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中西医结合治疗淋病
氟嗪酸治疗淋病 治疗方法：
口服氟嗪酸，200mg/次，3次/天，5天为1疗程。1疗程结束后复查，若为阳性，可续服1疗程。
感染严重者4次/天服用。转阴后每月月经净后复检1次，连续3次均阴性者为治愈。
既往淋病首选青霉素治疗，80年代以来许多学者发现由于质粒子中插入β—内酰胺酶的基因或染色体基因突变而引起淋菌的耐药性，耐青霉素菌株出现，导致青霉素治疗失败。
而氟嗪酸特异作用于DNA旋转酶，从而阻碍DNA复制，它对革兰氏阳性、阴性菌群显示广谱抗菌作用，主要以小肠吸收，无交叉耐药，对复制期及静止期菌株均有效。
组织内浓度在给药2小时内达到最高值，除中枢神经系统以外，全身组织浓度均超过血液浓度，有较好的组织移行性。其服用后抗菌效果可持续6小时，故而抑制细菌再生。
人体肠道、阴道正常菌群无影响，服用简便，副作用小。

中西医结合治疗淋病
（1）阿奇霉素0.5 g加入5%葡萄糖注射液500 ml，每日1次静脉滴注，共7天。
（2）通淋汤：龙胆草15 g，黄柏15 g，败酱草15 g，萆薢20 g，黄芩15 g，赤小豆30 g，牛膝10 g，车前子15 g，木通15 g，丹参20 g，金银花20 g，甘草10 g。
以上各药加水浓煎30分钟，两煎取汁100 ml，每日2次，口服21天。
（3）坐浴法：黄连20 g，黄柏15 g，蒲公英20 g，双花20 g加水1000 ml浸泡30分钟，煎水坐浴30分钟后外洗。
中西医结合治疗淋病已取得明显的疗效，已经得到临床医生的广泛认可。在《诸病源候论·淋病诸候》中提出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。
从治则上应以清热利湿、杀菌排毒为治疗原则。故方中用龙胆草、黄柏、萆薢、败酱草等清热利湿，杀菌排毒。其中的败酱草既是治疗中医痈肿疮毒的要药，同时现代药理研究表明，败酱草有广谱抗菌作用。
白花蛇舌草有清热利湿通淋之效，现代研究表明，可使网状细胞与白细胞的吞噬能力增强，从而达到抗菌消炎的目的。黄芩可清热燥湿，泻火解毒。用金银花与赤小豆可排脓消肿，如有尿道口红肿者，可单用赤小豆煎汤外洗。
丹参能够调节组织再生，并可抗菌、抗感染，抑制细菌生成。车前子对利尿有特效，与木通合用可分清利浊。牛膝可载药下行，直达病处。
甘草能泻火及调和诸药。用黄连、黄柏、蒲公英、双花煎水坐浴可极大地提高疗效，尤其是对尿道口有分泌物者，效果尤加。
黄连为苦寒之药，为治湿火郁结之要药，助黄连泻火解毒；双花对于红肿热痛有比较显著的效果；蒲公英也有较强的灭菌功效，诸药合用而使病变获愈。

预防措施有以下几个方面：坚持夫妻同治，节制性生活，少食辛辣食物并多饮水，注意个人卫生。

阿莫西林可溶片治疗淋病 阿莫西林胶囊治疗淋病 阿莫西林钠治疗淋病 <益萨林>

特点

1 、抗菌谱广：广泛适用于敏感革兰氏阳性，阴性菌。特别是对肝炎杆菌及某些阴性菌的杀灭速度快、作用强。
2 、疗效高、疗程短，一般只需1—2州，即可获得满意的治疗效果。
3 、吸收快、体内分布广，可迅速进入体内病灶组织。
4 、安全而疗效确切：药疹发生率低于2%，毒副作用极少见。
5 、本品与氨基糖甙类配伍呈协同效应；但不要在一个注射器中混用。
药理作用

