中医外科重点复习题.doc

2012年外科重点哦。1、外科正宗的作者是 陈实功2、阴证肿疡外敷药物首选 阳和解凝膏3、三陷证 火陷 干陷 虚陷4、有头疽的整个病程一般需要 一个月5、最易引起走黄的疾病是 颜面疔疮6、颌下生疮形如鸡卵，皮色微红，灼热疼痛，伴发热头痛者的是 颈痈7、走黄发生的关键 毒盛8、深部脓肿既需辨别有无成脓，又需要采集脓汁标本最宜采用 穿刺加切开9、继发性皮损不包括 脓疱10、外科疾病发病原因主要是 热毒火毒11、诊断外科疾病首先因 辨阴阳属性12、外科疾病的病机 局部经络阻滞，气血凝滞13、溃疡肿出不畅，袋脓首选 垫棉法14、有头疽引流切口常为 十字形15、带状疱疹的特点错误的是 疱疹呈对称性分布16、蛇肚疔切开口应做 患指侧面纵切口，不超过关节17、破伤风命名 病因命名18、肌肤表浅部位感受火毒 疖19、颜面部疔疮初起的肿势范围 36cm20、（多选）与正宗派有关的是 陈实功 重视脾胃21、痈的特点 光软无头 易肿易脓易溃易敛22、鼠乳的顺序特征 半球形丘疹 中央有脐凹23、名解：胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的胬肉应指：指患处已化脓（或有其他液体）用手按压时有波动感。丘疹：为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为风热血热所致。根盘：肿疡基底部周围之坚硬区边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的疮面。简答1颜面疔疮护理注意 1、 有全身症状者宜静卧休息，并减少患部活动。2、忌内服发散药。忌灸法，忌早期切开及针挑，忌挤脓，以免疔毒走散入血。3、平素不要过食高梁厚味，患疔后忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。2、 皮肤病外用药使用原则1、 要根据病情阶段用药 2、注意控制感染3、用药宜先温和后强烈4、用药浓度宜先低后浓5、随时注意药敏反应6、外用药膏时需注意事项3、 有头疽火毒凝结型治法主方及外用药物治法：清热泻火，和营脱毒 方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。外用药物：金黄膏或千捶膏外敷4、 疮疡的发展和归转疮疡发生以后，正邪交争决定着疮疡的发展和转归。疮疡初期，若能正能胜邪，使邪热不能氏鸟张，逐渐肿势局限，疮疡消散；若正不胜邪，热毒壅滞不散，热胜肉腐成脓，导致脓肿形成，即为疮疡中期（成脓期）。此时如治疗得当，切开引流，毒随脓泄，形成溃疡，腐脱新生，最后疮口愈合；或正气尚足，脓肿破溃，脓毒外泄，同样使溃疡腐脱新生而愈，即为疮疡后期（溃疡期）。在疮疡初、中期，若邪毒炽盛，又未能得到及时处理，可使邪毒走散，内攻脏腑，形成走黄；若人体气血虚弱，不能托毒外达，可致疮形平塌、肿势不能局限、难溃、难腐等；如病情进一步发展，正不胜邪，内犯脏腑，形成内陷。疮疡后期，毒从外解，病邪衰退，理应逐趋痊愈，若由于气血大伤，脾胃生化功能不能恢复，加之肾气亦衰，可致生化乏源，阴阳两竭，同样可使毒邪内陷，危及生命。5、 简述手足部疔疮外治法1初期：金黄膏或玉露膏外敷。蛇眼疔也可用10%黄柏溶液湿敷。2溃脓期：脓成应及早切开排脓，一般应尽可能循经直开。蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵行切口，务引流通畅，必要时可对口引流，不可再指掌面正中切开，蛇肚疔宜在手指侧面作纵行切口，切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅，手掌处显有白点者，应先剪去厚皮，再挑破脓头。甲下溃空者需拔甲，拔甲后敷以红油膏纱布包扎。3收口期：脓尽用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突，修剪胬肉后，用平胬丹或枯矾粉外敷；若已损骨，久不收口者，可用2%10%黄柏溶液浸泡患指，每天12次，每次1020分钟。有死骨存在，可用七三丹提脓祛腐，待死骨松动时用血管钳或镊子钳出死骨。筋脉受损导致手指屈伸障碍者，待伤口愈合后，用桂枝、桑枝、红花、丝瓜络、伸筋草等煎汤熏洗，并加强患指屈伸功能锻炼6痈与发的鉴别痈是局部光软无头，红肿疼痛(少数初期皮色不变)，结块范围多在69cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不易造成内陷。发在皮肤输送部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心明显，四周较淡，边界不清，范围较痈大，35日皮肤湿烂，随即腐溃、色黑，或中软而不溃，并伴有明显的全身症状。7 有头疽的辩证论治1火毒凝结证 治法清热泻火，和营托毒，方药：黄连解毒汤合现房活命饮加减。