2018—2021年龙口市居民恶性肿瘤死因分析.pdf

疾病防治Jiangsu J Prev Med,Jul.Vol.34,No.4：448江苏预防医学2 0 2 3年7 月第34卷第4期2018一2 0 2 1年龙口市居民恶性肿瘤死因分析孙青龙口市疾病预防控制中心，山东烟台2 6 56 0 1摘要：目的掌握龙口市户籍居民恶性肿瘤死亡情况，为制定防控策略提供依据。方法整理2 0 18 一2 0 2 1年本市户籍居民恶性肿瘤的死亡病例，对死亡率、标化死亡率、死因顺位等进行分析。结果果2 0 18 2 0 2 1年恶性肿瘤死亡6 0 46 人，占全死因的2 7.37%，居前5位的依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌；男性为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌，女性为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌。结论肺癌、肝癌和胃癌是本市主要恶性肿瘤死亡原因，女性应尤其重视乳腺癌。应采取相应措施，加强恶肿瘤的防治力度。关键词：恶性肿瘤；死亡率；死因；户籍居民中图分类号：R195.4文献标识码：B文章编号：10 0 6-90 7 0（2 0 2 3）0 4-0 448-0 32020年全球最新癌症负担数据显示，2 0 2 0 年全球恶性肿瘤新发病例192 9万例、死亡996 万例，我国作为人口大国，两指标均最高，分别占全球2 3.7%和30.2%，远超其他国家!，本世纪大部分国家癌症可能超过心脑血管疾病，成为导致过早死亡的最主要的原因2 。现对2 0 18 2 0 2 1年龙口市户籍居民恶性肿瘤死因流行病学特征进行分析，为制定有针对性的预防策略提供依据。1材料与方法1.1数据来源源于山东省慢性病监测综合管理信息系统中的死因监测管理信息系统，导出2 0 18 一2 0 2 1年龙口市户籍居民死亡数据及妇幼、民政等部门补充数据，选取国际疾病分类法（ICD-10）编码为C00-C97作为肿瘤的死亡数据。人口资料来源于龙口市统计局。1.2质量控制由各医疗机构专人负责数据填报，市疾控中心定期审核，确保死因链完整；每年至少1次漏报调查和死亡补发，确保数据符合质控要求。1.3统计分析应用Excel2010和SPSS22.0软件进行整理分析。率的比较采用X检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1全死因概况2018一2 0 2 1年本市户籍居民共死亡2 2 0 8 6 人，平均死亡率为8 7 1.2 1/10 万，标化死亡率为6 56.8 7/10 万；其中男性死亡12 48 7 人，死亡率为10 0 2.45/10 万，标化死亡率为8 42.91/10 万；女性死亡9599人，死亡率为7 44.43/10 万，标化死亡率为501.70/10万。2.2恶性肿瘤死亡情况20182021年恶性肿瘤死亡6 0 46 人，占全死因的2 7.37%，粗死亡率为2 38.49/10万，标化死亡率为18 2.90/10 万；2 0 18 年粗死亡率与标化死亡率最高，年度间变化不大。男性死亡397 2例，粗死亡率和标化死亡率分别为318.8 7/10 万和254.95/10万；女性分别为2 0 7 4例、16 0.8 5/10 万、119.86/10万；2 率性别差异均有统计学意义（X值分别为6 6 4.33、32 36 0 2.2 3,P值均0.01)外,男性肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病、食管癌、膀胱癌的死亡率均高于女性，差异均有统计学意义（X值分别为401.19、2 2 7.94、133.15、2 7.6 4、10.2 2、9.10、10 4.2 8、36.67,P值均 0.0 1）。其中男性食管癌死亡率约为女性的7.34倍，肝癌约为2.8 6 倍，肺癌约为2.6 1倍。见表2 表4。表2龙口市居民主要恶性肿瘤死亡数、粗死亡率、标化死亡率构成比粗死亡率标化死亡率主要死因死亡数(%)（/10 万）(/10万）肺癌198032.7578.1060.29肝癌91515.1336.0927.08胃癌76912.7230.3323.18结直肠癌4016.6315.7012.05胰腺癌3014.9811.879.13白血病2353.899.277.30乳腺癌1802.987.105.35食管癌1782.947.025.33脑癌1472.435.804.55膀胱癌941.553.712.852.4恶性肿瘤年龄别死亡率035岁死亡率总体处于较低水平，40 岁后恶性肿瘤的粗死亡率随着年龄的增长而增大，不同年龄段死亡率差异有统计学意义(X2=12520.43,P0.01);男性(X=7771.59)、女性(X=3978.40)年龄别恶性肿瘤死亡率差异均有统计学意义（P值均 0.0 1）。所有年龄组中,男性死亡率高于或与女性相当；除1 4岁组和15 19岁组外,其余年龄组男性标化死亡率均高于女性。见表5。表3男性主要恶性肿瘤死亡数、粗死亡率、标化死亡率构成比粗死亡率标化死亡率主要死因死亡数（%）(/10万）(/10万）肺癌141835.70113.8491.14肝癌67817.0754.4341.48胃癌53814.0743.1934.92结直肠癌2506.2920.0716.45胰腺癌1764.4314.1311.27食管癌1563.9312.529.95白血病1393.5011.168.98脑癌852.146.825.31膀胱癌761.916.105.27前列腺癌711.795.704.97表4女性主要恶性肿瘤死亡数、粗死亡率、标化死亡率构成比粗死亡率标化死亡率主要死因死亡数(%）(/10万）(/10万)肺癌56227.1043.5832.26肝癌23711.4318.3813.55胃癌23111.1417.9112.94乳腺癌1798.6313.8810.33结直肠癌1517.2811.718.52胰腺癌1256.039.697.31白血病964.637.455.92脑癌622.994