医院感染暴发和处置.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院感染暴发和处置,一、概念：,医院感染暴发：,是指某医疗机构或其科室患者中，短时间内发生,3,例以上同种同源感染病例现象。,疑似医院感染暴发：,指在医疗机构或其科室患者中，短时间内出现,3,例以上临床症候群相同、怀疑有共同感染源感染病例；或者,3,例以上怀疑有共同感染源或感染路径感染病例现象。,医院感染暴发和处置,2/14,目标：,一旦发生医院感染暴发事件时，马上开启应急预案，确保各项工作有条不紊进行。,要求：,1,、科室各临床医生应认真学习并掌握,医院感染诊疗标准,，经治医生确诊医院感染病例应在,24,小时内准确填写,医院感染病例汇报卡,并报医院感染管理科。,2,、医院发生以下情形时，医院感染管理科应马上汇报医院感染管理委员会组长或院长并应马上进行流行病学调查，采取对应办法预防感染扩散。经调查证实后应该于,12,小时内向五通桥区卫生局汇报并同时向五通桥区疾病预防控制中心汇报。,（,1,）,5,例以上医院感染暴发；,（,2,）因为医院感染暴发造成直接造成患者死亡；,（,3,）因为医院感染暴发造成,3,人以上人身损害后果。,3,、医院发生以下情形时，医院感染管理科应马上汇报医院感染管理委员会组长或院长并应马上进行流行病学调查，采取对应办法预防感染扩散。经调查证实后应该按照,国家突发公共卫生事件相关信息汇报管理工作规范（试行）,要求进行汇报：,（,1,）,10,例以上感染暴发事件；,（,2,）发生特殊病原体或新发病原体医院感染；,（,3,）可能造成重大公共影响或者严重后果医院感染；,4,、医疗机构发生医院感染属于法定传染病，应该按照,中华人民共和国传染病防治法,和,国家突发公共卫生事件应急预案,要求进行汇报和处理。,5,、发生医院感染流行或暴发趋势时，科室感染控制小组应马上采取就地隔离治疗，严格消毒，加强无菌技术操作，并马上上报。院感科应马上进行流行病学调查，并写调查汇报交医院感染管理委员会，必要时对高危人群被动免疫，紧急特殊情况可停顿收治病人。,医院感染暴发和处置,3/14,二、处理流程 临床科室发觉,3,例及以上院感病例及时汇报感染管理科 感染管理科马上到病房核查 在确认暴发时马上汇报院领导和上级相关部门 隔离病人加强消毒 同时查找感染源及查找引发感染原因 制订控制办法 分析调查资料 写出调查汇报，总结经验，制订防范办法,医院感染暴发和处置,4/14,确诊医院感染,普通个案病例,经治医生,24,小时内填写,医院感染 病汇报卡,报感染管理科,审核归档，统计后每个月网 络上报数据,试验室及科室短时间内发觉,3,例及以 上同种同源感染病例,1,、,2,小时内填写并汇报感染管理科，节假日上报值班领导,2,、就地隔离治疗，传染病按传染病防治要求采取对应消毒隔离防护办法及妥善处置医疗废物,马上上报主管院长后即开展流行病学调查及指导消毒隔离及防护办法，控制感染扩散，并写调查汇报总结经验,科室或试验室发觉重大传染病或新发及特殊病原体,马上填卡上报感染管理科，节假日上报值班领导,经调查证实后在要求时限内上报当地卫生行政部门及疾控中心,医院感染暴发和处置,5/14,三、应急处置,1,、隔离诊治病人,（,1,）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。,（,2,）将传染病人及时转送隔离病房进行正规治疗和护理。（,3,）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检验、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。,2,、环境处理 院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。,3,流行病学调查,（,1,）对全部院感暴发病例进行查看、了解病史、核查试验室检验结果，开展对应流行病学调查。,（,2,）进行核实会诊，确认是否为真正院感暴发或流行存在。,（,3,）采取对应控制办法并及时完成调查汇报,医院感染暴发和处置,6/14,应急处理工作,1,、医院感染暴发处置标准：边抢救、边调查、边处理、边核实,2,、环境处理：当疑似医院感染暴发或耐药菌流行时，应使用,500mg/L,含氯消毒剂擦拭消毒，每日,2,次。,3,、开展流行病学调查。,医院感染暴发和处置,7/14,四、分级汇报管理责任制,临床医务人员：,当病区在短时间内连续发生,3,例同种同源感染病例或,5,例疑似医院感染病例时，首先发觉医务人员应马上汇报科主护士长和医院感染管理员。,科室院感质控小组：,科主任、护士长接到汇报后，马上召集科室院感质控小组组员，研究诊治对策。同时边采取控制办法边向医务科、医院感染管理科汇报。,医院感染暴发和处置,8/14,医院感染管理科：,当接到临床科室汇报后，医院感染管理科马上和细菌室联合开展流行病学调查，采取针对性控制办法。当证实为医院感染暴发时，马上汇报院长和医院感染委员会。,医院感染委员会：,及时召开医院感染委员会会议，商议控制对策和讨论是否为医院感染暴发。当证实为医院感染暴发时，应于,12h,内向疾控中心、省卫生厅和省院感质控中心汇报。当发觉有,10,例医院感染暴发，发生特殊病原体或者新发病原体医院感染和可能造成重大公共影响或者严重后果医院感染时，在,2,小时内汇报疾控中心、省卫生厅和省院感质控中心。,医院感染暴发和处置,9/14,临床医务人员发觉,科主任、护士长,和医院院感管理科,召集科室院感质控小组抢救，调差，处理，核实,医务科、,医院感染管理科,联合细菌室,主管院长和,医院感染委员会,流行病学调查,12h 2h,疾控中心、省卫生厅和省院感质控中心,医院感染暴发和处置,10/14,应急管理组织,主管院长和医院感染委员会,保 采 检 护 医 医,卫 供 验 理 务 院,科 部 科 部 科 感,染,管,理,科,医院感染暴发和处置,11/14,五、汇报,1,、口头汇报：临床科室发觉,3,例及以上医院感染病例时，马上汇报感染管理科。,（,1,）感染管理科调查有医院感染,5,例以上疑似病例或,3,例以上确诊病例时，应及时汇报主管院长，并通报相关部门。,（,2,）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于,12,小时内汇报所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构汇报。,2,、书面汇报,:,经核查确诊后感染管理科及时向相关部门和医院感染管理小组递交书面汇报。汇报内容包含：汇报时间、汇报人、汇报科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发可能原因、医院感染病例处置情况及控制办法、事件发展趋势、下一步工作计划等。,医院感染暴发和处置,12/14,医院感染暴发汇报流程,临床科室发觉,5,例以上疑似医院感染暴发或,3,例以上医院感染暴发时,汇报医院感染管理科,汇报主管院长和医院感染管理委员会,组织教授进行流行病学、病原学调查,证实暴发,无暴发,12h,内汇报当地卫生行政部门，并及时组织相关部门开展流行病学调查与控制工作,医院感染管理委员会会议做好统计，总结经验，加强防范办法,医院感染暴发和处置,13/14,六、制订控制办法,1,、依据初步调查结果，采取应急办法，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，帮助调查和执行控制办法。,2,、医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。,3,、主管院长接到汇报，应及时组织相关部门帮助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面给予确保。,4,、主动做好诊治控制工作。,5,、依据感染暴发或流行调查和控制情况，实时调整对应控制办法；必要时可采取关闭病房等办法。,医院感染暴发和处置,14/14,