秋冬季节 预防和治疗膝关节骨性关节炎.doc

★★北京东城中医院-医保定点中医院 ★★
　　秋冬季节 如何预防和治疗 膝关节骨性关节炎———专访北京东城中医医院主任医师李云
　　膝关节骨性关节炎，中医称为“膝弊病”，是一种常见的慢性关节疾病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发骨质增生 , 多发生在45岁以上的中老年人，女性患者多于男性。随着我国人口老龄化发展，患骨关节病的老年人越来越多，据资料显示，65岁以上的人群中15% 患有此病，严重威胁着老年人的健康，并且有向年轻化发展的趋势。为了更好的了解 膝关节骨关节炎，我们走访了北京东城中医医院骨伤科主治医师李云。
　　膝关节骨关节炎的症状和表现
　　膝关节骨关节炎又称膝关节退行性病，为退行性关节病中最常见，是引起膝关节疼痛的主要原因。临床以缓慢性关节疼痛、僵硬、肿大伴关节功能障碍为主要表现。
　　膝关节骨关节炎的病因较复杂，包括慢性损伤、肥胖、关节老化、超负荷运动等等。临床表现为膝关节疼痛、关节僵硬、肿大、骨摩擦音、关节无力、活动障碍等。
　　根据症状，一般分为：
　　早期：表现为膝关节疼痛，上下楼或站起时尤重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨实验(+)，关节活动尚可。
　　中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限、压痛。髌骨研磨实验(+)，关节不稳。
　　晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走;内翻及屈膝畸形明显，压痛、关节活动度明显缩小，严重不稳。
　　膝关节骨关节炎的证候诊断
　　根据证候诊断，可分为：
　　1. 风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。
　　2. 风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征，可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。
　　3. 淤血闭阻证 : 肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。
　　4. 肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红，少苔，脉沉细无力。
　　膝关节骨性关节炎的治疗
　　专家认为：膝关节疾病是诸多病因作用于机体膝关节周围软组织，影响了动态平衡失调，产生无菌性炎症，进一步影响到力的平衡失调，从而导致膝关节的变形、骨质增生。因此，在治疗上应该坚持“内外兼治，针药并重”的原则。“肢体损于外，气血伤于内”，营卫有血不贯，脏腑由之不和，既重视整体内治法，又兼顾局部外治法。内治法是通过口服药物来改变机体的内环境，中医药在治疗膝关节骨性关节炎方面积累了丰富的经验，根据不同的证候配置口服中药汤剂，效果明显。
　　外治法就是通过针法闭合术作用于膝关节，以恢复动态平衡、消除无菌性炎症。外用经多年临床验证的有效中药敷于病变部位，对关节软骨、筋膜等软组织起到修复重建的作用。
　　预防膝关节骨性关节炎很重要
　　1. 避风寒。 经常听见老年朋友说“我的一双老寒腿疼的受不了了”，这“老寒腿”其实就是老年性关节炎，有些就是因为年轻时不注意保暖导致的，很多爱美女士冬天也穿裙子，不注意保暖，就为自己的身体埋下了隐患。
　　2. 避免长时间下蹲，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
　　3. 骑自行车时，要调好车座的高度，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响。
　　4. 参加体育锻炼时要做好准备活动，练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。
　　5. 在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

　　李 云，主治医师。汉章针刀医学委员会委员，国家级名老中医冯兴华学术继承人。
　　擅长治疗：运用新九针钩活疗法激光针刀、银质针、臭氧、射频及“五位一体疗法”治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、肌筋膜炎、坐骨神经痛、膝关节病、强直性脊柱炎、跟痛症等骨与软组织损伤性疾病。
　　出诊时间：东城中医医院：周一至周四、周六、周日全天
　　坐诊科室：中医骨伤科