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外科出科考试复习题 （3月12日发）
1、先天性腹股沟斜疝的发病主要因素为 ( )
A.腹内压过高 B.腹壁强度降低 C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭 E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
2、腹外疝最重要的发病原因 ( )
A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事腹内压增高的工作
3、最易发生嵌顿的腹外疝 ( )
A.切口疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.股疝 E.直疝
4、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征 ( )
A.疝块形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出
D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧
5、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 ( )
A.斜疝多见于儿童及青壮年 B.直疝疝囊在精索后内方 C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E.斜疝嵌顿机会较多
6、一侧喉返神经损伤导致 ( )
A．声音嘶哑 B．呛咳 C．失音 D．呼吸困难E．窒息
7、女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（1㎝×1㎝）。其他部位检查未发现异常。不正确的是
( )
A．TNM分期为T3N1M0 B．乳腺癌发生与雌激素水平有关 C．肥胖可增加发病机会
D．根治性手术切除 E．根治术后除高危病例一般不做常规放疗
8、腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 ( )
A．疝环小，内容物有粘连 B．疝环小，腹内压突然增高
C．疝环大，内容物脱出过多 D．腹壁肌肉紧张，收缩外环 E．腹壁肌肉紧张，收缩内环
9、腹部损伤最常受累脏器是 ( )
A．脾 B．肝 C．肾 D．结肠 E．胃
10、正确的胃溃疡手术适应证是 ( )
A．内科治疗1~2周无效者 B．合并幽门螺杆菌感染者 C．合并表浅胃炎者
D．溃疡直径<0.5cm者 E．严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者
11、胃癌的主要转移途径是 ( )
A．直接转移 B．淋巴转移 C．血行转移 D．腹膜转移 E．术中扩散
12、不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是 ( )
A．胃扩大 B．胃张力低 C．4h钡剂排空 D．6h后有1/4剂存留 E．24h胃内有钡剂
13、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 ( )
A．腹痛缓解 B．腹痛变为持续性 C．腹痛变为全腹 D．腹痛伴有呕吐 E．腹痛伴发热
14、结肠癌的主要转移途径是 ( )
A．淋巴转移 B．血行转移 C．直接浸润 D．种植转移E．其他
15、 典型阑尾炎的腹痛发作始于 ( )
A．上腹部 B．下腹部 C．脐部 D．右上腹部E．右下腹部
16、痔环形切除术适用于 ( )
A．二期内痔 B．三期内痔 C．严重的环形痔D．混合痔 E．血栓外痔的剥离术
17、原发性肝癌首选的治疗方法是 ( )
A．栓塞治疗 B．全身化疗 C．手术治疗 D．无水乙醇注射E．放射治疗
18、外科治疗门脉高压症最主要的目的是 ( )
A．治疗脾功能亢进 B．防止癌变 C．减少腹水
D．预防和治疗消化道出血 E．防止肝衰竭
19、单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是 ( )
A．抗感染治疗 B．手术治疗 C．物理治疗 D．局部药物治疗E．弹性绷带包扎治疗
20、描述肝内胆管结石，错误的是 ( )
A．属原发性胆管结石 B．右侧肝较左侧肝多见 C．常合并有肝外胆管结石
D．多为右季肋部或胸背部痛 E．单侧肝管梗阻可不出现黄疸
21、引起上消化道出血最多见的疾病是 ( )
A．门静脉高压症 B．胃、十二指肠溃疡 C．出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血
22、上消化道大出血，既呕血又便血，说明 ( )
A．出血部位高，出血量不多 B．出血量多，部位低 C．出血量不多，肠蠕动过快
D．出血量不多，胃排空障碍 E．出血很急，量很多
23、下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关 ( )
A．酗酒 B．吸烟 C．寒冷潮湿的环境 D．外伤E．病原体感染（如HB病毒、立克次体等）
24、下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外 ( )
A．血栓性静脉炎 B．踝上足靴区皮肤发生湿疹 C．急性出血
D．踝上足靴区皮肤发生溃疡 E．下肢淋巴水肿
25、甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 ( )
A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高
26、患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 ( )
A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗
27、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术 ( )
A.中度原发性甲亢并心率不齐 B.甲亢有气管压迫症状 C.青少年甲亢
D.继发性甲亢 E.妊娠早期
28、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因 ( )
A.一侧喉返神经损伤 B.双侧喉上神经内支损伤 C.伤口内出血或喉头水肿
D.双侧喉上神经外支损伤 E.甲状腺危象
29、女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为 ( )
A.双侧甲状腺大部切除 B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术 D.病侧腺叶切除加峡部切除 E.病侧腺叶大部切除
30、急性乳腺炎的主要病因 ( )
A.全身性感染加局部抵抗力下降 B.乳汁淤积加细菌入侵 C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数过多 E.乳腺分泌障碍
31、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤 ( )
A.早期休克 B.急性腹膜炎 C.腹部移动性浊音 D.膈下游离气体 E.上述皆正确
32、患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断 ( )
A.乳腺管内增生 B.乳腺管内乳头状瘤 C.乳腺纤维囊肿 D. Paget病 E.乳腺脓肿
33、关于乳房肿块，下列哪项是正确的
A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病 ( )
B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤
C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤
D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一
E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤
34、乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因 ( )
A.肿物压迫 B.癌肿侵及库珀韧带 C.癌细胞堵塞表浅淋巴管 D.并发炎症 E.周围组织粘连
35、腹外疝内容物最多见的 ( )
A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱
36、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 ( )
A.属可复性疝 B.疝内容物没有小肠 C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.绝不会嵌顿 E.疝块一般较小
37、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点 ( )
A.疝块有否压痛 B.疝不能还纳的时间长短 C.有无休克表现
D.有无梗阻表现 E.疝内容物有无动脉血循环障碍
38、患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2. 5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0. 5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断( )
A.乳房结核 B.乳房的脂肪坏死 C.乳癌 D.乳房肉瘤 E.乳房囊性增生病
39、进一步明确诊断的方法 ( )
A.乳房X线摄片 B. B型超声扫描 C.术中快速病理检查 D. CT断层摄片 E.核素伽玛照相
40、最适当的治疗 ( )
A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳癌根治术
D.单纯乳房切除＋腋淋巴结清除术 E.药物治疗
41、有关肠管损伤的描述，正确的是 （ ）

