1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,喉肿瘤,喉良性肿瘤：乳头状瘤 血管瘤 纤维瘤 神经纤维瘤,喉癌,喉肿瘤医学知识讲座,第1页,喉乳头状瘤,病因（,HPV6，11)（HPV16，18）,特点,喉肿瘤医学知识讲座,第2页,喉恶性肿瘤,carcinoma of larynx,喉肿瘤医学知识讲座,第3页,病因,不明,烟、酒,空气污染,病毒感染,癌前期病变：喉白斑病,性激素：雌激素阳性细胞、血清睾酮水平,放射线,喉肿瘤医学知识讲座,第4页,病理,鳞癌 9,8%,以上,腺癌 2%,未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。,继发性癌肿,喉肿瘤医学知识讲座,第5页,
2、扩散转移,直接扩散,淋巴转移,血行转移,喉肿瘤医学知识讲座,第6页,分区分型,喉分区：,声门上区：,喉上部、声门上部,声门区：,声带、前联合、后联合,声门下区：,TNM,分类分期：,UICC1997,喉肿瘤医学知识讲座,第7页,临床表现,症状：声门上型,声门型,声门下型,贯声门型（原发喉室）,体征与检验：肿物形态,声带活动情况 颈部、喉体、颈前淋巴结,喉肿瘤医学知识讲座,第8页,声门上型,喉肿瘤医学知识讲座,第9页,声门上型,早期症状：喉部异物感、咽部不适。,晚期症状：咽喉痛、痰中带血、声嘶、呼吸困难。,临床特点：分化差、发展快、转移 早、预后较差、早期诊 断不易。,喉肿瘤医学知识讲座,第10
3、页,声门型,喉肿瘤医学知识讲座,第11页,声门型,早期症状：声嘶 渐进性加重。,晚期症状：喉喘鸣、呼吸困难、血 痰。,临床特点：分化很好、发展慢、转 移晚、预后很好；早期 诊疗率高、最常见。,喉肿瘤医学知识讲座,第12页,声门下型,喉肿瘤医学知识讲座,第13页,声门下型,早期症状：无；咳嗽、血痰,晚期症状：呼吸困难、周围浸润,临床特点：隐匿、不易早期发觉,喉肿瘤医学知识讲座,第14页,诊疗,病史,喉镜检验,X,线检验、,CT,、,MRI,检验,活检,-诊疗主要依据,喉肿瘤医学知识讲座,第15页,判别诊疗,喉结核,喉乳头状瘤,喉淀粉样变,喉梅毒,喉肿瘤医学知识讲座,第16页,治疗,手术为主,标准：,在彻底切除癌肿前提下，尽 可能保留或重建喉功效，以提 高病人生存质量,手术治疗,喉部分切除术 全喉切除术 发音重建术,颈淋巴结清扫术,喉肿瘤医学知识讲座,第17页,喉全切除术后发音问题,食管发音法,发音重建术,人工喉,喉肿瘤医学知识讲座,第18页,喉肿瘤医学知识讲座,第19页,治疗,放射治疗,早期病变 全身情况差 手术前后,其它疗法,喉肿瘤医学知识讲座,第20页,祝你健康、快乐,谢谢,喉肿瘤医学知识讲座,第21页,
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