合理情绪疗法.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章 合理情绪疗法 （RET）,本章主要内容：,一、,合理情绪疗法理论基础,二、合理情绪疗法目标、方法与,步骤,三、合理情绪疗法评析,合理情绪疗法,第1页,合理情绪治疗（RationalEmotive Therapy，简称RET）是20世纪50年代由埃利斯（AEllis）在美国创建。合理情绪治疗是认知心理治疗中一个疗法，因它也采取行为治疗一些方法，故被称之为一个认知行为治疗方法。埃利斯早期曾从事相关家庭、婚姻方面研究，由此入手开始了婚姻方面咨询，1955年起开始发表相关文章，至1962年他总结了自己观点及方法，出版了心理治疗中理性和情绪一书。,合理情绪疗法,第2页,一,、,合理情绪疗法理论基础,1、埃利斯人性观,（l）人既能够是有理性、合理，也能够是无理性、不合理，当人们按照理性去思维，去行动时，他们就会是愉快以及行有成效人。,（2）情绪是伴伴随人们思维而产生，情绪上或心理上困扰是因为不合理、不合逻辑思维所造成。,合理情绪疗法,第3页,（3）任何人都不可防止地含有或多或少不合理思维与信念。（4）人是有语言动物，思维借助于语言而进行。不停地用内化语言重复某种不合理信念就会造成无法排解情绪困扰。（5）情绪困扰连续是因为那些内化语言连续结果。埃利斯曾指出“那些我们连续不停地对我们自己所说话经常就是，或者就会变成我们思想和情绪”。所以，每个人都应该对自己情绪负有责任。,合理情绪疗法,第4页,2、ABC理论,该理论认为，环境中各种刺激事件（activating event）是否引发人情绪和行为后果（emotional consequence），关键取决于个体对这些刺激事件认知评价和信念系统（beliefs），即组成一个A-B-C反应链，其中B这个对事件看法才是怎样反应真正原因，故该理论亦被称为ABC理论。,A B C,A：,诱发性事件,（Activating events）,B：对A,看法和信念,（Beliefs）,C：,反应结果,（Consequences）,合理信念/不合理信念,合理情绪疗法,第5页,当事人认知,与信念系统,刺激,情绪,行为,刺激,合理情绪疗法,第6页,3、易造成心理障碍11种不合理信念,1、自己要绝对取得周围人，尤其是主要人物喜爱和赞许。,2、要求自己是全能，只有在人生道路每一个步骤都有成就才能表达自己人生价值。,3、世界上有许多无用、可憎、邪恶坏人，对他们应该歧视和排斥，给予严厉训斥和处罚。,4、当生活中出现不如意事情时，就有大难临头感觉。,5、人生道路上充满艰难困苦，人责任和压力太重，所以要设法逃避现实。,合理情绪疗法,第7页,6、人不愉快均是由外在环境原因造成，所以人是无法克服痛苦和困扰。,7、对危险和可怕事情应高度警觉，时刻关注，随时准备它们发生。,8、一个人以往经历决定了现在行为，而且是永远无法改变。,9、一个人需要依赖他人而生活，所以，总希望有一个强有力人让自己依附。,10、人应该十分投入地关心他人，为他人问题而难过难过，这么才能使自己情感得到寄托。,11、人生中每一个问题都要有一个准确答案和完美 处理方法。,合理情绪疗法,第8页,不合理信念特征(韦斯勒),绝对化要求,过分概括化,糟糕至极,合理情绪疗法,第9页,不合理信念,1要求绝对化（demandingness）这是非理性信念中最常见一个特征，从自己主观愿望出发，认为某一事件必定会发生或不会发生，惯用“必须”（must）或应该（should）字眼，然而客观事物发生往往不依个人主观意志所转移，常出乎个人意料，所以怀有这种看法或信念人极易陷入情绪困扰。