李玉瑶谈小儿呼吸道感染的护理.doc

谈小儿呼吸道感染的护理
所属分类：小儿内科疾病 访谈时间：2009-02-17 14:00
    上感，是小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起。关于小儿呼吸道感染的护理的知识我们认为是每个妈妈都要了解与掌握的。本期专家在线我们跟专家学习一下小儿呼吸道感的病因、预防、治疗以及家庭护理的相关知识。

幸福妈妈grace问：专家好，主持人好。 我的宝宝九个月了，睡觉的时候经常呼呼的（象小猫打呼噜）。这两天一直咳嗽，还鼻涕眼泪地一大把，象是感冒了。我没有带他去医院，第一天，我给他喝了大量的白开水，好象没有效果；第二天给他喝了止咳糖浆，和感冒药，也不见好。今天还是给他吃药，可以吗？ 宝宝有点感冒，不发烧，我到是不太担心。只是他咳嗽，我很担心，听说剖腹产的孩子如果咳嗽，很容易得肺炎。这方面的知识希望专家能简单介绍一下。
李玉瑶专家说：根据您的叙述宝宝是感冒了，可以多喝点白开水，吃点止咳药。

因为宝宝小，不能以发热作为宝宝病情严重的标准，如果宝宝咳嗽发出“空空”的声音，就一定要去医院就诊，以免孩子严重变成肺炎。
感冒这段时间不要给孩子添加肉和油大的食物，多吃蔬菜和水果，如果宝宝食欲不好不要强迫。
孩子咳嗽与剖腹产没有直接的关系。
超级仔妈问：李医生，您好！       我儿子现在29个半月，从去年四月份以来一直反复喉咙发炎，平时症状比较少，没有咳嗽，没有流涕，就是偶尔有几个喷嚏，等到发烧了，去医院检查才知道是喉咙发炎引起的，如果高烧了一定要打吊针才能压下去，一般低烧就要吃头孢，每个月总有那么几天在吃药的，好像他的喉咙隔三差五的去检查，都说有点红（好像没有不红的日子），不是特别红的时候医生让我们吃点蒲地兰之类的中层药。这一年时间来，我儿子像头孢之类的抗生素药已经吃了很多了，现在好像吃下去不太有效果，已经形成耐药性了。我很担心，也很苦恼，怎么样才能使我儿子喉咙不要这样反复发炎呢，真诚希望李医生能回复及指点，非常感谢！ 注：我儿子做过过敏原测试，是过敏性体质，不过目前测不到什么东西引起的过敏。
李玉瑶专家说：根据你的叙述，有鼻咽炎现象有很多原因引起，如：病毒，细菌及过敏，所以希望你能找到他发病的原因，仔细观察。平时给孩子多喝白开水，过甜和过咸的食物少吃，减少对喉咙的刺激。每次发作时，应减少油脂的食物，饮食中以青菜水果为主。
焓烨问：我家宝宝现在快五个月了。1月31日因嗓子充血严重并患有肺炎住院十天。住院第四天拉肚子（绿色蛋花样水便）并发烧38.4度。转天不发烧了，肚子一直没好。一直吃思密达和贝飞达。2月9日出院，回家后便便仍为绿色，有奶瓣和泡沫。吃思密达、贝飞达、胖得生也不见好。不愿意吃奶（纯母乳喂养），只有困了，迷迷糊糊时能吃一点。喝水正常，米汤和蛋黄吃。孩子精神还好。孩子明显瘦了，我们都很着急，不知道该怎么办才好。
李玉瑶专家说：希望您能取宝宝大便中您认为最不好的地方做一下便常规的化验，有的放矢的用药。
在腹泻这段时间不应该给孩子再添加蛋黄了，应该米汤和奶为主要食物，同时多河水，而且已经腹泻这么长时间了，建议去医院输液治疗，使胃肠得到休息。
灰姑娘2005问：过年前我的女儿有一段时间老是咳嗽,但不是太严重,也吃过药没有太大效果就不吃了,后来不管她了反倒好了,这几天又有些咳嗽也是不太严重,只是有时哭过后嗓子有些哑,请教专家我该怎么办?是不管她,还是......
李玉瑶专家说：宝宝可能存在咽炎，所以还应针对症状有的放矢的用药。平时多喝水。可以用一些口含片治疗咽炎，效果较好。
成林娇子问：我的宝宝1岁8个月了 有过三次咽部病毒性感染 只隔了不到一个月 应该注意些什么啊 而且每次只有输液才可以好
李玉瑶专家说：孩子反复咽部感染是因为周围空气当中存在的病毒量比较大，所以如果是在室内，一定多通风。多吃水果蔬菜，同时多喝白开水。
kfhao问：专家好!小贝壳好! 我女儿七个半月了,想问问HIB疫苗有必要打吗?
李玉瑶专家说：HIB疫苗针对的是5岁以内的宝宝易患的疾病，如果有条件，建议接种。
