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孕期检查各项指标详解.doc

1、孕期各项指标详解 孕期各项指标详解 中英专业术语对照 AC ── 腹围 APTD ── 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。 BDP ── 双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。妊娠12到14周时BPD的误差可以达到很小,能够有效地判断妊娠周数。 CRL ── 头臀长 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。 HC ── 头围 FTA ──躯干横断面积

2、 FL ── 股骨长胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。 GS ── 胎囊月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。用阴道超声波在四到五周、腹部超声波在六到七周就可以看出并可以描绘出来。到六周以后当子宫内GS看不出来时,可以怀疑是宫外孕。 HL ── 肱骨长,上腕骨的长轴

3、用于推断妊娠中后期的妊娠周数。 TTD ── 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积 GP ── 胎盘分级,一般胎盘分为0,I ,II,III级,有时还有III+级 AFI ── 羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。 S/D ─ 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊

4、娠时S/D小于3。 宫高,胎儿体重的计算方法 宫高正常值表    妊娠周数    手测宫高          尺测宫高    满12周   耻骨联合上        2—3横指    满16周   脐耻之间    满20周   脐下一横指    18(15.3—21.4)厘米   满24周   脐上二横指       24(22—25.1)厘米    满28周   脐上三横指       26(22.4—29)厘米    满32周  脐剑之间        29(25.3—32.0)厘米   满36周  剑突下二横指      32(29.8—34.5)厘米   满4

5、0周  剑脐之间        33厘米 胎儿体重计算方法 (1) 公式1:Y=-4973.72+260.69*HC 公式2:Y=-2686.60+171.48*AC 公式3:Y=-2232.56+747.42*FL 公式4:Y=-2513.51+1049.90*FTH 公式5:Y=-5168.32+100.97*HC+110.86*AC+143.09*FL+331.43*FTH 说明: 1.可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。 2.参数的含义如下,参数可以从B超单中查到: Y:胎儿体重的估算值(g) HC:头围 AC:腹围 FL:股骨长 FTH

6、胎儿腿部皮下脂肪厚度 胎儿体重计算方法 (2) 没入盆:宫高-12*155 入  盆:宫高-11*155 孕早期胎儿发育的过程及B超所见   妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。   4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。   5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。   6周:胎儿长到0.

7、85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。   7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。   8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。   9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。   10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已

8、形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。   11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。   12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。      胎儿每周发育情况与B超对照表   孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字,你需要仔细阅读下面的文章。   孕13周:双顶

9、径的平均值为2.52士0.25\'腹围的平均值为6.90士l.65\'股骨长为1.17士0.31.   孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57\'腹围的平均值为7.77士1.82\'股骨长为1.38士0.48.   孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51\'腹围的平均值为9.13士1.56\'股骨长为1.74士0.58.   孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58\'腹围的平均值为 10.32士1.92\'股骨长为 2.10士0.51.   孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44\'腹围的平均值为11.49士1.62\'股骨长为 2.52士0.44.   孕1

10、8周:双顶径的平均值为4.25士0.53\'腹围的平均值为12.41士l.89\'股骨长为2.71士0.46.   孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53\'腹围的平均值为13.59士2.30\'股骨长为3.03士0.50.   孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58\'腹围的平均值为14.80士l.89\'股骨长为3.35士O.47.   孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42\'腹围的平均值为15.62士1.84\'股骨长为3.64士0.40.   孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57\'腹围的平均值为16.70士2.23\'股骨长为3.82士0.47.

11、   孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44\'腹围的平均值为17.90士1.85\'股骨长为4.21士0.41.   孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50\'腹围的平均值为18.74士2.23\'股骨长为4.36士0.51.   孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70\'腹围的平均值为19.64士2.20\'股骨长为4.65士0.42.   孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61\'腹围的平均值为21.62士2.30\'股骨长为4.87士O.41.   孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57\'腹围的平均值为21.81士2.12\'股骨长为5.10士0

12、41.   孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65\'腹围的平均值为22.86士2.41\'股骨长为5.35士0.55.      孕晚期B超检查胎儿发育的正常值   孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧,那你一定要读这篇文章,仔细与你做的B超结果对照一下。   孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50\'股骨长的平均值为5.61士0.44.   孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62\'腹围的平均值为:24.88士2.03\'股骨长的平均值为5.77士0.47.   孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.6

