医学影像学诊断试题-泌尿系统-7.doc

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医学影像学诊断试题（泌 尿 系 统）
A型题
1、肾上腺疾患最佳的检查方法是：
A、腹部平片；
B、静脉肾盂造影；
C、腹膜后充气造影；
D、肾动脉造影；
E、体层摄影。
2、肾实质与肾盂之间的间隙称为：
A、肾门；
B、肾窦；
C、肾皮质；
D、肾柱；
E、肾乳突。
3、肾盂、肾盏正常排空的时间是：
A、7~15分钟；
B、2~7分钟；
C、10~30分钟；
D、30~60分钟；
E、60~120分钟。
4、X线平片已确诊为肾角形结石，进一步检查哪项最需要：
A、肾功能检查；
B、尿细菌培养；
C、心电图；
D、排泄性或逆行肾盂造影；
E、肾图。
5、肾结石发生尿路梗阻时（肾功能损害）。结石生长速度是：
A、变快；
B、变慢；
C、消失；
D、停止生长；
E、中速。
6、逆行肾盂造影对诊断可疑输尿管阴性结石下列哪项是错误的：
A、导管插入输尿管时可触及结石；
B、结石可使导管前进受阻；
C、阴影与导管前后位，左右斜位均在一条线上；
D、结石的刺激可引起局部输尿管痉挛，导管不能接近结石，相距1~2厘米；
E、导管并不受阻，可顺利通过，可否定有结石存在。
7、肾盂输尿管重复畸形，哪项检查方法是错误的：
A、尿路平片；
B、膀胱镜检；
C、排泄性尿路造影；
D、逆行肾盂造影；

E、大剂量静脉滴注肾盂造影。
8、尿频尿急一年，尿白细胞 ，红细胞少量，尿细菌培养阴性，静脉肾盂造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾结水，膀胱呈球形改变，应考虑：
A、晚期肾盂肾炎；
B、左肾结核；
C、右肾结核；
D、左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水；
E、肾肿瘤。
9、肾周围脓肿X线表现哪些是错误的：
A、透视下患侧膈肌位置升高，活动度受限；
B、平片上患侧腰大肌模糊不清，脊柱侧弯，凹面向患侧；
C、患侧肾影增大，轮廓不清；肾盂肾盏可向外，上下及前方移动；
D、患侧肾的两极可见到弧形钙化影；
E、连续快速呼吸时照片，患侧肾固定，影像清晰，对侧肾影模糊。
10、肾恶性肿瘤中最多见于：
A、肾盂移行细胞癌；
B、肾腺癌；
C、肾盂磷状细胞癌；
D、肾淋巴肉瘤；
E、肾血管瘤。
11、婴儿最常见的肾肿瘤是：
A、错构瘤；
B、透明细胞癌；
C、颗粒细胞癌；
D、肾母细胞癌；
E、肾盂癌。
12、鉴别肾癌于孤立性肾囊肿哪种造影方法最好：
A、静脉肾盂造影；
B、腹膜后充气造影；
C、肾动脉造影；
D、断层造影；
E、逆行肾盂造影。
B型题
问题13~16（见附图）：
13、肾脏长轴：
14、肾脏横轴：
15、肾盂长轴：
16、肾盂黄轴：
问题17~19
A、5~7厘米；
B、7~11厘米；
C2厘米；
D、13厘米；
E、12~16厘米；
17、肾影内缘中部距脊柱侧缘：
18、两肾上极间距：
19：两肾下极间距：
问题20~22
A、肾盂、肾小管逆流；
B、肾盂、肾窦逆流；
C、肾盂淋巴管逆流；
D、肾盂静脉周围逆流。
20、由肾小盏中央开始向皮质呈放射状或扇形。
21、在肾盏穹窿附近呈一条或几条纤细扭曲的串珠状向肾门外侧延伸。
22、肾盏周围呈拱门状或不规则的条索状影。
