高危新生儿护理常规.doc

高危新生儿护理常规1.根据高危新生儿的情况，病重者转入抢救监护室观察治疗。 2.监护室内备有气管插管全套设备、呼吸机、输血输液器、暖箱及监护仪等。 3.按照消毒隔离制度定期消毒隔离。 4.病情轻不需特殊监护者，应加强巡视，1/15min. 5.日常护理同新生儿护理常规。 6.重症新生儿需使用心肺监护仪或呼吸器者应做到以下几点：（1）填写病情记录单记录呼吸、心率、体温、皮肤颜色、气管内吸出分泌物及出入量。（2）按医嘱定时抽血查血气及生化等。 肾脏病护理常规1.按内科一般护理常规。 2.每日记录液体出入量，如有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日入水量应控制在前一日的排出量（尿、呕吐物、大便等）+500ml左右。 3.测体重，有水肿者每周测2次，浮肿明显或使用利尿剂者宜每日测量。 4.测血压，必要时每日测量或按医嘱执行。 5.加强饮食管理，肾病综合征、大量蛋白尿及低蛋白血症患者给予高蛋白饮食。有氮质血症者应予高热量，并限制蛋白质摄入（按医嘱执行），可采用蛋、乳类及瘦肉等优质蛋白，忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品、烤麸等。如有高血压、肾功能不全和水肿者，应予低盐或无盐饮食。少尿、无尿患者应限制高钾食物，如柑桔、香蕉、西瓜等水果。高磷血症者应限制含磷多的蛋白质摄入。 6.按不同的送检项目，采用不同的方式留尿标本，如晨尿、清洁中段尿、1h尿、3h尿、12h尿或24h尿等，并按送检要求进行相应处理。如留24h尿标本，应按送检项目的要求加入相应适量防腐剂；如行尿红细胞形态学检查，应留新鲜尿。容器宜加盖。应将留尿方法和注意事项在前一日告知患者并嘱及时送检。 7.对慢性肾脏疾病患者，应注意保护肢体静脉，特别是上肢静脉，以备将来行血液透析之用。透析患者按血液或腹膜透析常规护理。 8.注意皮肤、口腔及外阴（女性患者）护理，避免受凉、感冒和接触病毒感染患者。一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.患儿8 个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甙药物A.尿量增多B.心动过缓C.肝脏回缩D.水肿消退E.呼吸困难答案：B2.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间 答案：B3.严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少A.10%B.20%C.30% D.40%E.50%答案：C4.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.中毒性脑病答案：C5.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是A.体内贮铁不足B.铁的摄入不足C.生长发育快，需铁量增加D.某些疾病的影响E.铁丢失过多答案：B6.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是A.肺炎B.心肌炎C.脑出血D.脑栓塞E.感染性心内膜炎答案：D7.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间A.第一周内B.第二周内C.第三周内D.第四周内E.第五周内答案：A8.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌答案：C9.某健康小孩，身长l05cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁A.3 岁B.4 岁C.5 岁D.6 岁E.7 岁答案：C10.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿灰婴综合征A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.卡那霉素答案：B11.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的A.消化道B.血液C.接触性D.呼吸道E.虫媒答案：D12.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指A.从出生到生后满30 天B.从出生到生后满28 天C.从出生到生后满两周D.从孕期28 周到生后两周E.从孕期28 周到生后1 周答案：B13.患儿1.5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.低钙血症E.低血糖症答案：C14.患儿4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L。为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳A.牛奶及乳制品B.鱼、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.海带、紫菜及高蛋白饮食E.紫皮茄子及高蛋白饮食答案：C15.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为A.1/5 张B.1/4 张C.1/3 张D.1/2 张E.2/3 张答案：E16.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是A.蛋白质含量降低B.蛋白质含量正常C.糖和氯化物含量降低D.糖和氯化物含量增高E.糖和氯化物含量正常答案：C17.导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.白色念珠菌E.大肠埃希菌答案：E18.儿科抢救室内必备的设备应齐全，那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备A.心电监护仪B.人工呼吸机C.供氧设备D.玩具柜E.喉镜答案：D19.一小儿血红细胞2.51012/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血答案：C20.结核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是A.云雾状阴影B.团块状阴影C.哑铃状双极影D.斑点状阴影E.粟粒状阴影答案：C