外科基础知识大纲.docx

基础知识
单 元
细 目
要 点
科目
要求
一、外科病人的体液失调
1.概述
（1）体液的量、分布及组成
（2）体液的代谢
（3）体液平衡的调节
（4）水电平衡失调的防治原则
①
熟练掌握
2.水和钠的代谢紊乱
（1）等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
（2）低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
（3）高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
（4）水过多临床表现和治疗
①
熟练掌握
3.钾的异常
（1）低钾血症的病因、临床表现和治疗
（2）高钾血症的病因、临床表现和治疗
①
熟练掌握
4.其他类型的体液代谢失调
（1）体内钙的异常

（2）体内镁的异常
（3）体内磷的异常
①
熟练掌握
5.酸碱平衡紊乱
（1）体液酸碱平衡的维持
（2）血气分析指标
（3）代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
（4）代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗
（5）呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
（6）呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗
①
熟练掌握
6.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
（1）外科病人生理需要量
（2）平衡失调时的纠正方法
①
熟练掌握
二、外科输血

（1）输血的适应证
（2）输血反应、并发症及其防治
（3）成分输血
（4）自身输血
①
熟练掌握
三、外科休克
1.概论
（1）休克的定义
（2）休克的分类
（3）休克的病理生理
（4）休克的临床表现
（5）休克的诊断与监测
（6）休克的治疗原则
①
熟练掌握
2.低血容量性休克
（1）失血性休克的临床表现和治疗方法
（2）损伤性休克的临床表现和治疗方法
①
熟练掌握
3.感染性休克
（1）临床表现
（2）治疗方法
①
熟练掌握
四、麻醉
1.概述

①
熟练掌握
2.麻醉前准备和用药
（1）病情评估
（2）术前准备
（3）术前用药
①
熟练掌握
3.全身麻醉
（1）全身麻醉
（2）气管内插管
①
熟练掌握
4.局部麻醉
（1）局部麻醉药
（2）局麻药的不良反应
（3）局部麻醉方法
①
熟练掌握
5.椎管内麻醉
（1）椎管内麻醉对机体的影响
（2）蛛网膜下腔阻滞
（3）硬膜外腔阻滞
（4）骶管阻滞
①
熟练掌握
五、多器官功能障碍综合征
1.概述
（1）概念
（2）病因和发病机制
（3）诊断标准
（4）预防与治疗原则
①
熟练掌握
2.急性肾功能衰竭
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗原则
①
熟练掌握
3.急性呼吸窘迫综合征
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗原则
①
熟练掌握
4.应激性溃疡
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗原则
①

熟练掌握
5.急性肝衰竭
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗原则
①
熟练掌握
六、围手术期处理
1.手术前准备
（1）一般准备
（2）特殊准备
①
熟练掌握
2.手术后处理
（1）体位、术后活动
（2）饮食及补液
（3）创口与引流物的处理
（4）术后不适的处理
①
熟练掌握
3.术后并发症
常见并发症及处理原则
①
熟练掌握
七、外科病人的营养支持
1.禁食时机体代谢的改变

①
熟练掌握
2.创伤或感染时机体代谢的改变

①
熟练掌握
3.病人营养状况的判定

①
熟练掌握
4.外科病人的营养补充
（1）胃肠道营养
（2）全胃肠外营养
①
熟练掌握
5.全胃肠外营养并发症

①
熟练掌握
八、外科感染
1.概论
（1）概念与分类
（2）致病菌
（3）临床表现和诊断
（4）治疗原则和预防
①
熟练掌握
2.皮肤和软组织化脓性感染
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗
①
熟练掌握
3.手部急性化脓性感染
（1）种类
（2）临床表现和诊断
（3）治疗原则
①
熟练掌握
4.全身性感染
（1）种类
（2）临床表现和诊断
（3）治疗原则
①
熟练掌握
5.特殊性感染
（1）破伤风的临床表现、诊断和防治
（2）气性坏疽的临床表现、诊断和防治
（3）真菌感染
（4）艾滋病与外科
①
熟练掌握
6.抗菌药的外科应用原则

①
熟练掌握
九、创伤与战伤
1.概论
（1）创伤的分类
（2）创伤的病理
（3）创伤的修复
（4）创伤的诊断
（5）创伤的治疗
①
熟练掌握
2.战伤的紧急救治原则

①
熟练掌握
3.火器伤
（1）创伤弹道的损伤特点
（2）处理原则
①
熟练掌握
十、肿瘤
1.概论
（1）概念与分类
（2）病因
①
熟练掌握
2.癌变机制
（1）化学致癌
（2）病毒致癌
①
熟练掌握
3.肿瘤的临床病理
（1）良性肿瘤
（2）恶性肿瘤
（3）肿瘤转移方式
（4）良恶性肿瘤临床表现特点
①
熟练掌握
4.肿瘤的诊断
（1）病史与体检
（2）肿瘤标记物、影像学、内镜检查
（3）恶性肿瘤的分期
①
熟练掌握
5.肿瘤的治疗
（1）治疗原则
（2）手术、化学、放射、生物、免疫及中医中药治疗
①
熟练掌握
6.肿瘤的预防
（1）流行病学
（2）预防对策
①
熟练掌握
十一、复苏及重症监测
1.概论

①
熟练掌握
2.呼吸功能监测和呼吸治疗
（1）呼吸功能监测
（2）氧治疗
（3）机械通气的临床应用
①
熟练掌握
3.血流动力学监测
（1）血流动力学监测
（2）临床应用

①
熟练掌握
4.心、肺、脑复苏
（1）初期复苏
（2）后期复苏
（3）复苏后治疗
①
熟练掌握
十二、器官移植
1.概述

①
熟练掌握
2.供者的选择
（1）免疫学选择
（2）非免疫学选择
①
熟练掌握
3.器官的低温灌注和保存

①
熟练掌握
4.排斥反应
（1）超急性排斥反应
（2）加速性排斥反应
（3）急性排斥反应
（4）慢性排斥反应
①
熟练掌握
5.免疫抑制药物
常用药物及机制
①
熟练掌握
6.常见器官移植
（1）肾移植
（2）肝移植
①
熟练掌握
十三、常见体表肿物
1.色素痣

①
熟练掌握
2.血管瘤
3.皮肤囊肿
4.纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病
5.脂肪瘤
6.淋巴管瘤
7.恶性黑色素瘤
8.皮肤癌
十四、现代外科诊疗技术
1.选择性血管造影

①
熟练掌握
2.介入治疗
3.经內窥镜诊疗技术
4.超声诊断和介入超声学
5.核素诊断
6.电子计算机X线断层（CT）

医学伦理学
单 元
细 目
要 点
科目
要求
医学伦理道德
1.医患关系

①
了解
2.医疗行为中的伦理道德

3.医学伦理道德的评价和监督