问题23~25
A、分叶肾；
B、异位肾；
C、额外肾；
D、游离肾；
E、肾下垂；
问题23~25
23、肾活动范围特大，改变体位时尤为明显，输尿管长度在正常范围内。
24、输尿管长度正常，改变体位肾脏只能上下移动，其活动度不太大。
25、肾脏多位于盆腔骶部，位置固定，输尿管过长或过短。
问题26~28
A、多囊肾；
B、马蹄肾；
C、肾萎缩；
D、肾下垂；
E、非融合型横过异位肾。
26、两肾盂肾盏转位不良，肾盂向前方，而显得扩张，两侧肾盂过分接近中线，形如花瓶状。
27、肾下极融合者，则两肾长轴之交点在肾的下方。
28、肾长轴变短，外形变小，肾实质厚度变薄。
问题29~31
A、膀胱癌；
B、神经性膀胱机能障碍；
C、膀胱憩室；
D、膀胱结核；
E、膀胱结石。
29、膀胱有不同程度扩大，小梁粗，形态不整，伴有类似小圆形充盈缺损。
30、膀胱底部膨隆，颈部增厚挛缩形成漏斗状，输尿管返流，可引起肾盂，输尿管积水。
31、造影见膀胱囊袋状膨出，呈圆形或椭圆形，数目不等，边缘清楚，有通道与膀胱相接连。
问题32~34
A、草酸钙结石；
B、磷酸钙结石；
C、尿酸盐结石；
D、胱氨基酸结石；
E、炭酸钙结石。
32、质硬、生长慢、密度高、边缘不光整呈锯齿状或花边状，为中小型。
33、生长快、密度高、分层状或依肾盂肾盏的形态分枝而成鹿角或珊瑚状、体积大。
34、膀胱内酸性尿液中生长，边缘光滑，质硬分层。
问题35~37
A、肾结石；
B、胆结石；
C、肠系膜淋巴结钙化；
D、胰腺结石；
E、肾结核钙化。
35、密度中等，形态不规则，边缘不清，较广泛，多位于肾皮质内。
36、常多发呈“石榴籽”样，侧位片上位于脊柱前方。
37、多为圆形颗粒状，密度不均，活动范围大，且可横轴移动，位置较低，靠近脊柱。
问题38~40
A、肾盂血块；
B、肾盂内结石；
C、肾盂内结石；
D、肾内肿瘤；
E、肾内囊肿。
38、肾盂造影在不同时间摄片，均为圆形或卵圆形充盈缺损、边缘光整。
39、肾盂造影显示形状多不规则之充盈缺损。
40、肾盂造影片示：有圆形或椭圆形边界光滑之阴影，短期内复查此影消失。
问题41~43
A、静脉石；
B、前列腺结石；
C、输尿管下端结石
D、膀胱结石；
E、子宫肌瘤钙化。
41、多发、分散、大小不一，边缘清晰，通常表现在耻骨联合上、下区，距中线1~3厘米处的范围内。
42、平片显示膀胱膀胱区有致密影，呈圆形，椭圆形，同心圆和桑椹形、处缘光整，大小不一，一般单发，也可多发。
43、阴影密度较浓，中心较淡，位置接近盆腔边缘，外缘光滑，呈圆形，常多发，体积小。
问题44~46（见附图）
A、正常肾盏；
B、肾囊肿；
C、肾盏积水；
D、肾盏憩室；
E、肾盏结核。
44、____ ____
45、____ ____
46、____ ____
问题47~49
A、肾盏憩室；
B、肾囊肿；
C、肾盏积水；
D、肾结核；
E、肾周围脓肿。
47、肾实质破坏，并有瘘管与充盈之肾盏相通，呈小水潭样改变。
48、圆形、椭圆形，位于充盈之肾盏之外，边缘光滑，有时可见管道与肾盏相通。
49、肾盏杯口消失或呈杵状，肾盏颈部变宽变短。
问题50~52
A、大剂量静脉滴注肾盂造影；
B、腹膜后充气造影；
C、肾盂逆行造影；
D、肾动脉、腹主动脉造影；
E、改进的尿路造影……。
50、肾动脉狭窄应采取的检查方法是：
51、多囊肾用哪种检查方法确诊？
52、嗜铬细胞瘤，必须采取的检查方法。