daiyang问：大夫您好:    我家宝宝十九个月了,近几天有点咳嗽,白天不咳晚上咳几声.昨晚上咳了一阵,今天没事,我应该给他吃药吗?吃啥药呢?
李玉瑶专家说：根据您说的情况，宝宝应该是由于咽部引起的晚上咳嗽，所以给孩子多喝白开水，应该可以缓解。
根据现在干燥的环境，应该多吃蔬菜和水果。辅食中应该多喝粥和带有汤水的食物，缓解干燥的气候。
小解问：专家你好 我家宝宝现在快12个月了,前几天又得了上呼息道感染,并且我家宝宝经常上呼吸道感染,还有他的扁桃体还经常发炎,我想问一下怎么预防呢,若感染了应该吃什么药呢?
李玉瑶专家说：感染后的嗓子呼噜声，建议看下是否扁桃体还有肿大现象，如果没有彻底消炎，要继续服消炎药，以免形成慢性扁桃体炎。因为慢性扁桃体炎可以给孩子带来很多的合并症。“是药3分毒”是在没有适应症随便用药那是不对的，在有病症的时候用药一定要治疗彻底。预防扁桃体反复感染应提高抵抗力，同时室内的空气每天应随时通风，保持清洁。宝宝的饮食应品种多样，营养丰富，这样抵抗力上升后就会起到预防作用。
我的乖乖豆问：李大夫、小贝壳你们好！都说宝宝满6个月以后，母体带来的免疫力不足了，容易生病。我家宝宝满6个月时正好今年4月份，春天，应该怎么预防疾病呢？
李玉瑶专家说：宝宝6个月之内有母体免疫力不容易生病，这个是理论上的，6个月后，只要护理的当，宝宝照样也可以不患有其它病。这要求辅食添加的一定要得当，多喝水可以预防一定的疾病，室内一定保证空气的流通，定时开窗。在这当中大人每天回家时应洗手，外面回来穿的衣服应该立即脱掉，减少外面带回来的细菌，这样孩子就会少生病。
美女琦琦问：专家好！园丁好！ 我家宝宝7个多月了，这几天早上起来老咳嗽。睡觉的时候老是呼噜~呼噜地也不知道是痰还是咽炎？头痛~麻烦专家费心解答下，还有我们平时应该注意什么才不能让宝宝得咽炎？谢谢！！
李玉瑶专家说：孩子是因为咽部干燥而出现的早晨咳嗽，所以平常应该多喝白开水。可以喝一些冰糖梨水，同时如果有咳嗽并伴呼噜声，辅食不要有肉及油大的食物。每天定时开窗通风。
刘安然问：   我家孩子5岁10个月了，正上一年级，他一感冒就是咳嗽，并且持续时间一般都在10天以上，到我们县医院看大夫，大夫一般都要看些咳特灵、利君沙、止咳糖浆等吃，可我常从网上看一些资料说不能每次经常吃消炎的药，吃多了不好，还有些大夫些感冒了咳嗽一般不要吃止咳类药，真不知道怎样才算正确，请问专家孩子感冒咳嗽最好的治疗方法是什么？
李玉瑶专家说：感冒有很多种，病毒感冒、细菌感冒、令热感冒。感冒的时候应该针对病因，有的放矢的用药最好。所以，感冒时应该由临床医生诊断后，指导用药。同时不管任何情况都应该多和水，这是对于治疗感冒最好的办法。
我儿快乐问：老师,我想问问,我儿子1周半,他总有许多的鼻妞子,(鼻屎),一大块一大块的,差不多,每天都有,而且有的时候它能堵住孩子的鼻孔,阻碍孩子呼吸,鼻屎有时候是干的,有时候是粘稠的,我想问问您,这么点的孩子怎么会有这么多的鼻屎呢?是呼吸道有问题吗?还是肺热呢?
李玉瑶专家说：鼻屎多有两种情况。一因是干燥而形成的（鼻涕不能及时排出）。二是局部有炎症。建议每天把鼻腔清理干净后，在局部用手沾清水放进鼻部，增加鼻腔湿润度。鼻屎多时，可以涂抹红霉素眼药膏帮助消炎。多喝水。
澄汁问：17个月宝宝皮肤痒，不能确诊，请专家指点迷津！ 专家您好！我儿子17个月大，前5个月左右就发现身上痒，他自己用手抓挠，但是由于没有红包，白包，也没有片状风团，所以我们也没在意，但事隔现在，孩子仍是抓挠，主要部位是四肢和后背，脖子，晚上临睡时尤为明显，最严重时抓出血，长好了，还抓。带他去医院，有的医生说是人工性荨麻疹，需要打针，说的很严重，有的医生说是过敏性皮炎，吃点药就行。我都不知道该怎么办！专家您见识广泛，一定要指导我，或者给予我相关的指点。谢谢啦！
李玉瑶专家说：皮肤痒可以有很多原因引起，首先在宝宝痒的时候观察皮肤有没有变色，和起疹子的情况，如果都没有，就是皮肤干燥引起的，洗澡的时候用清水洗澡，不要用浴液，这样就会减少皮肤干，洗澡后用一些润肤乳涂抹身体。