,合理情绪疗法,第10页,不合理信念,2过份概括化（overgeneralization）即对事件评价以偏概全，表现在首先在自己非理性评价，常凭自己对某一事物所作结果好坏来评价自己为人价值，其结果常造成自暴自弃、自责自罪，认为自己一无是处，一钱不值而产生焦虑抑郁情绪。另首先对他人非理性评价，他人稍有差错，就认为他很坏，一无是处，其结果造成一味责备他人，并产生敌意和愤恨情绪。,合理情绪疗法,第11页,不合理信念,3糟糕至极（awfulizing）认为事件发生会造成非常可怕或灾难性后果。这种非理性信念常使个体陷入惭愧、焦虑、抑郁、消极、绝望、不安、极端痛苦情绪体验中而不能自拔。这种糟糕透顶想法经常是与个体对已、对人、对周围环境事物要求绝对化相联络。,合理情绪疗法,第12页,二、合理情绪疗法目标、方法与 步骤,1、治疗目标,总体目标,改变不合理人生信念，确立合理人生信念和正确价值观。,详细目标,依据来访者详细问题确立详细目标。,合理情绪疗法,第13页,2、,基本步骤,第一步：经过与来访者交谈，搞清引发他情绪困扰不合理信念是什么，找准症结，对症“下药”。,第二步：明确告诉来访者他哪些信念是不合理，指出这些不合理信念与情绪困扰之间关系。使他认识到当前消极心理状态根源就是自己不合理信念，而不是早期经验影响。,合理情绪疗法,第14页,第三步：利用与不合理信念辩论方法，与来访者进行辩论，经过辩论使他认清自己原有信念不合理之处，在认识上发生改变之后，才会甘愿放弃原有不合理信念。,第四步：从来访者现有不合理信念入手，帮助他学会以合理思维方式取代过去那些不合理思维方式，用理性观念代替非理性观念，以免使自己成为不合理信念受害者。,第五步：布置认知家庭作业，以巩固疗效。,合理情绪疗法,第15页,3、治疗方法,与不合理信念辩论法,质疑式,夸大式,认知家庭作业（,ABCDE法,）,A诱发事件；,B来访者在碰到A后对应而生,认识或信念；,C来访者情绪与行为反应；,D对自己不合理信念反驳；,E辩论后情绪与行为改变。,合理情绪疗法,第16页,质疑,“他人拥有，我一样也应该拥有，不然社会和世界就不公平，我无法忍受不公平世界，这个世界应该遭受诅咒。”,这是个什么性质问题？,单极思维,“他人拥有，你可能没有，但你所拥有，他人可能也没有。假如说，他人有而你没有，这个世界不公平，那么，你拥有而他人没有，那是否就公平呢？”,因为他们是单极思维方式、故需要补充他并没有表示完整另一部分话：“他人拥有，你可能没有，一样，你所拥有，他人也可能没有。社会和世界没有绝正确公平，但它们却以这种方式表示出社会和世界相正确公平。”,合理情绪疗法,第17页,质疑是动摇来访者非理性观念最惯用一个方法，它在动摇来访者非理性信念上显得很有力量。,治疗者常这么质疑：有什么证据支持你这种信念?”“你这么想理由是什么?”、质疑关键是抓住信念中违反逻辑、不合常理、与经验事实相悖地方，来动摇来访者非理性信念。,合理情绪疗法,第18页,详细化,比如，“我一定要考上大学，不然我这一辈子就完了”。,这是什么性质问题？,过分概括化,理性情绪治疗观点认为人有过分概括化倾向，往往把一件事情不成功，解释为整个人生失败，从而产生“糟糕至极”信念，治疗者惯用一个可称之为“详细化”方法，未来访者抽象害怕转化为详细害怕。