13、0\'腹围的平均值为:25.78士2.32\'股骨长的平均值为6.03士0.38.   孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65\'腹围的平均值为:26.20士2.33\'股骨长的平均值为6.43士0.49.   孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47\'腹围的平均值为27.78:士2.30\'股骨长的平均值为6.42士0.46.   孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63\'腹围的平均值为:27.99士2.55\'股骨长的平均值为6.62士0.43.   孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55\'腹围的平均值为:28.74士2.88\'股骨长的平均值为6.71士

14、0.45.   孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57\'腹围的平均值为:29.44士2.83\'股骨长的平均值为6.95士0.47.   孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63\'腹围的平均值为:30.14士2017\'股骨长的平均值为7.10士0.52.   孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59\'腹围的平均值为:30.63士2.83\'股骨长的平均值为7.20士0.43.   孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59\'腹围的平均值为:31.34士3.12\'股骨长的平均值为7.34士0.53.   孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50\'腹围的

15、平均值为:31.49士2.79\'股骨长的平均值为7.4士0.53.      怎样看孕期B超检查单   怀孕期间,孕妇将做2-3次的超声波检查,你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么?医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标:   1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下

16、部,孕妇同时有腹痛或***流血时,可能要流产。   2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。   3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。   4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。   5、胎盘:位置是说明胎盘

17、在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。   6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。   7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。   8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。   9、脐带:

18、正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。   胎儿发育体重身长发育对照表 时间      身长 (厘米)      体重 (克) 8 周       2 厘米           1 克 9 周       2.5 厘米          2 克 10 周      4 厘米           4 克 11 周      4~6 厘米         14 克 12 周      6.5 厘米         16 克 13 周      7.5~9 厘米       20 克 14 周      7.5~10 厘米

19、       28 克 15 周      12 厘米          50 克 16 周      12 厘米          150 克 17 周      13 厘米          150~200 克 18 周      14 厘米          200 克 19 周      15 厘米          200~250 克 20 周      17 厘米          280 克 21 周      18 厘米          300~350 克 22 周      19 厘米          350 克 23 周      19 厘米  

20、        400 克 24 周      25 厘米          500 克 25 周      30 厘米          600 克 26 周      22 厘米 (坐高)   800 克 27 周      38 厘米          900 克 28 周      26 厘米 (坐高)      1200 克 29 周      26~27 厘米 (坐高)   1300 克 30 周      44 厘米         1500 克 31 周      44.5 厘米        2000 克 32 周      45 厘

21、米         2000 克 33 周      48 厘米         2200 克 34 周      30 厘米 (坐高)      2300 克 35 周      50 厘米         2500 克 36 周      51 厘米         2800 克 37 周      51 厘米         3000 克 38 周      52 厘米         3200 克 39 周      53 厘米         3200~3400 克 40 周      53.2 厘米        3200~3400 克 孕妇血红蛋白应不小于1

22、00  各项孕期验血指标标准 CG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。 其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。 现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。 在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。 在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。 正常参考值: 妊娠周数 HCG(IU/L) 0.2-1

23、周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000 下面是怀孕期间孕酮与HCG正常值的列表,请姐妹们注意单位统一.特别说明的是:mIU与mU是一样的,(MIU中间的I是国际单位的意思).1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml 孕酮(P)  测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数 卵泡期 血 0.2~0.6ng/ml  3.18 0

24、6~1.9nmol/L 0.3145 黄体期 血 6.5~32.2ng/ml  3.18 20.7~102.4nmol/L 0.3145 孕7周 血 24.5±7.6ng/ml  3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 孕8周 血 28.6±7.9ng/ml  3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml  3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32 孕9~12周 血 38.0±13.0ng/ml  3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32 孕13~16周 血 45.5±14.0ng/ml  3.12

25、142.0±43.7nmol/L 0.32 孕17~20周 血 63.3±14.0ng/ml  3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32 孕21~24周 血 110.9±35.7ng/ml  3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32 孕25~34周 血 165.3±35.7ng/ml  3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32 孕35周 血 202.0±47.0ng/ml  3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32 绝经期 血 <1.0ng/ml  3.18 <3.2nmol/L 0.3145 孕13~36周 羊水 55ng/m

