呼吸系统医学知识宣教专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章 呼吸系统,呼吸系统医学知识宣教,第1页,组成,呼吸道,鼻、咽、喉、气管和各级支气管,上呼吸道：,鼻、咽、喉,下呼吸道：,气管、主支气管及肺内各级支气管,功效,呼吸、嗅觉、发音、内分泌,肺,呼吸系统医学知识宣教,第2页,鼻,外鼻,鼻腔,鼻旁窦,是呼吸道起始部，也是嗅觉器官,第一节 呼吸道,一、鼻,呼吸系统医学知识宣教,第3页,（一）、外 鼻,呼吸系统医学知识宣教,第4页,鼻前庭,固有鼻腔,（二）、鼻腔,鼻阈,呼吸系统医学知识宣教,第5页,鼻中隔,呼吸系统医学知识宣教,第6页,鼻中隔,易出血区（,little,区）,呼吸系统医学知识宣教,第7页,鼻腔外侧壁,上、中、下鼻甲上、中、下鼻道,总鼻道蝶筛隐窝,呼吸系统医学知识宣教,第8页,鼻腔粘膜分部,嗅 区,呼吸区,呼吸系统医学知识宣教,第9页,（三）鼻旁窦,额 窦：,开口于中鼻道。,筛 窦：,前、中组开口于中鼻道，,后组开口于上鼻道。,蝶 窦：,开口于蝶筛隐窝。,上颌窦：,上壁:眶,下壁:上颌骨牙槽突,前壁:上颌骨体尖牙窝,内侧壁:鼻腔外侧壁,开口于中鼻道，窦口高，引流不畅.,作 用：,调整吸入空气 温、湿度，发音,起共鸣作用。,呼吸系统医学知识宣教,第10页,平对,36,颈椎高度，颈前部正中，后方是喉咽，两侧邻大血管、神经、甲状腺侧叶。,以软骨为支架，各软骨借关节、韧带、纤维膜相连接，并有喉肌附着。,二、喉,呼吸通道，发音器官。,呼吸系统医学知识宣教,第11页,1,甲状软骨：,左、右两个方形软骨板组成，,前角,（男直角、女钝角）、,喉结,、,甲状软骨上切迹,、,上角,、,下角,。,（一）喉软骨,呼吸系统医学知识宣教,第12页,2,环状软骨：,第6颈椎高度,环状软骨弓,、,环状软骨板,，板,上缘,有与杓状软骨底相关节,关节面,，弓板交界,外侧面,有与甲状软骨相关节,关节面,，其下缘借韧带与气管相连。,3,杓状软骨：,环状软骨板上缘之上，三棱锥体形软骨，尖向上，底朝下与环状软骨板上缘相关节。,声带突,、,肌突,。,呼吸系统医学知识宣教,第13页,4,会厌软骨：,形似树叶，上圆下尖，下端附着在甲状软骨前角内面，被覆粘膜后则成为会厌，吞咽时可关闭喉口。,呼吸系统医学知识宣教,第14页,喉软骨之间以及喉软骨与舌骨、气管之间连接。,（二）喉软骨连接,1,环杓关节：,杓,状软骨底和环状软骨板上缘关节面连接而成，垂直轴作旋转运动，左、右滑行，声门裂开大或缩小。,呼吸系统医学知识宣教,第15页,2,环甲关节：,甲状软骨下角关节面与环状软骨弓、板交界处外侧面上关节面连接组成。联合关节，冠状轴上作前倾、复位运动，使声带担心或松弛。,呼吸系统医学知识宣教,第16页,3,弹性圆锥：,张于甲状软骨前角后面，,杓,状软骨声带突和环状软骨弓上缘之间膜状结构，左、右各一，由弹性纤维组成，又称“环甲膜”，上缘游离为声韧带，是声襞基础。,环甲正中韧带,：,弹性圆锥前部张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间较厚部分。是急性喉阻塞时穿刺部位。,呼吸系统医学知识宣教,第17页,4,方形膜,5,甲状舌骨膜,6,环状软骨气管韧带,呼吸系统医学知识宣教,第18页,运动环甲关节和环,杓,关节，使声带担心或松弛，以调整其振动频率和振幅；扩大或缩小声门裂和喉口，以调整通气量。,（三）喉 肌,呼吸系统医学知识宣教,第19页,由喉软骨作为支架围成筒状腔隙，腔壁覆以粘膜，向上借喉口通喉咽部，向下与气管相通。,（四）喉 腔,前庭襞,、,前庭裂,声襞,：声门裂，前,3/5为膜间部，后,2/5,为软骨间部。,声带,：由声襞及被其覆盖声韧带和声带肌共同组成。,喉口：,会厌上缘、杓会厌 襞和杓间切迹围成。,呼吸系统医学知识宣教,第20页,喉前庭：,喉口至前庭襞平面之间，上宽下窄，会厌结节,喉中间腔：,前庭裂平面与声门裂平面之间部分，是喉腔中部。其向两侧方突出至前庭襞与声襞之间梭形隐窝，称之为,喉室,。,声门下腔：,声门裂平面至环状软骨下缘平面之间部分，上窄下宽圆锥状，粘膜下组织比较疏松，炎症时易引发水肿。,喉腔,：上、中、下三部分：,呼吸系统医学知识宣教,第21页,三、气管及主支气管,是连结喉与肺之间管道，均以“,C,”,字型透明软骨为支架，各透明软骨缺口向后，由平滑肌和结缔组织组成膜壁封闭，相邻软骨间借环状韧带连结。,呼吸系统医学知识宣教,第22页,上平第,6,颈椎下缘起自环状软骨下缘，并与喉相续，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管，,14-18,个气管软骨环和气管环状韧带相连接作为支架，内衬粘膜。