踝关节扭伤+紧急治疗.docx

踝关节扭伤 紧急治疗
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

 　 一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。
　　二、固定几分钟后（约3–5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。
　　三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。 　　 　
 　 四、检查方法： 　　 　　
    1  注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
　　2  内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。 　　 　　
    3  前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。 　　 　　
    4  如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。 　　

　　复健治疗的方法：

　　冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。 　　 　　
    抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。 　　 　　
    压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。
　　拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然后才整个脚掌着地。 　　 　　
    水疗：使用“冷热交替式水疗”。
    其方法步骤如下：
 　　1、先将患部浸在摄氏38–40度，不痛的范围内活动4–6分钟。立刻改浸在摄氏10–16度冷水中1–2分钟。
     2、再回到热水中活动（如1所述）。如此冷热交替各做5次。
 　　3、最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1–6为一次完整的（冷热交替式水疗），每天做2–3次后，约1–2周可完全消肿。