1、
道路货运企业质量信誉考核档案
（ 年度）
单位：（公章）
辖区：
运管机构考核人员：
运管机构考核得分：
企业年度考核等级：
表1：
道路货运企业质量信誉考核申请表
道
2、路运输管理机构：
根据青岛市道路运输管理局《道路货物运输企业质量信誉考核办法》，我公司对企业的质量信誉情况进行了认真考核，依据各项标准逐一进行打分，实得总分 分，加分 分，企业质量信誉登记自评结果为 级，请予以核定。
（ ）年度质量信誉考核自查自评情况总结
填表人： 填表时间： 年 月 日
表2：
道路货运企业质量信誉考核自查自评表
单位：（公章） 填表时间： 年 月 日
3、
标 准
得分
扣分
扣 分 内 容
组织机构
运输安全
经营行为
企
业
管
理
安全生产管理
从业人员管理
车辆管理
服务质量
加分项目
合计
企业法人签字： 自查人：
表3：
道路货运企业基本情况登记表
企业代码： 填表日期： 年 月 日
单位名称（公章）
单 位 地
4、 址
场地面积
㎡
经 营 范 围
经营许可证号
营业执照号
注 册 资 本
万元
经济类型
法 人 代 表
联 系 人
联 系 电 话
车 辆 总 数
车辆总吨位
车辆分类数量
集装箱
危险品
货运出租
普通货运
安全管理人员数
从业人员数
其中：有安监局资格证人员数
有交通部门资格证人员数
企业自有货车数
安装GPS车数
企业近年来质量信誉考核结果
法人代表签字： 年 月 日
5、
表4：
道路货运企业交通事故报表
单位（公章）： 填表日期： 年 月 日
事 故 次 数
死亡人数
受伤人数
经济损失（万元）
合计
其中责任事故次数
合计
其中责任事故
合计
其中责任事故
合计
一次死亡1-3人
一次死亡3-5人
一次死亡5-8人
其它
年度累计
道路货运企业交通事故登记表
序号
肇事时间
肇事地点
肇事车辆类别及车号
驾驶员
肇事原因
死亡人
6、数
受伤人数
经济损失（万元）
事故责任
附：事故责任认定书
表5：
道路货运企业违章经营情况登记表
单位（公章）： 填表日期： 年 月 日
序号
违章时间
违章地点
违章车辆
违章责任人
违章事实
查处机关
7、
附：行政处罚决定书
说明：企业超限超载被交通稽查、公路和省厅抄告超限情况均使用本表，可分别填写。
表6：
道路货运企业服务质量投诉登记表
单位（公章）： 填表日期： 年 月 日
序号
投诉人
（媒体）
投诉（曝光）方式
被投诉车辆
责任人
投诉内容
受理机关
核查情况
处理情况
8、
说明：被媒体曝光违章行为使用本表
表7：
道路货运企业完成政府指令性运输任务登记表
单位（公章）： 填表日期： 年 月 日
9、
下达任务部门
下达任务时间
下达任务
任务完成
时间
投入运力数量
完成运输量
是否符合要求
辆次
吨位
吨
吨公里
说明：企业参与防汛、交通战备、浒苔等应急保障均使用本表
道路货运企业影响稳定事件登记表
事件发生时间
地点
主要原因
参加人数
事件主要经过
上访部门
社会影响
处理情况
表8：
道路运输管理机构质量信誉考核表
（货运）
考核单位： 填表时间： 年 月 日
标 准
得分
扣分
扣 分 内 容
组织机构
运输安全
经营行为
企
业
管
理
安全生产管理
从业人员管理
车辆管理
服务质量
加分项目
合计
评定等级
考核人：
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