因为抽象害怕是来访者发生了泛化害怕，极难着手进行详细治疗，而一旦详细化，则更轻易找到处理问题突破口。,合理情绪疗法,第19页,比如：,访：要是我考不上大学，我就完了咨：你能够详细告诉我，考不上大学，你终究什么完了呢？”，,访：，我妈妈会非常难过，我老师会很失望，我感到我没脸见人，我看不到自己前途。,咨：很好！让我们先谈谈你妈妈吧，你说你考不上大学你妈妈会很难过，你能够告诉我你妈妈怎么个难过法吗？,访，我妈妈会难过得哭！,咨：对，你考不上大学你妈妈难过得哭，然后呢？,访：然后，我妈妈会很长一段时间都郁郁寡欢，吃不香，睡不好！,合理情绪疗法,第20页,咨：对，你妈妈会很长一段时间都郁郁寡欢，吃不香，睡不好！然后呢？,访：然后，然后可能她还是该干嘛还是干嘛吧！,咨：你瞧，在你想象中那么可怕事情!实际上呢?,访：(笑)其实也不像我想象那么可怕，我把事情消极后果夸大了！,实际上，这种详细化方法能够变通利用于处理全部绝对化、极端化非理性信念。,合理情绪疗法,第21页,下面例子是一位心理系女大学生在学习合理情绪疗法时做练习：,认知治疗家庭作业,问题：每次看见母亲严厉样子，就非常恐慌，担心自己有什么事做错了。只要母亲没有笑容，就感到焦虑，有压力，非常不舒适。一旦母亲笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切焦虑和烦恼又回来了，天天这么，非常苦恼。,诱因(A)：母亲常有不笑时候。这么天天都不时地看到母亲严厉面孔。,合理情绪疗法,第22页,信念(B)：,(1)母亲只要没有不顺心事就必定满面笑容，母亲只要不笑，就必定是在生气。,(2)我决不能做错事，只要做一点错事，就会惹母亲生气，就不是好女儿。假如经常使母亲生气，我就不是个孝顺女而，就是罪大恶极。,(3)母亲对我要求必定非常严格，只要我出一点毛病，母亲就一定会板起面孔生我气。而母亲一旦不高兴，也必定是我惹。,合理情绪疗法,第23页,结果(C)：每日担心焦虑，唯恐做错什么事，极难受。,辩论(D)：在B(1)(2)(3)中所列观念符合逻辑吗?请自己回答。,(1)一个人只要不笑，就必定是在生气，这对吗?,答：好像不对，人在心情平静甚至有高兴事时，也有可能不笑。人不可能有那么多烦恼，而只要不烦恼就笑，笑肌就会累僵了。所以人们经常是不笑。母亲与常人没有什么不一样之处，所以也会经常不笑。这么，不笑并不意味着生气！,合理情绪疗法,第24页,(2)即使母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗?,答：不一定。母亲生活中除了女儿，还有许多其它事情，比如工作、社会活动、家事等。她即使不高兴，也不一定是因为我做错了什么事，有可能是工作不顺心，家务繁重，或在外受了售货员气，都有可能。,(3)即使母亲不笑是因为生我气，就一定糟糕透了吗?,答：也不一定。应该想到人不可能不犯错，假如做错了事，母亲不高兴，也是人之常情，这并不表明母亲就认为我是坏女儿。生气只不过是宣泄不良情绪有效方式，情绪宣泄了，心情可能就慢慢变好！,合理情绪疗法,第25页,效果(E)：经过自己与自己辩论，能够消除一些担心情绪，但心里仍隐隐有些不通畅。以后回家去，在母亲不笑时问一些“您在想什么?”“您以为我比他人女儿怎样?”这么问题，发觉母亲时常只是在考虑工作上事，在动脑筋想问题，所以不笑。而且母亲认为我是很合格女儿，感到比较满意。这么就比较彻底地处理了问题。现在即使在见到母亲不笑时仍会不够放松，但这大约是惯性。