A. 均可出现膈下游离气体 B. X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤

C. 术后不需应用抗生素 D. 应彻底冲洗腹腔并放置引流 E. 结肠损伤不必禁食
42、关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的 （ ）

A. 直径＞1cm B. 有明显的症状 C. 年龄＞60岁

D. 息肉短时间内增大迅速 E. CT检查疑有恶变
43、下列疝嵌顿发生率最高的是 （ ）

A. 脐疝 B. 斜疝 C. 直疝 D. 股疝 E. 切口疝
44、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是 （ ）

A. 不能沿原创口扩大后进腹探查 B. 可能伤及肝、胆道、横结肠等

C. 不会伤及下腔静脉 D. 中、下腹肠管应探查 E. 胃管内有血不一定合并胃穿孔
45、关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的 （ ）

A. 出现腹膜刺激征 B. 腹痛持续加重，无缓解 C. 吐血性或棕褐色液体

D. 肠鸣音消失或减弱 E. 腹部X线检查见膨胀肠袢的位置形状随体位和时间而改变

46、便血时，作直肠指检的最主要目的是 （ ）

A. 诊断有无内外痔 B. 诊断肛管直肠有无炎性病变 C. 排除肛管直肠肿瘤

D. 了解有无肛裂 E. 了解有无直肠脱垂
47、急性腹膜炎最主要的临床表现是 （ ）

A. 发热 B. 恶心、呕吐 C. 腹痛 D. 腹胀 E. 脉快
48、关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确 （ ）

A. 中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状 B. 药物治疗或核素治疗无效

C. 继发性甲亢或高功能腺瘤 D. 妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者

E. 青少年甲亢病人
49、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是 （ ）

A. 口服石蜡油 B. 口服肠道制菌剂 C. 静脉营养

D. 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃 E. 清洁灌肠
50、乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确 （ ）