本品能抑制细菌细胞壁的合成，最终使之成为球形体，破裂溶解。对链球菌类、肺炎球菌、金葡，菌、淋病双球菌、脑膜炎双球菌及沙门氏菌一般最低抑菌浓度（MIC）为0.02－1.25ug/ml。

适应症

本品为抗生素类。对敏感的革兰氏阴性及革兰氏阳性菌如：链球菌类、肺炎球菌、青霉素G敏感金葡菌、淋病双球菌、脑膜炎双球菌、流感杆菌及沙门氏菌均有明显的抑制作用。适用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、软组织及皮肤感染等症状。

呼吸道：肺炎、支气管炎、肺脓肿、淋巴腺炎等。

消化道：肝、胆感染、伤寒及副伤寒、细菌性痢疾、急慢性胃炎、胃溃疡等。

泌尿道：淋病、肾盂肾炎、膀胱炎等。

耳鼻喉：急慢性中耳炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。

其　它：心内膜炎、脑膜炎、败血症、蜂窝组织炎、创面及术后化脓感染。

用量用法

肌肉注射500mg后，血药浓度为14ug/ml,达峰时间为一小时。
静脉注射500mg后，短时间血药浓度为83－115ug/ml。
静脉滴注2g，1.5小时后脑脊液中血药浓度达29－40.0ug/ml。
氨苄青霉素胶囊治疗淋病
别名

安必仙胶囊

性状

本品为安必仙的胶囊剂。除去胶囊后为白色粉末，无臭或近无臭，略有苦味。

药理作用

安必仙的抗菌机理是阻止细菌的细胞壁合成，故不仅能抑制其增殖而且能直接杀灭细菌。本品对革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌（包括球菌和杆菌）均有强大的抗菌作用。其中敏感性金葡球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌的最低抑菌浓度均在0.1微克/毫升以下，对流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌，其药敏浓度为0.10.5微克/毫升。此外，淋病球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、沙门氏杆菌和军团菌、胎儿弯曲杆菌以及某些厌氧的革兰氏杆菌等对本品敏感或高度敏感。

适应症

用于治疗对本品敏感的金葡球、溶血性链球菌、肺炎球菌、淋病球菌、脑膜炎球菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等引起的感染性疾病：如呼吸道感染（肺炎、急慢性支气管炎和百日克等），胃肠及消化道感染（肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等），泌尿道感染（淋病、尿道炎、膀胱炎等），软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎。

用量用法

宜空腹口服。常用亮：成人每次2粒，儿童6-14岁1粒，2-6岁2/3粒，1-2岁1/2粒，每日三次。出生至1岁按每公斤体重每日量0.05-0.15克，分3-4次服用。

注意事项

1.对青霉素有过敏史及过敏体制者慎用。
2.部分患者腹药后偶有皮疹，胃肠不适或转氨酶升高现象，但多数在减速低药量或停药后自行消失。

赛美欣治疗淋病
成分

甲砜霉素

适应症

各种急慢性淋病，非淋球菌性尿道炎，女性生殖道炎症。

用量用法

50 mg tid。首次加倍。

禁忌

对本药过敏者。

不良反应

恶心、呕吐、胃部不适、食欲不振，头晕、头痛，个别患者可发生水肿和过敏反应，如皮疹和风团。

注意事项

造血功能不良或肝肾功能不全者慎用。孕妇避免使用。

药物相互作用

青霉素类、林可毒素类与本药联合使用可相互降低疗效。本药与维生素B6、B12合用时应监测造血系统。与抗癫痫药（乙内酰脲类）同用可增加此类药物的毒性。

规格

颗粒剂250mg x 20包。

新特药

红霉素治疗淋病
商品名

红霉素；福爱力；新红康；

商品名(英)

Erythromycin

成分

由链霉素Stretomyces erythreus所产生，是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用，乳糖酸盐供注射用此外，尚有其琥珀酸乙酯（琥乙红霉素）、丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）供药用。

