剂针；数据备份及恢复等,血凝仪医学知识培训,第27页,四、血凝仪临床应用与进展,（一）临床应用,1.凝血系统检测,2.抗凝系统检测,3.纤维蛋白溶解系统检测,4.临床用药监测,返回本节目录,血凝仪医学知识培训,第28页,四、血凝仪临床应用与进展,（二）进展,主要表达在：多方法、多功效、快速高效；智能化程度高，软件开发深入完善；全自动血凝分析仪工作站；床旁分析；在临床中应用日趋广泛,返回本节目录,血凝仪医学知识培训,第29页,思 考 题,1.血凝仪检测原理有哪些？,2.简述光学法血凝仪检测原理。其光路结构有何不一样？,3.简述双磁路磁珠法测定原理。,4.凝固法与免疫学方法中透射比浊、散射比浊区分？,5.简述全自动血凝仪主要特点及其维护与保养。,6.血凝仪光学法与双磁路磁珠法区分及优缺点是什么？,7.简述血凝仪临床应用。,8.简述血凝仪性能评价。,9.血凝仪进展表达在哪几个方面？,返回本节目录,血凝仪医学知识培训,第30页,