二月天问：专家好，主持人好。     我家宝贝三个多月啦，宝宝从1个月的时候，那个鼻子有时呼哧呼哧的，发现是鼻子里面有鼻屎，因为家里人不让帮他弄出来，说自己就会哭出来，可是好几天就又犯了，尢其是最近两天又开始了，吃奶的时候吃一会都得停下来用嘴吸几口气，我觉得是鼻炎，又不知道是不是，我怀孕的时候得过鼻炎，没有治疗过，现在好了。不知道是不是我传给他了。
李玉瑶专家说：鼻炎既不会传染也不会遗传。宝宝小的时候因为鼻中隔的软骨没有发育成熟，容易出现呼呼的喘气声。要及时补钙，随着宝宝的成熟，这种症状就减轻了。鼻痂应想办法给他取出来。如果每次鼻痂很多，可以用红霉素眼药膏在鼻腔中涂抹，起到消炎的作用。多喝水。
佳佳的妈咪问：专家您好！小贝壳园丁好！ 我女儿快三岁了，平时很少有病，前几天一直有点咳嗽，白天好一些，夜里多一些。我给她吃了一些止咳药。这两天夜里不咳了，白天有时会咳几声，现在药没吃了，我想吃多了也不好，应该没大问题吧。
李玉瑶专家说：这个季节孩子咳嗽不一定是因为有炎症。因为季节干燥，孩子的呼吸道处于干燥状态，就容易咳嗽。特点：晚上咳嗽多，平躺时咳嗽多。多喝水，可以缓解。每天的饮食中，都应该以多水分的食物为主。屋子里不要太干燥，同时多通风。
么么妈问：李老师好，小贝壳好!   我家宝快7个月了，感觉她常常会因为天气变化或稍遇冷热便会喉咙有积痰,轻微咳嗽的情况，有的时候天气变了，也会流清鼻涕，请问像这样的小小不适我们应该如何处理呢。晚上睡觉小孩子一醒就会蹬被子，我们做父母的发现了也只能是事后再给她盖上。心里总是担心这样一冷一热对她不好。宝宝又不喜欢开空调的(空气不好她更爱闹呢)   另外，有什么好办法能判断小婴儿的穿着是不冷不热刚刚好呀。我家宝凉了容易流鼻涕，热了又容易上火,红屁股，还会有些便秘。小孩白天睡觉是否也需要脱棉袄盖棉被呢？或者不脱衣服光盖一层毛毯，醒了之后直接抱起来会不会容易着凉呢？   最后一个问题，俗话说“要想小儿安，三分饥和寒”，李老师您认为这话有道理吗？难道是我们在带宝宝的时候做得太细了，才会让她这么娇气吗？
李玉瑶专家说：首先室内的温度应该保持在25～～26度之间，不应该太热，因为孩子小，室内太热又没有及时的通风，那么空气一定是不好的，宝宝就会出现上呼吸道的不适，同时水喝的又比较少，就会出现各种症状了。
判断宝宝冷热，可以摸宝宝的手心，处于温的状态就可以了。
多喝水少吃点东西。俗话说：“饿不坏能撑坏，冻不坏能热坏。”
虫可可问：专家你好，我家宝贝四岁了，已经上幼儿园一年多了，但是没次去幼儿园时间超不过两个星期就生病，而每次都是喉咙发炎而导致发烧。最长幼儿园去了三个星期，而三个星期也有几天没去，断断续续的上。第四个星期还是发烧了，只要在家就没什么事情，也极少的生病，两岁半前几乎没生病，去幼儿园以后。常常生病，总是上十几天一星期在家休息半个月。反复如此，很苦恼，常常和孩子爸爸说，孩子不恐惧幼儿园，我们当家长的都恐惧了，元旦前生病之后就没幼儿园了，也没生病，马上又该送去了，心里还真是害怕，怕去了在生病喉咙发炎，发烧，咳嗽，必须输液四天以上才能好，而每次生病几乎是高烧，三九度七，请专家支招~谢谢~
李玉瑶专家说：4岁前，宝宝生活的环境他已经适应了，到幼儿园后，环境与他之前的完全改变，就会出现不适应，同时因为心里的不舒服，喝水少，对于周围的环境处于恐惧状态。这种原因下，就会生病。建议，宝宝现在已经懂道理了，应做好充分的入园心理沟通，同时每天回家多喝水，补充白天在幼儿园的水量不足。也告诉宝宝向老师主动要水。回家后，不要再吃主食，可以多吃水果。随着时间的延长，宝宝适应新的环境后，就不会再生病了。
回忆的星星问：我家宝宝最近一段时间都在咳嗽，刚开始的时候好像很厉害，再加上流鼻涕，吃感冒药还有咳嗽药有点见轻，现在都有一二个月的时间了，还是半夜有点咳，请问这样的情况还需要用药吗？另外白天给他喝冰糖烧的梨水喝。谢谢！
李玉瑶专家说：根据您的叙述，咳嗽是因为气候干燥，局部缺水引起的，建议多喝白开水。
冰糖梨水可以喝，但是要稀释。不要太甜。
国语妈问：专家你好：我家宝宝现在13个月半，从1月份到现在得了三次扁桃体发炎了，这次又加上咳嗽 出气有点喘 流清白鼻涕 由吊了四天 现在刚刚吊完回来，虽然扁桃体好了，但是出气还是有点喘，还是流清白鼻涕，也不发烧，我不知道怎么办？
李玉瑶专家说：宝宝是因上呼吸道感染而引起的这些症状。如果扁桃体炎已经好了，单纯是流鼻涕，可以试试，在鼻腔处涂抹红霉素眼药膏，每天2-3次。
刘秦飒问：李医生你好:     我女儿现在3岁,去年秋天打了流感预苗,之后到是很少感冒,即使有个小感冒也没有吃药没有打针就好了,这是预苗起作用了吗?还是孩子大了抵抗力自然就强了?这种预苗有什么负作用吗?是不是打了一次以后每年都要打呢?
李玉瑶专家说：流感疫苗只是预防流行性感冒，这种感冒传染速度快，病情长，同时引起合并症，他与我们正常接触到的感冒不同，同时每年它的菌株都在变异，所以每年的流感不是一成不变的，所以每年都要打预防针。