,气管杈,、,气管隆嵴,（偏左）,（一）气管,呼吸系统医学知识宣教,第23页,颈部：,较粗，表浅，,24,气管软骨，前方有甲状腺峡，两侧大血管和甲状腺侧叶，后方贴食管。,胸部：,较长，上纵隔内，两侧胸膜囊之间，前有胸腺、左头臂静脉和主动脉弓，后方仍贴食管。,分部：,呼吸系统医学知识宣教,第24页,气管分出后，斜行向外下，进入肺门，下方形成,60,角，女男,左主支气管：,细、长，4,-5cm，,走向倾斜，与气管中线延长线间夹角为,3536,，第,6,胸椎体高度处经肺门入右肺。,右主支气管,：短、粗，2,-3cm，,走向陡直，与气管中线延长线间形成2225角，第5胸椎体高度处经肺门入右肺。,（二）支气管,呼吸系统医学知识宣教,第25页,是呼吸系统中进行气体交换器官。,第二节 肺,呼吸系统医学知识宣教,第26页,位置：,胸腔内，纵隔两侧，膈上方，左、右各一。,形态：右肺,短而宽，,左肺,窄而长，右肺体积和重量均大于左肺，表面有胸膜，光滑，肺小叶轮廓，幼儿淡红色，成人则呈蓝黑色。,质软富有弹性，海绵状，比重,1,，依此判断生前死亡或生后死亡。,一、位置形态：,呼吸系统医学知识宣教,第27页,肺尖：,钝圆形，颈根部，锁骨内侧,1/3,上方,23,cm,。,肺底：,膈面，凹向上方。,肋面：,圆凸而辽阔，与肋和肋间隙贴近，朝向外侧，故又称,外侧面,。,内侧面：,朝向纵隔，又称,纵隔面,。,肺门：,主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴、神经进出肺地方。,肺根：,这些出入肺门结构由结缔组织包绕在一起称之。,呼吸系统医学知识宣教,第28页,膈面：,即肺底，位于膈上面，呈半月形凹陷,前缘：,锐薄，左肺：心切迹，左肺小舌,后缘：,钝圆,下缘：,肋面和膈面相交处也较锐利，随呼吸上、下移动。,呼吸系统医学知识宣教,第29页,分叶：,左肺：斜裂（叶间裂）：上、下叶。,右肺：斜裂、右肺水平裂（右肺副裂）：上、中、下叶。,呼吸系统医学知识宣教,第30页,肺叶支气管肺段支气管支气管树（,2325,级）肺泡。,支气管肺段：,每一肺段支气管及其分支和它所属肺组织共同组成支气管肺段，简称,肺段（左右肺各,10,个肺段）,。,肺段呈圆锥形，尖向肺门，底在肺表面,。,二、肺内支气管和,支气管肺段,呼吸系统医学知识宣教,第31页,脏胸膜（肺胸膜）壁胸膜,一、胸腔、胸膜、胸膜腔概念,1.,胸腔：,胸廓和膈围成腔，膈突向胸腔，故胸腔容积远比胸廓小。,2.,胸膜：,覆盖在肺表面，胸壁内面，纵隔侧面和膈上面浆膜。,第三节 胸 膜,3.胸膜腔:,脏、壁胸膜在肺根处相互延续，在左右两肺周围分别形成一个完全封闭胸膜腔，呈负压，有浆液，实际为两个潜在性腔隙。,呼吸系统医学知识宣教,第32页,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,肺韧带,：冠状位双层胸膜皱襞，对肺起固定作用，是手术时标志性结构。,胸膜顶,最高点可达锁骨内侧1/3上方23,cm。,二、胸膜分部和胸膜隐窝,呼吸系统医学知识宣教,第33页,胸膜隐窝（胸膜窦）,：胸膜腔在壁胸膜一些返折处留有潜在腔隙称之，即使在深呼吸时，肺缘也不会伸入其间。,肋膈隐窝（肋膈窦）,：半环形，为肋胸膜和膈胸膜返折处形成间隙，是胸膜腔最低处。,肋纵隔隐窝,：左侧胸膜腔在肋胸膜与纵隔胸膜返折处形成间隙。,呼吸系统医学知识宣教,第34页,前界：,胸膜顶胸锁关节胸骨柄第,2,胸肋关节左右侧靠拢沿中线偏左侧垂直下行，右侧者在第,6,胸肋关节处弯转行向外下，左侧者呈弧形经过第,4,、,5,肋间隙，最远可距胸骨侧缘,22.5,cm,，,至第,6,肋软骨后方向左下折转移行于下界。,胸腺区：,心包区（心包裸区）：,三、胸膜与肺体表投影,呼吸系统医学知识宣教,第35页,下界：,肋胸膜与膈胸膜之返折处。,右,起第6胸肋关节后方，,左,起第6肋软骨后方，锁骨中线交第8肋，腋中线交第10肋，后正中线（脊柱外侧处）交第12胸椎棘突。,呼吸系统医学知识宣教,第36页,前界：,与胸膜顶和胸膜前界大致一致。,下界：,锁骨中线交第,6,肋、腋中线交第,8,肋，脊柱外侧终于第,10,胸椎棘突高度。,肺体表投影,呼吸系统医学知识宣教,第37页,纵隔：,是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构与结缔组织总称。呈矢状位，因为心位置偏左，纵隔显著左移。,第四节 纵 隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,纵隔分部：,上纵隔,下纵隔,呼吸系统医学知识宣教,第38页,再见,!,呼吸系统医学知识宣教,第39页,