性状

红霉素为白色或类白色的结晶或粉末；无臭，味苦；微有引湿性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶，在水中极微溶解。

药理作用

抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药

适应症

主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李司忒菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的病人）。对于军团菌肺炎和支原体肺炎、本品可作为首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。

用量用法

口服：成人１日１～１．２ｇ，均分为３～４次，整片吞服。儿童每６小时每千克体重用７．５～２５ｍｇ。静滴：每６小时１次，每千克体重用３．７５～５ｍｇ。必要时１次可增至每千克体重１０ｍｇ。用时，将乳糖酸红霉素溶于１０ｍｌ灭菌注射用水中，再添加到输液５００ｍｌ中，缓慢滴入（最后稀释浓度一般为>=０．１％）。

注意事项

1.红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。
2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。
3.与βˉ内山胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。
4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。
5.红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低ｐＨ的葡萄糖输液配伍。在５％～１０％葡萄糖输液５００ｍｌ中，添加维生素C注射液（抗坏血酸钠１ｇ）或５％碳酸氢钠注射液０．５ｍｌ使ｐＨ升高到６左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。

药物相互作用

1、β-内酰胺类药物与本品联合应用，一般认为可发生降效作用。
2、本品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。
3、红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。

规格

[制剂] 片剂（肠溶）每片０．１ｇ；０．１２５ｇ。注射用乳糖酸红霉素：每瓶０．２５ｇ；０．３ｇ（效价）

新特药

阿莫西林－氟氯西林治疗淋病
别名

新灭菌

适应症

适用于治疗急性咽炎、化脓性扁桃体炎、感冒的继发感染（急慢性气管炎、支气管炎、肺炎）、肺脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎、急慢性中耳炎、鼻副窦炎、牙周炎、疖、痈、丹毒、蜂窝组织炎、破伤风、甲沟炎、创面及伤口感染、肝胆感染（急性胆囊炎、肝脓肿）、急性胃肠炎、伤寒及副伤寒、淋病、软性下疳、尿道炎、肾盂肾炎或膀胱炎、心内膜炎、败血症、白喉、百日咳、勾端螺旋体病等。

用量用法

口服：０．５ｇ／次，３～４次／日。儿童：０．２５ｇ／次，３～４次／日。肌注或静注：１ｇ／次，４次／日或２ｇ／次，２次／日，静滴。重症剂量增加１倍。儿童：２００ｍｇ／（ｋｇ·日），分２次。肾衰患者当肌酐清除率达１０ｍｌ／分钟时剂量适当减少。

注意事项

可有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、皮疹、荨麻疹、药热、休克等。用前需做青霉素过敏试验。对青霉素和头孢菌素过敏者忌用；过敏体质者慎用。

储存、有效期

[制剂] 胶囊剂：０．２５ｇ、０．５ｇ；针剂：０．５ｇ、１．０ｇ（均以阿莫西林和氟氯西林以１:１组成>

壮观霉素治疗淋病
适应症：

对于β-内酰氨酶淋球菌感染或对青霉素过敏者

治疗方法：

壮观霉素2克；

每日肌注一次，连用10日

头孢噻肟治疗淋病
适应症：

播散性淋病

治疗方法：

头孢噻肟1克，静脉注射，每8小时1次；

5日后改用0.25克，每日一次肌注，连续7日。

　摘　要：目的：观察中西医结合治疗慢性淋病的临床疗效。方法：将57例患者随机分为对照组26例，治疗组31例。对照组采用抗生等治疗，治疗组在对照组的基础上加服自拟清淋汤(处方：黄连、黄柏、黄芩、金银花、栀子、败酱草、丹参、红花、桃仁、白茅根、泽兰、赤芍、黄芪、甘草)，2组均以2周为1疗程，治疗3个疗程。结果：治疗组疗效与对照组疗效有显著性差异(P[1]，症状反复并持续2个月以上的病人。