以后相信会逐步好转直至焦虑完全消失。,这个女学生以后还自己做了调查，有了信息反馈，更深入认识到自己以前看法不合理。但在生活中，有些事情是无法得到这么信息反馈，那时，与不合理信念辩论要重复做，才能够到达以合理信念代替不合理信念目标。,合理情绪疗法,第26页,合理情绪想象技术,用理性思维指导想象中行动，用认知去指导行为、调整情绪。在想象过程中要由治疗者继续指导，与求治者亲密配合，经过想象进行心理治疗。,基本步骤,第一,，,来访者需首先想象自己进入不适应情境中消极情绪体验。,第二,，,在想象情境中调整情绪，用良好情绪状态取代消极情绪体验。,第三,，,停顿想象，分析在想象过程中成功与失败，强化合理观念与主动情绪，纠正不合理观念与负性情绪。,合理情绪疗法,第27页,现举一个实例，来访者是一个出现严重考试焦虑应届高中毕业生，非常害怕即将面临考试情景：,咨：请闭上眼睛，慢慢作几次深呼吸尽可能使自己坐得舒适一些。现在请你在头脑里想象高考情景，尽可能想得生动，真切，就像事情正在进行一样考场很平静，大家都很严厉，你在自己位子上坐下来，教师坐在讲台前你能想象吗?,访：能，,咨：很好，请想象你最担心害怕情景想象它正在发生,访：不，我好担心，害怕，我能停会儿吗?,合理情绪疗法,第28页,咨：保持想象，把注意力集中在那个情景上，注意你感受请描述你感受。,访：一开始，我只是有点担心，然后，当我发觉试卷上题好像都不会做时，我就开始惊慌起来，脑子全乱了，整个脑子都是一片空白，完全无法平静下来思索，我预感到非砸了不可，感到绝望。,咨：那正是我要你找感受。好，现在请继续保持刚才情景，要像刚才一样生动真实然后，请把惊慌、绝望换成有点担心或遗憾，明白吗，担心或遗憾,访：这恐怕做不到我做不到！,合理情绪疗法,第29页,咨：你能做到，坚持这么做！想方法告诉自己些什么，譬如，“如其这么什么都干不了，还不如；即使这一次考砸了，也”,访：(一段时间以后)我想我做到了，我现在只是感到担心和遗憾了，我轻松多了。,咨：很好！现在请告诉我，你是怎样使惊慌绝望转变担心和遗憾?,访:我告诉自己，惊慌绝望一点用处也没有，反而使自己越发不会做题，我还告诉自己，与其这么坐在这里什么都干不了，我还不如先做一些最简单，自己一看就会做题目。当我作题时候，我自己注意力逐步转移到题目上，我发觉自己不象刚开始那么担心了，当我情绪逐步放松，我发觉自己能够做题目也越来越多了，如此等等。我这么想着，反而感觉好多了，也能够开始做题了,合理情绪疗法,第30页,咨：非常好！你明白你是怎样使自己情绪发生改变吗?你告诉自己一些符合理性思想，它们使你从惊慌绝望中解脱出来。像这么理性想法，我想你还能找到很多?,访：是，譬如，一个人应该：“碰到事情，最主要是自己尽力，收获则任其自然”，“我应该学会控制自己能够控制事情，对于自己无法控制事情，则任其自然”，就像我们以前讨论。只要我自己努力了，我就对得起自己等等。,咨：很好!现在我要求你按今天学到理性情绪想象方法，天天最少练习一遍，连续一个月。你愿意吗?,访：好，我愿意。,合理情绪疗法,第31页,三、合理情绪疗法评析,1、贡献,重视形成正确认知观念而非潜意识，来访者便于接收。,重视认知情感行为三者友好，比行为主义只矫正不良行为更有说服力。,简便易行，效果出现快速。,合理情绪疗法,第32页,2、不足,带有强烈教育色彩。,对信念了解有差异性。,把全部情绪困扰都归结于信念不合理性，显然有失偏颇。,合理情绪疗法,第33页,