.813.86宫颈癌391.883.021.85食管癌221.061.711.24表5龙口市居民恶性肿瘤年龄别及性别死亡数、粗死亡率、标化死亡率男性女性合计年龄组粗死亡率标化死亡率粗死亡率标化死亡率粗死亡率标化死亡率（岁）死亡数死亡数死亡数(/10万）(/10万）(/10万）(/10万）(/10万）(/10万）01224.825.55113.5213.93319.4019.991537.4534.5838.3538.7467.8836.5451012.0010.6500.000.0011.045.55101534.5425.5411.649.2043.1517.68152011.098.1611.208.9921.148.55202543.0529.1421.6816.0862.4022.93253033.4125.8322.4018.2352.9222.1430351719.26140.371113.2296.412816.33119.0535402116.99150.501412.08107.003514.61129.4540454332.11300.592519.61183.546826.01243.504550134103.09816.475844.20350.0719273.51582.175055235218.291290.0810694.20556.73341154.87915.305560337283.371728.58163128.63784.62500203.541 241.616065529669.482.945.73255309.961363.84784486.102138.8465707731454.104478.63352724.642231.8811251 105.803.405.8770756261709.824223.263211019.182.517.379471.390.443434.3875805722288.734096.83257889.031591.368291.538.032.753.0880853922.945.62.945.602351096.491 096.496271 804.841.804.84852763824.832.218.402671726.591 001.425432394.181388.62合计3.972318.87254.952.074160.85119.866046238.49182.90江苏预防医学编辑部收稿日期：2 0 2 3-0 4-2 7编辑：周羚450Jiangsu J Prev Med,Jul.,Vol.34,No.42023江苏预防医学2 0 2 3年7 月第34卷第4期3讨论2018一2 0 2 1年龙口市户籍居民恶性肿瘤死亡数占全死因的2 7.37%，居第2 位，略高于2 0 2 0 年全国平均水平（2 3.8 7%）3；标化死亡率为148.18/10 万，低于济南市2 0 2 0 年水平（2 41.0 1/10 万）【4)，与青岛市相近（141.0 5/10 万）5；粗死亡率为2 31.6 2/10 万242.98/10万，总体变化不大。肺癌居恶性肿瘤第1位，占全部恶性肿瘤死亡的32.7 5%，男女均是，与其他报告一致6-8 我国消化道恶性肿瘤死亡占36.4%9，本资料显示，肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌位居龙口市户籍居民恶性肿瘤死亡的第2 5位，食管癌为第8 位，均为消化系统恶性肿瘤，死亡数占全部恶性肿瘤死亡数的42.39%，对本地居民的生命健康造成了严重威胁。本市属于胃癌、肝癌等高发地区，近年烧烤、油炸、腌制食品的流行，需加以重视。男女共患的主要恶性肿瘤中，男性死亡率和标化死亡率均高于女性，主要原因是，男性有吸烟、饮酒等不良生活方式10 ,同时在职业中接触粉尘、辐射、有机溶剂、苯胺等风险的比例也更高。男性因各种疾病死亡导致的潜在减寿年数均比女性大,应更关注男性人群，提升其健康素养。我国因癌症而丧失的健康寿命几乎是全球平均水平的两倍12 ,除了社会影响，癌症对家庭的经济和心理上的压力是全方位的。积极采取三级预防的综合防治手段，能减轻恶性肿瘤对疾病的负担，提高生存率1314 1：加强健康教育，提高公众对恶性肿瘤主要危险因素的认识；普及科学健康的生活理念，大力推广戒烟限酒、合理饮食和适度运动等健康生活方式；开展危险因素监测，制定环境治理政策及措施，减少环境致癌物质；加强高危人群监测筛查，做到早预防、早诊断,早治疗,提高患者的生存率。参考文献1IARC.Latest global cancer data:cancer burden rises to 19.3 millionnew cases and 10.0 million cancer deaths in 2020 EB/OL.(2020-12-15)2021-04-18.https:/www.iarc.who.int/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/.2蒋栋铭，张丽娟，刘文斌，等.2 0 0 4一2 0 18 年中国癌症死亡趋势：一项全国性纵向研究J.癌症，2 0 2 2,41（9）：443-455.3中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，国家卫生健康委统计信息中心.中国死因监测数据集2 0 2 0 M.北京：中国科学技术出版社，2 0 2 1：12.4马霞，张军，王旭峰，等.2 0 2 0 年山东省济南市居民恶性肿瘤流行情况及2 0 16 2 0 2 0 年变化趋势分析J.中国肿瘤，2 0 2 2,31(2)：98-104.5李斐斐，刘艳，杨雪纷，等.2 0 16 2 0 2 0 年青岛市户籍居民恶性肿瘤死亡特征及过早死亡率分析J.中国初级卫生保健，2 0 2 2,36(8):49-51.6杨吉平，徐之远，王，等.2 0 152 0 19年湖北省潜江市居民主要恶性肿瘤死因监测分析J.基层医学论坛，2 0 2 1,2 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