问题53~55
A、肾萎缩（慢性肾盂肾炎）；
B、肾发育不全；
C、肾动脉狭窄；
D、孤立肾；
E、额外肾。
53、肾体积小，肾盂、肾盏相应缩小，可称为正常肾的“缩影”，输尿管变细。
54、肾外形小，边缘凹凸不平，肾盂、肾盏扩张，皮质萎缩变薄，输尿管扩张。
55、肾外形小，显影延迟，影像淡，在输尿管上段之边缘处常有多数细小波浪状压迹，听诊股动脉有杂音。
问题56~58
A、神经母细胞瘤；
B、肾上腺皮质肿瘤；
C、柯兴氏综合症；
D、嗜铬细胞瘤。
E、爱迪生氏病。
56、高血压肥胖、肌萎缩，骨质疏松。性机能障碍，尿检中，17羟皮质类固醇增高，平片上可见压迫性肾移位，腹膜后充气造影，双侧肾上腺增大，边清、密度稍均匀增高。
57、全身乏力，体重减轻，皮肤粘膜色素沉着，平片上两肾上腺区有小点状钙化影。或全部腺体呈浓度均匀之钙化，腹膜后充气造影双肾上腺正常或缩小，钙化影更清晰。
58、腹部包块增大迅速，全身情况恶化快，贫血，低热，骨转移多至眼眶、头颅，平片上肾上腺区有散在颗粒状或片状钙化影，巨大包块充满腹部一侧，常超越中线而致脊柱突向健侧，肾盂造影肾脏移位，但不引起肾盂、肾盏移位变形。
C型题
问题59~60
A、不加压迫带快速（20秒）静脉注射造影剂后1、2、3、4、5分钟各摄片一张；
B、静注造影剂后7~15’、30’60’120’至6~8小时至24小时各摄一张；
C、两者均对。
D、两者均不对。
59、泌尿系梗阻者行排泄性尿路造影，摄片时间是：
60、当肾动脉狭窄收起肾血管性高压时，病侧之肾小球滤过率降低，造影剂排出慢，肾盂肾盏显影较健侧迟缓应：
问题61~62
A、两肾盂肾盏转位不良，肾盂过分接近中线相交，少数患者两侧下肾盏相通，一侧注入造影剂能使两侧肾脏显影。
B、一侧肾脏位置较低（盆腔）多位于对侧肾脏的下面，少数病例可上升高达胸腔，造影时，一侧肾区无造影剂。
C、两者均有。
D、两者均无。
61、非融合性横过异位肾：
62、马蹄肾。
问题63~64
A、可在椎体之前；
B、不应超出椎体前缘；
C、两者均对。
D、两者均不对。
63、肾下垂者行肾盂造影，侧位片上肾盂肾盏的位置
64、正常肾盂肾盏在肾盂造影侧位片上的位置。
问题65~66
A、肾盂积水；
B、乳糜尿；
C、两者均有。
D、两者均无。
65、排泄性造影发现有肾盂淋巴管逆流可考虑为：
66、排泄性造影见肾盏、肾小管有逆流，首先考虑：
问题67~68
A、神经源性膀胱；
B、后尿道损伤后狭窄；
C、两者都对。
D、两者都不对。
67、造影时膀胱壁边缘粗糙，高低不平，有凹陷小梁，小梁之间呈现多个凸出的憩室，膀胱呈三角形，底宽，上部窄似松塔样或峰，容积不大。
68、膀胱张力或肌无力，使整个膀胱重度扩张，边缘光滑。
问题69~70
A、膀胱炎。
B、气肿性膀胱炎。
C、两者均是。
D、两者均不是。
69、病变严重时，X线造影显示膀胱刺激性痉挛和挛缩，边缘呈锯齿状。
70、膀胱壁形成一圈透明带，形如卵石状透明区；膀胱内充气，立位时形成气液面。
问题71~72
A、右侧肾影明显增大；
B、右肾区有钙化斑；
C、两者均有。
D、两者均无。
71、右肾结核。
72、右肾癌。
问题73~74
A、肾自截。
B、脓肾。
C、两者均有。
D、两者均无。
73、整个肾脏内有多个干酪空洞病变发生钙化，造影时肾盏不能显影，应诊为：
