免疫学教案第十三章.doc

日照市卫生学校学案
课程 免疫学 班级 2014高护 编号13周
授课教师 刘莹 授课日期 2014、12 _
课题 第三章 第五节 课型 理论课
教/学活动 讲授、自主学习、分组讨论、 学时 3
教学资源 教材、多媒体课件
教学重点：免疫应答的概念、类型； T、B细胞对抗原的识别及应答过程；初次应答和再次应答的区别。
教学难点： TI-Ag和TD-Ag免疫应答的不同特点。
课时目标：掌握：免疫应答的概念、类型； T、B细胞对抗原的识别及应答过程；识别特点、活化信号要求、效应T细胞的功能。TI-Ag和TD-Ag免疫应答的不同特点；初次应答和再次应答的区别。
熟悉：CTL杀伤靶细胞机制；细胞因子在免疫应答中的作用。
创设情境，导入新课
人类感染了某些传染病之后，经过一段时间疾病就会痊愈，身体就会康复，也有可能终生不再患此病。这是为什么？
5分钟
自主学习导航
1. 免疫应答的概念及类型？
2. T、B细胞对抗原的识别及应答过程？
3. 初次应答和再次应答的区别？
4. TI-Ag和TD-Ag免疫应答的不同点？
5. 免疫应答的过程分为哪几个阶段？
6. 体液免疫效应T细胞的生物学效应
7. 免疫耐受的概念及形成因素？
8. 机体主要通过以下几个方面来调节免疫应答？

自主学习
学生自学
根据自主学习导航自学
10分钟
交流学习
就学生的问题进行讲解
通过多媒体向学生演示T、B细胞对抗原的识别及应答过程。
比较初次应答和再次应答的区别。
15分钟
黑板、多媒体展示或讨论
小组汇报讨论结果
20分钟
教师精讲，知识点拨
1. 免疫应答是指免疫活性细胞对抗原分子的识别、自身活化（或失去活化潜能）、克隆扩增、分化及产生效应的全过程。
2. 免疫应答的基本过程：感应阶段（抗原提呈、识别阶段）、反应阶段（淋巴细胞活化、增殖阶段）、效应阶段（效应T细胞和抗体等发挥免疫作用的阶段）。
3. 体液免疫：是指由B淋巴细胞介导的特异性免疫应答，主要通过B淋巴细胞接受抗原刺激后产生的抗体来发挥免疫效应。
4. 初次应答：指抗原物质第一次进入机体引起的体液免疫应答。其特点是潜伏期长（1~2周）；抗体含量少、效价低；抗体在体内维持时间短；主要为IgM类抗体，亲和力低。
5. 再次应答：机体再次接触相同抗原所产生的体液免疫应答。其特点是潜伏期短（1~2）；抗体含量多、效价高；抗体在体内维持时间长；主要为IgG类抗体，亲和力高。
6. 体液免疫的生物学效应：中和毒素、中和病毒、抑制细菌吸附、调理作用、介导ADCC作用、激活补体。
7. 效应T细胞的生物学效应：效应Tc细胞的细胞毒作用（杀伤抗原细胞时，自身不被损伤，可以反复杀伤多个靶细胞）、效应Th1细胞介导的炎症反应（效应Th1细胞与相应抗原特异性结合后通过释放细胞因子发挥作用）。
8. 免疫耐受：是指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性无应答状态。
9. 机体主要通过以下几个方面来调节免疫应答：1）抗原、抗体的调节：抗原是启动免疫应答的首要条件，抗体是免疫应答的产物2）免疫细胞间的相互作用，Th2淋巴细胞分泌多种细胞因子，激活免疫细胞，促进免疫应答；Ts淋巴细胞则抑制免疫应答3）神经-内分泌系统的调节，失调会导致免疫功能下降或异常，发生感染、肿瘤、免疫性疾病。

学以致用，知识拓展
讨论前述启发式教学中的疑问

反馈小结，课后作业
一、名词解释
1．免疫应答
2．体液免疫
4．免疫耐受性
二、单选题
1．关于Tc细胞杀伤靶细胞，下列哪项叙述是错误的 （）
A．杀伤作用具有特异性 B．Tc细胞必须与靶细胞直接接触
C．靶细胞被溶解时，Tc细胞完好无损 D．一个Tc细胞只能杀伤一个靶细胞
E．杀伤靶细胞与Tc分泌穿孔素有关
2．体液免疫应答过程为 （）
A．Mφ提呈抗原 B．Th2的激活 C．B细胞的活化与分化
D．浆细胞产生抗体并发挥效应作用 E．以上都是
3．抗原呈递细胞所不具备的作用是 （）
A．促进T细胞表达特异性抗原受体 B．降解抗原为小分子肽段
C．使MHC分子与抗原肽结合 D．将抗原肽一MHC复合物呈递给T细胞
E．为T细胞活化提供第二信号
4、TCR识别抗原的信号转导主要是通过 （）
A.CD2 B.CD3 C.CD4 D.Igα、Igβ E.CD8
5、再次免疫应答的特点是
A.抗体产生的诱导期长 B.抗体产生快，维持时间短
C.抗体主要是IgM D.抗体为高亲和性抗体
E.TD抗原和TI抗原都可引起再次免疫应答
6、初次免疫应答的特点是 （）
A.产生的抗体亲和力高 B.抗体产生慢，诱导期长
C.抗体滴度较高 D.产生的抗体主要是IgG
E.抗体产生维持时间长
7、免疫应答过程不包括 （）
A.APC对抗原的处理和提呈 B.T、B细胞对抗原的特异性识别
C.T细胞在胸腺内分化成熟 D.T细胞和B细胞的活化、增殖与分化
E.效应细胞和效应分子的产生和作用
8、下列哪项不属于体液免疫的效应作用 （）
A.调理作用 B.ADCC C.迟发型超敏性炎症反应
D.中和作用 E.活化补体介导的溶菌及溶病毒作用
9、最易引起免疫耐受的途径是 （）
A.肌肉注射 B.腹腔注射 C.皮下注射 D.皮内注射 E.静脉注射
10、最易诱导耐受的时期是 （）
A.胚胎期 B.新生期 C.儿童期 D.青年期 E.老年期
11、下列哪项属于天然耐受现象 （）
A.机体对改变的自身组织成分不发生免疫应答 B.机体对任何抗原不发生免疫应答
C.机体对自身组织成分不发生免疫应答 D.机体对非己抗原不发生免疫应答
E.机体对抗原免疫应答的能力降低
12、胚胎期易于诱导免疫耐受，其原因是 （）
A.免疫系统处于免疫抑制状态 B.免疫系统处于异常活跃状态
C.免疫系统尚末发育成熟 D.具有从母体获得的IgG抗体
E.免疫系统己发育成熟
三、多选题
1．B细胞的活化信号包括( )
A．抗原刺激信号
B．Th细胞提供第二活化信号
C．CD28提供第二活化信号。
D．CD4分子提供第二活化信号
E．抗原肽-MHC分子提供第一活化信号
四、填空题
1．免疫应答的三个过程是 、 、 。2．免疫应答可分为 和 两种类型。
3．在体液免疫应答中，B细胞分化为 ，分泌 发挥免疫效应。
4．除免疫系统外，人体内参与免疫调节的系统还包括 与 系统。
5、抗原识别是指 与 的特异性结合。
6、机体的特异性体液免疫应答主要由 介导。

五、问答题
1、试述抗体产生的初次应答和再次应答的一般规律及其医学意义。