A. 一般无自觉症状 B. 常因乳头血性溢液就诊 C. 40～50岁女性多见

D. 恶变率为5％～10％ E. 常规行单纯乳房切除术

51、关于Murphy征以下哪项是正确的 （ ）

A. Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处

B. 检查时嘱病人先吸气后再用力压下 C. 检查时病人深呼气突然屏气为阳性

D. 检查时病人有皱眉反应为阳性 E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性
52、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 （ ）

A. 吻合口的空肠侧 B. 吻合口的胃侧 C. 胃小弯 D. 近端空肠 E. 远端空肠

53、老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到 （ ）

A. 蛔虫团所致的肠梗阻 B. 肿瘤所致的肠梗阻 C. 粘连所致的肠梗阻

D. 嵌顿性腹外疝 E. 小肠扭转
54、胰头癌最主要的临床表现是 （ ）

A. 上腹疼痛 B. 食欲不振和消化不良 C. 黄疸 D. 消瘦和乏力 E. 消化道梗阻
55、胃十二指肠溃疡的出血部位多位于 （ ）

A. 十二指肠球部前壁或胃小弯 B. 十二指肠球部后壁或胃底

C. 十二指肠球部后壁或胃小弯 D. 十二指肠球部前壁或胃窦部

E. 十二指肠球部前壁或胃底

56、引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外 （ ）

A. 腹白线发育不良 B. 手术切口愈合后瘢痕 C. 股管 D. 脐环 E. 腹股沟管
57、诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是 （ ）

A. 超声波检查 B. 诊断性腹腔穿刺或灌洗 C. 动脉造影 D. 立位腹平片 E. 白细胞升高
58、急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是 （ ）

A. 是否有发热、脉快和休克 B. 腹部有无压痛、反跳痛 C. 白细胞计数升高

D. 腹腔穿刺抽出浑浊液体 E. 腹部平片有小液平面
59、关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是 （ ）

A. 肝总管或左右肝管处有环形狭窄 B. 胆总管内有充盈缺损

C. 左右肝管或肝内胆管某部分不显影 D. 左右肝管不对称孤立性扩张

E. 肝内胆管呈哑铃状扩张

60、内痔最简单而实用的检查方法是 （ ）

A. 直肠指检 B. 肛门镜检 C. 直肠活检 D. X线钡餐检查 E. B超检查
61、绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是 （ ）

A. 呼吸性碱中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒
62、急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是 （ ）

A. 输尿管结石 B. 急性阑尾炎 C. 急性胆囊炎 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性盆腔炎
63、胆道感染的致病菌最常见的是 （ ）

A. 大肠杆菌 B. 克雷伯氏杆菌 C. 绿脓杆菌 D. 脆弱类杆菌 E. 肠球菌
64、下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的 （ ）

A. 乳房外上象限发生率最高，接近50％ B. 骨转移的主要部位是肋骨

C.“桔皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D. Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

E 治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

65、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾的进一步处理最好是 （ ）

A. 长期应用抗生素 B. 间断服中药消炎 C. 定期复查白细胞

D. 加强活动，防止肠粘连 E. 三个月后行阑尾切除术
66、应用三腔管压迫止血，下列哪项不正确 （ ）

A. 先向胃气囊充气150～200ml B. 管端悬以重量约1.0kg的物品，作牵引压迫

C. 若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml

D. 放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天 E. 每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟
67、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕 （ ）

A. 肝脓肿 B. 化脓性胆管炎 C. 盆腔脓肿 D. 毛细胆管性肝炎 E. 门静脉炎
68、高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指 （ ）

A. 腹腔淋巴结 B. 左锁骨上淋巴结 C. 腹主动脉旁淋巴结

D. 肠系膜上淋巴结 E. 下腔静脉旁淋巴结

69、临床上最多见的腹外疝是 （ ）

A. 股疝 B. 斜疝 C. 直疝 D. 切口疝 E. 白线疝
70、胃癌的主要转移途径 （ ）

A. 肝转移 B. 血行转移 C. 淋巴转移 D. 腹腔种植 E. 直接蔓延
71、急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是 （ ）

A. 急性胆囊炎穿孔 B. 胃十二指肠溃疡穿孔 C. 胆总管结石 D. 肝破裂 E. 肠扭转
72、在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的方法的疝修补术是 （ ）

A. Ferguson修补术 B. Bassini修补术 C. McVay修补术 D. 疝成形术 E. Halsted修补术

73、急性阑尾炎的主要症状是 （ ）

A. 恶心、呕吐 B. 低热 C. 转移性右下腹痛 D. 便秘 E. 食欲减退
74、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 （ ）

A. 贲门粘膜撕裂综合征 B. 胃癌 C. 出血性胃炎 D. 胃十二指肠溃疡 E. 门静脉高压症
75、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是 ）

A. 根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳

B. 部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除

C. 复发性肝癌不考虑再施行手术切除

D. 原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

E. 肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精

76、一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的 （ ）

A. 局部不一定扪及肿块 B. 容易形成溃疡 C. 早期常有疼痛

D. 常引起小血管破裂出血 E. 直接侵入周围组织或器官

77、胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗 （ ）

A. 胰头癌 B. 胰体尾癌 C. 胆总管下端癌 D. 壶腹癌 E. 十二指肠乳头周围癌
78、直疝的特点是 （ ）

A. 常见于中年以上妇女 B. 疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊

C. 疝囊颈小，容易嵌顿 D. 绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
79、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃、局部痒，应考虑诊断为 （ ）

A. 肛旁周围疖肿 B. 肛瘘 C. 混合痔 D. 血栓性外痔 E. 肛旁慢性肉芽肿
80、原发性肝癌的主要并发症不包括哪项 （ ）

A. 肝性脑病 B. 癌肿破裂出血 C. 上消化道出血 D. 低糖血症 E. 继发感染
81、处理距肛门20cm的单个、基底直径为2.5cm的绒毛状腺瘤，应选用哪种方法 （ ）

A. 圈套器切除 B. 电灼 C. 开腹作腺瘤单纯切除或在腹腔镜下手术切除

D. 部分肠切除术 E. 药物灌肠
82、急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是 （ ）

A. 胆囊切除术 B. 胆囊造口术 C. 胆总管切开减压，T管引流术

D. 肝叶切除术 E. 胆肠吻合内引流术
83、关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确 （ ）

A. 40岁以下女性多见 B. 按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种

C. 乳头状囊性腺瘤多见 D. 常无临床症状，单发结节多见

E. 手术是治疗本病惟一有效的方法

84、男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80／50mmHg，脉搏124次／分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是 （ ）