74、肾脏的全部组比喻 被破坏，肾成为充满干酷倦物质的囊，排泄性造影肾功能丧失而不能显影，逆行肾盂造影，造影剂可将腔充满，应诊为：
K型题
75、大剂量静脉肾盂造影造应症为：
A、常规造影不满意，如肥胖、腹部巨大肿块；
B、肾功能衰竭；
C 疑有输尿管膀胱疾患；
D 高血压病人需要观察肾脏情况者。
76、肾脏的生理功能是：
A 形成尿液，从尿中排泄代谢作用的产物；
B 维持细胞内外水份和电解质的平衡；
C 保持自体内部环境的相对恒定；
D 肾小管起过滤作用，形成滤过液，肾小球回收和排泄加工。
77、排泄性泌尿系造影时的肾不显影可能为：
A 先天性一侧肾脏缺如，横过异位肾等。
B 由于造影时压迫未达到阻止造影剂流动的目的；
C 由于肾盂积水使造影剂被稀释；
D 由于肾盂内炎症刺激使造影剂迅速排泄。
78、应用下列方法检查肾结核，哪些项是适宜的：
A 尿路平片；
B 静脉肾盂造影；
C 大剂量静脉滴注肾盂造影；
D 逆行肾盂造影。
79、肾积水常见原因有：
A 结石；
B 异常血管压迹；
C 结核；
D 肿瘤。
80、肾结核在肾造影检查中有哪些征象：
A 患肾显影延迟，不显影或病区的肾盏显影浓度较正常部位为淡；
B 肾盏扩张并有虫蚀样破坏；
C 肾皮质坏死，肾盏疤痕狭窄畸形或消失；
D 肾盂扩张或积液，晚期肾实质大量破坏形成多个不规则空洞。
81、肾实质良性肿瘤造影表现有：
A 肾盏受压移位变形，肾盂有弧形压迹，边缘清晰。
B 肾盂扩大，肾盏破坏；
C 肿瘤较小，肾盂肾盏可无异常改变；
D 出现广泛的钙化，显示出肿瘤的轮廓。
82、诊断肾腺癌造影有哪些表现：
A 肾盂肾盏变形、闭塞、充盈缺损、扩张；
B 肾盂及输尿管移位；
C 肾盂及侵犯肾实质、面积很广，肾功能明显受损，肾盂不显影；
D 肿瘤很小时，造影无异常改变。
83、威尔姆斯（Wilms）氏瘤的平片检查表现：
A 肾区显示密度增高的软组织影，瘤体大时可占据一侧腹部，甚至超越中线伸向对侧；
B 肠道受压移位，有时充气的肠腔位于肿块周围衬托出肿瘤的边缘；
C 肿瘤可钙化，表现为点状，雪片状或弧形影，密度较淡；
D 病变区腹脂线消失，较大的肿瘤可引起脊柱侧凸，患侧腰大肌消失。
84、肾盂癌行静脉造影时其表现是：
A 肾外形极度扩大；
B 肾盂肾盏内有不规则的充盈缺损；
C 肾盂形态呈锥形，边缘光滑；
D 位于肾盂漏斗部的肿瘤可见肾盂积水。
85、膀胱肿瘤X线表现：
A 充盈缺损，大小不一，可见小如豌豆，至几乎充满整个膀胱；
B 良性肿瘤边缘清晰，基底部有蒂，乳头状肿瘤有时呈明显分叶或菜花样；
C 恶性肿瘤轮廓多不规则，基底较宽，如有表浅坏死及出血则外缘模糊，有时表面可有钙质沉着，平面上类似结石；
D 浸润性肿瘤表现为膀胱壁的僵直和固定，局部能扩张，边缘不整。
86、多囊肾的临床及X线表现是：
A 腹内包块，腹疼及血尿；
B 平片双肾阴影增大，轮廓多呈波浪状及分叶状，边缘光滑清晰，肾脊角缩小或消失。
C 静脉造影，肾盂肾盏多不显影或显影不够满意；
D 逆行肾盂造影：肾盏缩短、延长、分离或聚拢，有的肾盏延长呈蜘蛛腿状，有的肾盏颈部变细，远端扩张积水，上下极肾盏距离增加，肾盂受压变形，拉长或扩张。
87、肾上腺生理解剖及正常X线表现是：
A 肾上腺结构外层为皮质，内层为髓质；
B 肾上腺皮质分泌考地松，氢化考的松等激素；肾上腺髓质分泌肾上腺激素及去甲肾上腺素；
C 肾上腺在腹膜后肾上极内上方；右侧呈三角型，左侧呈半月形；
D 平片上可见到肾上腺的轮廓、大小和形态。