您所说的女儿打过流感疫苗后很少感冒，不是因为流感疫苗也预防其他病毒性的感冒，而是您女儿的抵抗力很好。

这种疫苗没有任负作用，请放心。
咚咚宝问：李老师好，小贝壳好! 我的宝宝7个月 ，最近半个月老是清嗓子（keke的声音），请问您这是什么问题？需要吃什么药吗？孩子两个月前得过肺炎。 谢谢。
李玉瑶专家说：清嗓子是因为孩子咽喉部干燥而出现的声音，多给宝宝和白开水。
当happy妈咪问：专家好，贝壳好！ 宝宝经常都会鼻塞，不知如何处理是好呢？ 宝宝吃奶的时候，总是会发出“嗯嗯”声音，是不是和她的鼻塞有关系呢？
李玉瑶专家说：因为孩子小，鼻软骨还没有发育好，所以会有这样的声音出现。随着孩子渐渐长大这样的情况就会消失了。经常的清理鼻腔，同时室内不要太干燥。
蔷薇争艳问：专家好 我的孩子刚刚一岁。 请教一下：这个年龄段的孩子如果感冒了伴38.6度以上的高烧（查血后，大夫说血项偏高），必须要打吊瓶吗？如果坚持不打，吃什么药既管用又对孩子产生的副作用小。
李玉瑶专家说：如果感冒血象偏高孩子一般症状较好，可以吃药。一般都用头孢类的药物，对孩子较好。治疗效果快，基本没有副作用。
小比比问：我的宝宝4个半月了，一个月时候剃了胎发，现在脑袋后面的头发长的很慢，去看医生，手是缺丐，我应该做些什么呢？
李玉瑶专家说：按照国家儿童保健条例，宝宝在出生后，如果母乳喂养30天后，就应该给孩子补钙，母亲也要补钙。