A. 上消化道溃疡穿孔 B. 急性胆囊炎穿孔 C. 急性胃炎

D. 急性重症胰腺炎 E. 急性绞窄性肠梗阻
85、乳腺癌最常发生疾病的部位为 （ ）

A. 乳头部位 B. 内上象限 C. 外上象限 D. 内下象限 E. 外下象限
86、急性阑尾炎时最典型的症状 （ ）

A. 右下腹固定压痛 B.结肠充气试验阳性 C.反跳痛 D.麦氏点压痛 E.转移性右下腹痛
87、急性腹膜炎手术后六天体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确 （ ）

A. 大便常规化验 B. 直肠指诊 C. 立位腹平片 D. 腹腔穿刺 E. 腹部CT检查
88、以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确 （ ）

A. 甲状腺腺瘤 B. 甲状腺髓样癌瘤 C. 甲状腺乳头状癌

D. 甲状腺滤泡状癌 E. 甲状腺未分化癌

89、腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是 （ ）

A. 壶腹部肿瘤 B. 病毒性肝炎 C. 肝癌 D. 胆总管结石 E. 门静脉炎
90、下列叙述中哪一项是正确的 （ ）

A. 残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

B. 胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上

C. 胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯

D. 目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30％

E. 早期胃癌病人往往无明显症状

91、在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确 （ ）

A. 几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血

B. 瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征

C. 约80％的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影

D. 胃溃疡有5％～10％的恶变率

E. 幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关

92、对诊断原发性肝癌，下列哪项检查具有较高特异性 （ ）

A. 超声检查 B. 血清甲胎蛋白测定 C. 选择性肝动脉造影术

D. 血清甲胎蛋白异质体 E. 放射性核素肝扫描
93、直肠上段破裂应采用的手术方式 （ ）

A. 充分引流破裂处周围 B. 确切修补后可不置引流

C. 剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术 D. 破裂处切除吻合.

E. 引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术

94、上消化道出血诊断的首选方法是 （ ）

A. 鼻胃管或三腔管检查 B. 早期内镜检查 C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

D. X线钡餐检查 E. 核素检查
95、胃溃疡的临床手术标准不包括 （ ）

A. 复合溃疡 B. 经4～6周正规内科治疗无效的溃疡 C. 不能除外恶变的溃疡

D. 有穿孔病史者 E. 年龄超过45岁的溃疡病人

96、有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的 （ ）

A. 包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳头周围的癌肿 B. 恶性程度明显高于胰头癌

C. 组织学类型主要是腺癌 D. 壶腹癌黄疸出现早，并可有波动性

E. 十二指肠乳头周围癌黄疸出现较晚

97、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 （ ）

A. 结肠充气试验阳性 B. 闭孔肌试验阳性 C. 直肠指检右前方有触痛

D. 右下腹固定压痛 E. Lenz氏点压痛
98、原发性肝癌最主要的播散途径是 （ ）

A. 淋巴系统 B. 血液系统 C. 肝内门静脉系统 D. 腹腔种植性转移 E. 附近脏器直接蔓延

99、关于乙状结肠扭转临床表现的描述，下列哪项不正确 （ ）

A. 多见于男性老年人 B. 常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史

C. 发作时有腹部绞痛 D. 腹胀明显 E. 频繁呕吐
100、临界性肿瘤是 （ ）

A. 良性肿瘤位于两个脏器交界处 B. 良性肿瘤来源于两种组织者

C. 良性肿瘤位于重要器官. D. 形态上良性而生长为浸润性 E. 良性肿瘤远处转移者
101、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 （ ）

A. 行X线钡剂灌肠检查 B. 右下腹有无包块 C. 阵发性腹痛

D. 查有无血性粘液便 E. 查血癌胚抗原是否升高
102、下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要 （ ）

A. 疝块是否进入阴囊 B. 发病年龄大小 C. 疝块的形状

D. 手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感

E. 疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出

103、关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的 （ ）

A. 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 B. 乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开

C. 切开引流时一般应取放射状切口 D. 切开引流时不应切开脓肿隔膜

E. 乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开

104、肛管的括约功能主要靠 （ ）

A. 外括约肌的深部 B. 内括约肌 C. 肛提肌 D. 肛管直肠环 E. 外括约肌的皮下部
105、由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊的变化是 （ ）

A. 出血 B. 穿孔 C. 肿大 D. 无变化 E. 浆膜充血
106、关于原发性甲亢，下列哪项不正确 （ ）

A. 腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出 B. 20～40岁病人常见 C. 容易发生心肌损害

D. 甲状腺肿大与甲亢症状同时出现 E. 血清T3常明显高于T4
107、急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要 （ ）

A. 脓肿切开引流 B. 中药治疗 C. 热敷 D. 理疗 E. 抗生素治疗
108、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于

（ ）

A. 出血部位 B. 出血速度 C. 年龄 D. 出血的速度和量 E. 出血时间
109、男性，35岁，农民，2小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是 （ ）

A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎 B. 胆囊穿孔腹膜炎 C. 胃十二指肠溃疡穿孔

D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性重症胰腺炎
110、下列疾病不宜作直肠指检 （ ）

A. 内痔 B. 肛瘘 C. 肛裂 D. 外痔 E. 肛周感染

111某男，53岁。饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史。查体：35次/分，P140次/分，BP10/4Kpa(70/30mmHg)，表情淡漠，四肢凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙＜7mg/dl。应选择下列哪项最佳治疗？