26、l  3.12 171.6nmol/L 0.32 足月妊娠 羊水 26ng/ml  3.12 81.1nmol/L 0.32 β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)  测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数 非孕时 血 <3.1ng/ml 1 <3.1μg/L 1 孕7-10天 血 >5.0mU/ml 1 >5.0U/L 1 孕30天 血 >100mU/ml 1 >100U/L 1 孕40天 血 >2000mU/ml 1 >2000U/L 1 孕10周 血 50~100U/ml 1 50~100kU/L 1 孕14周 血 10~20U/ml

27、 1 10~20kU/L 1 滋养细胞疾病 血 >100U/ml 1 >100kU/L 1 孕期各项指数,供参考 一、胎儿双顶径标准 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58''腹围的平均值为 10.32士1.92''股骨长为 2.10士0.51. 孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44''腹围的平均值为11.49士1.62''股骨长为 2.52士0.44. 孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53''腹围的平均值为12.41士l.89''股骨长为2.71士0.46. 孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53''腹围的平均值为13.59士2.

28、30''股骨长为3.03士0.50. 孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58''腹围的平均值为14.80士l.89''股骨长为3.35士O.47. 孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42''腹围的平均值为15.62士1.84''股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57''腹围的平均值为16.70士2.23''股骨长为3.82士0.47. 孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44''腹围的平均值为17.90士1.85''股骨长为4.21士0.41. 孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50''腹围的平均值为18.74士2.23''股

29、骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70''腹围的平均值为19.64士2.20''股骨长为4.65士0.42. 孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61''腹围的平均值为21.62士2.30''股骨长为4.87士O.41. 孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57''腹围的平均值为21.81士2.12''股骨长为5.10士0.41. 孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65''腹围的平均值为22.86士2.41''股骨长为5.35士0.55. 孕晚期B超检查胎儿发育的正常值 孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为

30、23.71士1.50''股骨长的平均值为5.61士0.44. 孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62''腹围的平均值为:24.88士2.03''股骨长的平均值为5.77士0.47. 孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60''腹围的平均值为:25.78士2.32''股骨长的平均值为6.03士0.38. 孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65''腹围的平均值为:26.20士2.33''股骨长的平均值为6.43士0.49. 孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47''腹围的平均值为27.78:士2.30''股骨长的平均值为6.42士0.46. 孕34周:双顶径的平均

31、值为8.61士0.63''腹围的平均值为:27.99士2.55''股骨长的平均值为6.62士0.43. 孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55''腹围的平均值为:28.74士2.88''股骨长的平均值为6.71士0.45. 孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57''腹围的平均值为:29.44士2.83''股骨长的平均值为6.95士0.47. 孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63''腹围的平均值为:30.14士2017''股骨长的平均值为7.10士0.52. 孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59''腹围的平均值为:30.63士2.83''股骨长的平均值为7.2

32、0士0.43. 孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59''腹围的平均值为:31.34士3.12''股骨长的平均值为7.34士0.53. 孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50''腹围的平均值为:31.49士2.79''股骨长的平均值为7.4士0.53. [引用] 二、孕期腹围宫高标准 孕期各阶段的宫高和腹围参考值 怀孕中后期腹围正常值 单位:cm 孕月  腹围下限  腹围上限    标准 5      76        89          82 6      80        91          85 7      82        94 

33、         87 8      84        95          89 9      86        98          92 10    89        100        94 注:是平躺着量的 宫高正常值表 妊娠周数:手测宫高   尺测宫高    满12周  耻骨联合上  2—3横指    满16周  脐耻之间    满20周  脐下一横指  18(15.3—21.4)厘米 满24周  脐上二横指  24(22—25.1)厘米 满28周  脐上三横指  26(22.4—29)厘米 满32周  脐剑之间   29(25.3—32

34、0)厘米 满36周  剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米 满40周  剑脐之间   33厘米 三、羊水指数 羊水指数:水指数就是在做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。平时讲的羊水正常值3~8cm是指羊水最深度。 四:脐动脉相关 RI:脐动脉血流阻力指数 S/D或者A/B:脐动脉血流速度峰谷比 搏动指数PI 正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。 第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高

35、28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑: (1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。 (2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。 (3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。 (4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值

36、增高。 第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。 1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。 2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。 3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。 第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。 如果诊断为脐血流异常,最好每天五、胎盘相关 正常B超胎盘厚度为3.6--3.8厘米,一般不超过5厘米。2、膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄,妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。 胎盘:

37、 位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。 CDFI示胎儿颈部未见环状彩色血流应该说明没有脐带绕颈现象。 胎位缩写 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,

38、缩写为Sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位. BB胎位ROA表示:头先露,右枕前。 在顺产的最佳胎位来讲,这种胎位排第二。LOA头先露,左枕前排第一。 LOA顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前位,是最常见的正常胎位,也是比较容易顺生的胎位。 ROA顶先露,枕骨在骨盆右侧,朝前

39、则胎位为右枕前位,这种胎位排第数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位 孕期准妈妈的各项指标对胎儿的影响 酸碱体质不仅是身体健康的各项指标,而且更关乎于准妈妈以及腹中胎儿的健康。以下是各项指标的变化:   毛发   怀孕后雌激素分泌增多,头发的生长率提高20%,头发变得更加浓密; 同时,雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌,促进体毛的生长。不用着急,产后6个月内,多余的毛发将自行脱落。   眼睛   由于怀孕后体循环速度减慢,准妈妈的眼睛容易水肿、充血。因此孕妇一定要保证充足睡眠,且不要在睡前喝太多水,分娩后此症状自然消失。另外,

40、荷尔蒙的波动还导致视网膜增厚,戴隐形眼睛会感到不适,一般分娩6个月后才能恢复正常,建议在此期间使用框架眼镜,或咨询医生选择适宜眼药水来增加润滑。   乳房   受孕激素影响,乳房在怀孕4-6周后开始增大并变得更加敏感,其总重量大约能增加到800克。重量的增加和孕激素的双重作用,拉长乳房的韧带和纤维组织,因此乳房有下垂趋势,要选择专用胸衣加以保护。随着血量的增加,有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹,多在分娩后自然消失。   脊柱   怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用,子宫重量的增加也给腰椎施加更多压力,再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛、脊椎稳定性变差,因此腰椎弯曲变大,孕

41、妇常感腰背疼痛。同样道理,乳房重量的增加也给颈椎施加更多压力,颈椎弯曲也变大,孕妇也经常感到颈部疼痛。分娩后2周内不适症状通常消失,适宜的锻炼有助于脊柱恢复正常生理弯曲。   皮肤   怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用,子宫重量的增加也给腰椎施加更多压力,再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛、脊椎稳定性变差,因此腰椎弯曲变大,孕妇常感腰背疼痛。同样道理,乳房重量的增加也给颈椎施加更多压力,颈椎弯曲也变大,孕妇也经常感到颈部疼痛。分娩后2周内不适症状通常消失,适宜的锻炼有助于脊柱恢复正常生理弯曲。   腹部   怀孕后,腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离,分别向身体两侧伸

42、长,以容纳不断增大的子宫。妊娠3个月时,66%的孕妇身上都出现这种腹直肌分离现象,此分离不会引起疼痛,个别女性的腹下组织还会向外顶出肚脐。分娩后,腹直肌需要6周时间靠自身弹性慢慢靠拢,适宜的运动能帮助其回收。   臀部   准妈妈的臀部变宽变厚,主要是受孕激素影响,一方面脂肪容易堆积、另一方面骨盆上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差,再加上胎儿的压力,耻骨联合间隙变宽。以上变化除了影响美观,还容易导致准妈妈在做转体等扭转运动或上楼、上床、下车甚至走路时感到腹股沟附近疼痛或骨盆疼痛。   手部   受孕激素影响,细胞间积水增加,容易导致上肢,尤其是手部水肿;子宫压迫主静脉,多余液体的排放受阻,也导致全身水肿。水肿现象在孕期最后4~6周最为明显,时常举手按摩有助于减轻肿胀, 一般分娩后5天内会消肿。如果肿得过于厉害,最好咨询医生。   腿部   孕激素对血管壁的松弛作用使静脉瓣闭合不足,影响血液向心脏方向回流,最容易在腿部形成难看的静脉曲张。此外静脉曲张还可能发生在头部引起头痛、发生在直肠引发痔疮。预防的方法是充分饮水,尤其避免长时间保持同一姿势,如不要仰睡、坐着时不要交叉双腿、上厕所时间不要太长等,另外,坐下时最好将小腿垫高。 

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