如果是人工混合喂养，应该15天后开始补钙，不知道您是否这样做了。

钙的标准是，主要成分为碳酸钙，临床其它成分的钙吸收不好。
焓烨问：李大夫：  您好，我家宝宝脸蛋总是红红的，去医院大夫说是肺热。我该怎么办？
李玉瑶专家说：是否室内的温度超过了26度，同时孩子是不是穿的太多，因为环境过热脸红。如果是这样，要降低温度，孩子少穿些。孩子的手心是温的，证明他的温度是合适的。因辅食添加或喂奶过量，水喝的少也会引起脸肺热。两次奶之间多喝水就会缓解。
妈妈梅子问：小贝壳好 李老师好   我家闺女前几天因为感冒引起的支气管肺炎打了四天的针，好是好了，可是嗓子里有时候还是呼噜呼噜的，是不是还是痰多啊，什么药去痰效果好啊。
李玉瑶专家说：痰多是因为有炎症，说明炎症还在，建议检查一下血常规，原则上讲，支气管肺炎期应该是一周的时间，所以我觉得用药4天还是少了些，只要炎症消了，痰就少了。
豆豆05问：亲爱的李大夫：   我家小孩3周岁了，08年冬天他就反反复复总是咳嗽一个冬天就没停的咳嗽吃药。这次的没好完下一次的又来了。咳嗽总是入睡和起床后咳得厉害。并且有痰不容易咳出来。用过很多方子贝母蒸梨啊、什么各种糖浆吃遍了。医院也去了很多次，打吊针只是能好几天，下一轮的咳嗽又来了。都怕了。   请问有什么办法治疗么。   怎么提高抵抗能力啊。补钙补锌什么的都做了，没效果。
李玉瑶专家说：因为宝宝的抵抗力较低而出现的这些情况。有痰咳不出是因为有炎症，要及时就诊，详细检查。提高抵抗力，应从饮食着手，在饮食中应饮食多样，营养均衡。少吃肉，多吃水果蔬菜，多喝白开水。每次咳嗽发作时，一定要治疗彻底。很多孩子是因为没有治疗彻底而反复。这个年龄组，不用再补钙了。
标准妈妈问您好；我家宝宝11个月了老是咳嗽不得好去医院看医生说是气管炎，打了几天掉针咳嗽好点 就是还有好多痰怎么办啊，该注意些什么呢？
李玉瑶专家说：宝宝得了气管炎后治疗周期不应该太短，应该在5～～7天。所以不应该症状见好，就停止用药。

同时咳嗽的孩子不一定都是有炎症，空气干燥咽部干涩也会引起咳嗽，所以应该多喝水，辅食添加应该多添加水的成分。
一冉妈妈问：专家你好，请问您：我宝宝八个多月了，从年后到现在感冒流鼻涕有半个月了，护彤吃了十几天了，可到现在还是时不时有鼻涕流出，别的到没什么，精神也挺好，请问这种情况需不需要吃药了，三天后能打预防针吗？
李玉瑶专家说：建议您预防针先不要打，等症状没有了在去。原因是孩子生病的时候抵抗力比较弱，接种后容易发热，同时接种的作用也比较弱。

对于流鼻涕，很可能是因为感冒引起的鼻炎，您可以将鼻腔清理干净后，在鼻腔内涂抹红霉素软膏。
坚果问：李医生好，小贝壳好，想问问如果家人感冒了，是不是要和孩子隔离，以免传染？这段时间该如何预防呢？过年的时候我和她爸爸都感冒了，尽管做了防护措施，如通风，熏醋，戴口罩等等，宝宝还是感染到了，吃药1个多礼拜才好。不想再有这样的事发生啦！
李玉瑶专家说：空气流通最关键。每天定时开窗通风，保持新鲜的空气是最好的预防。家人接触孩子时，除了戴口罩，手要洗干净，宝宝多喝水，也可以起到预防作用。
小幺的妈妈问：您好:我家宝宝从一个多月开始就总自已吐唾沫,最近还有些咳嗽,但是不发烧,请问这是不是有什么毛病呀?
李玉瑶专家说：孩子小，喉头软骨没有发育成熟，所以会出现偶尔咳嗽的情况，不要着急，正常补钙，随着孩子年龄的增长就好了。
谦妈问： 我家宝宝总有鼻屎，基本上每天都得帮他清理一次，否则第二天就呼吸不畅。现在天冷，宝宝经常在家活动很少外出，应该说我们还是很注意室内卫生的，家庭卫生搞得很勤。真是不明白他鼻子里的脏巴巴都是从哪儿来的？而且鼻屎巴巴有点发绿色，我很担心是不是有炎症，是鼻炎呀？
李玉瑶专家说：室内卫生干净是一方面，但关键的是空气流通。每天定时开窗通风。孩子的鼻痂是属于正常代谢时的分泌物，因为他不会自己排出，而形成鼻痂。不用担心。多喝水，保持呼吸道的湿润。