A手术清除胰腺等坏死组织，充分引流术 B紧急手术胆道减压引流术

C溃疡病穿孔缝合术及引流术 D休克好转后剖腹探查术 E禁止饮食，胃肠减压，补充液体

112待下肢静脉曲张不充盈时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑

A．下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全 B．大隐静脉瓣闭锁不全 C．下肢深静脉阻塞

D．溃疡病穿孔缝合术及引流术 E．休克好转后剖腹探查术

113男性，50岁，右侧腹股沟可还纳性包块5年，突发右下腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐，肛门停止排便排气3天，查BP12/10Kpa(90/75mmHg)，T39.8℃。右侧腹股沟区有一8×6cm大小包块，局部触痛明显，阴囊红肿，下列哪项处理最为适宜？

A．补液，胃肠减压 B．观察生命体征，如有休克则行手术 C．立即手术

D．抗菌素应用 E．回纳包块入腹腔，严密观察生命体征

114上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛，反跳痛，脉搏120次/分，血压20/12 Kpa（150/90mmHg），最适宜的治疗应选择为

A．抗菌素应用 B．补液治疗，进行观察 C．解痉止痛剂应用

D．急诊剖腹探查 E．给与半卧位

115 22岁女学生，因寒战、发热，右季肋部疼痛10天入院。半个月前因阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。体温39℃，巩膜黄染，肝脾未触及，右肋弓下深在压痛，右季肋轻度叩痛，首先考虑是

A．膈下脓肿 B．腹腔残余脓肿 C．细菌性肝脓肿 D．急性胆囊炎 E．右侧渗出性胸膜炎

116诊断早期胃癌最可靠的手段是

A．钡餐检查 B．显微胃镜检查 C．B超检查 D．CT检查 E．核磁共振

117 十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂其典型临床表现

A．全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

B．右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

C．全腹痛，明显腹膜刺激征，腹腔移动性浊音（+） D．右上腹痛，腰背痛，无明显腹膜刺激征

E．全腹痛，轻度腹膜刺激征

118 男性，41岁，右季肋部闷痛不适，消瘦，乏力2个月，曾有乙肝病史6年，下面哪项临床表现最有助于早期肝癌的诊断？

A．轻度黄疸，少量腹水 B．右肋缘下触及肿大肝脏 C．B超检查右肝低回声团块影直径＜3cm

D．巩膜黄疸，肝脏肿大 E．消瘦贫血，大量腹水

119 男性，53岁，右季肋部闷痛月余，无黄疸，肝大肋缘下3 cm，质硬，B超示右11×10cm，低回声病灶，右肝见多个小低回声区，无腹水征。A-FP﹥1000ng/L。以下哪项为最佳治疗选择？

A．抗菌素治疗 B．放射治疗 C．肝动脉插管栓塞治疗

D．剖腹探查术 E．中草药治疗

120、在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要？

A．胆道梗阻及胆汁返流 B．饮酒及暴饮暴食 C．情绪激动及精神过度紧张

D．流行性腮腺炎及伤寒 E．胰外伤及甲旁亢

121、诊断胆囊结石，哪种方法最有效而首选？

A．A型超声波 B．口服胆囊造影 C．静脉胆道造影 D．B超 E．腹部x线片

122、针吸病理证实为下列那种癌，通常采用外放射治疗？

A．乳头状癌 B．滤泡性癌 C．未分化癌 D．髓样癌 E．胶样癌

123、肠梗阻最主要体征

A．腹胀 B．腹式呼吸减弱 C．腹部可见长型及蠕动波 D．腹肌紧张，压痛 E．腹部移动性浊音

124男性，18岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活动，131碘实验2小时8.5%，治疗最宜取

A．服碘剂后准备手术 B．131碘治疗 C．手术治疗 D．抗生素加激素治疗 E．以上均不是

125、38岁，男性，突然上腹剧痛，波及全腹。病人面色苍白，出冷汗。脉搏120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查应为

A．腹部CT B．立位腹部X线检查 C．PTC D．血清淀粉酶 E．十二指肠引流物检查

126、男性，30岁，二年前上腹部因车祸曾受顿挫伤，一年前