　　2治疗方法

　　对照组采用头孢曲松0．25g肌注，每日1次，口服环丙沙星，每次0．5g，每日2次；治疗组在对照组治疗的基础上，加服自拟清淋汤(处方：黄连5g，黄柏lOg，黄芩lOg，金银花lOg，栀子10g，败酱草10～15g，丹参15～20g，红花10g，桃仁10g，白茅根20～30g，泽兰10g，赤芍10g，黄芪20～30g，甘草10g)，每日1剂，水煎分3次服。

　一)急性淋病中医治疗方法

　　急性淋病早期无合并症的淋病，即中医所谓湿热下注型淋病。治疗宜清热除湿，解毒通淋。下面的处方常被应用：

　　龙胆草10克、黄芩10克、柴胡10克、败酱草10克、野菊花10克、土茯苓30克、地丁草30克、车前子10克、泽泻10克。全方清热、除湿、解毒、通淋之功。

　　栀黄车前汤

　　栀子、黄柏各10克，白花蛇舌草30克，车前子、金银花、连翘、石韦、冬葵子、当归各10克，琥柏粉3克，甘草6克。水煎服，每日2次，每日1剂，药渣再煎水外洗局部。

　　加味八正散

　　滑石、车前子、栀子、地肤子各15克，瞿麦各10克，蒲公英、土茯苓各30克，大黄8克，木通6克，甘草4克。水煎服，每日2次，每日1剂。

　　白刺苋头三个、红甘蔗皮一握、生地骨皮五钱、麦冬五钱。共煎汤，以冰糖三钱送下，每天饭前服用二次。专治男女初起淋病，热精血淋，也可治尿道炎。

　　以上药方仅供参考。中医治病因人而异，找有经验的医生治疗是必要的。

　　二)慢性淋病中医治疗方法

　　一些慢性淋病，即病程超过一个月以上的淋病，中医常辨证为湿热瘀阻证。对于湿热瘀阻的患者，治疗主要是清热除湿。活血化瘀。常用的方药是：

　　黄柏10克、赤芍10克、泽泻10克、泽兰10克、木通10克、制乳没各10克、琥珀粉3克、鸡内金10克。全方具有清热除湿、活血化瘀、通淋止痛之效。湿热重者，加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、鱼腥草;小便淋涩不畅者加入马鞭草、三七粉。

　　六味地黄汤加减：熟地10克、山萸肉10克、泽泻10克、车前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方补肾通淋之功。肾阳不足者可加入仙灵脾10克。

　　清淋汤　虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量，水煎服，轻者每日1剂，重者每日2剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。

　　补肾通琳汤　土茯苓、生苡仁、怀山药、茵陈、白茅根各30克，熟地20克，泽泻、山萸肉各15克，车前子、各12克，桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克，麦饭石颗粒50克，水煎服，每日1剂，7天为一个疗程。适用于淋病中医辨证属于肾虚证者。

　　龙骨一钱，牡蛎二钱，银杏二十粒，甘草末二钱，淮山药二钱，茯苓二钱，毕澄茄三钱。共研为细末，和白檀油四两，配制为丸，每天服二次，每次一钱，空腹时，乌龙茶送下。

　　以上中药方剂仅供参考。

　　三)三草一花汤治疗淋病

　　配方：鱼腥草30克、马鞭草30克、紫花地丁30克、野菊花20克。

　　用法：上药加水2000毫升，煮沸20分钟后，取汁待温洗患处，每日2次，每次30分钟。每剂用1日。

　　功效：清热解毒。

　　主治：淋病。症见尿频尿急尿痛，尿道口有黄色脓液流出。

　　方中鱼腥草清热解毒排脓;马鞭草清热解毒活血通络;紫花地丁、野菊花清热解毒疗疮。据研究四药均有较强抑菌作用，可杀灭淋病双球菌。