2湿热壅滞证 治法清热化湿，和营托毒。 方药：仙方活命饮加减。3阴虚火炽证 治法滋阴生津，清热托毒。方药：竹叶黄芪汤加减。4气虚毒滞证 治法扶正托毒。方药：八珍汤合现房活命饮加减。8、丹毒的定义、特点丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，掀热肿胀，边界清楚，迅速扩大 ，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。9、走黄与内陷的鉴别走黄与内陷为疮疡阳证疾病过程中，因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内攻脏腑的危险证候。继发于疔疮的常为走黄；因疽毒或疔以外的其他疮疡引起者称为内陷。10、皮肤病外用药物剂型选择 皮肤损害 选用剂型斑洗剂、软膏丘疹洗剂水疱粉剂、洗剂脓疱粉剂、洗剂结节软膏风团洗剂痂油剂、软膏抓痕洗剂鳞屑油剂、软膏糜烂溶液湿敷；油剂皲裂软膏苔藓样变软膏11、蛇串疮定义、特点 蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴x核肿大。12、急性湿疹与接触性皮炎鉴别 急性湿疮接触性皮炎病因病因常不明确常有明显的病因部位不固定，常对称发生常限于接触部位皮疹多形性，丘疹、水疱等边界弥漫不清较单一，有水肿、水疱，境界清楚接触史不明确有主要症状瘙痒剧烈痒或灼热感转归常有复发倾向去除病因则较快痊愈，不再接触即不复发1、 药毒的潜伏期 520天2、 药毒治疗的首要环节 停用一切可疑药物，以清热利湿解毒为主。3、 药毒的共有症状4、 引起药毒的药物 有抗生素类、解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类、安眠药及各种预防接种的生物制品。5、 发生在头皮部白疕的特点；在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。6、 黧黑斑的西医病名 黄褐斑7、 盘状红蝴蝶疮典型皮疹和好发部位 好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性。8、 系统性红蝴蝶疮出现最早内脏损害 肾脏9、 一期梅毒主要表现，潜伏期：疳疮（硬下疳）潜伏期：发生于不洁性交后约24周10、 治疗梅毒的首选方案 西医驱梅疗法。青霉素11、 白疕特点证型 寻常型 脓疱型 关节型 红皮病型12、 白疕关节性临床表现 有寻常型银屑病的基本皮肤损害，又有关节的酸痛、肿胀，活动受限，甚至变形。多侵犯指（趾）末端关节，严重时累及大关节。关节红肿热痛，可见骨质破坏，可伴有发热等全身症状13、 淋病高危人群，潜伏期，病原体 高危人群：有不洁性交或间接接触传染史 潜伏期：一般为210天，平均35天 病原体：淋病双球菌14、 动脉硬化闭塞诊断金标准 下肢动脉造影15、 尖锐湿疣病原体 人类乳头瘤病毒（HPV）16、 脱疽西医病名，护理和预防 西医病名：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病 1、禁止吸烟，少食辛辣炙煿及醇酒之品2、冬季户外工作时，注意保暖，鞋袜宜宽大舒适，每天用温水泡洗双足3、避免外伤4、患侧肢体运动锻炼可促进患肢侧肢循环形成17、 治疗臁疮湿热下注症方剂 二妙丸合五神汤加减18、 填空：白疕西医病名银屑病红蝴蝶疮西医病名红斑狼疮 属于自身免疫性疾病 分型盘状红蝴蝶疮、系统性红蝴蝶疮梅毒好发部位：外生殖器艾滋病是由 HIV 病毒引起的传染病19、 名解：性传播疾病：药毒：指药物通过口服、注射、或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应20、 梅毒的临床特点梅毒早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期可造成骨骼及眼部、心血管中枢神经系统等多器官组织的病变。主要由不洁性交传染，偶尔通过接吻、哺乳，或接触患者污染的衣物、输血等途径间接传染，亦可通过母婴传播。21、 男女淋病的并发症：男性淋病可合并淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎等。女性淋病1.幼女淋菌性外阴阴道炎，2.并发盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，偶可继发卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等22、 股肿四大主症 1、小腿深静脉血栓形成 2、髂股静脉血栓形成 3、继发性深静脉血栓形成 4、深静脉血栓形成后遗症23、 脱疽诊断要点：1、好发于中青年男性有吸烟史 2、疼痛 3、发凉 4、皮肤颜色改变 5、营养障碍 6、游走性浅静脉炎 7、动脉搏动减弱或消失 8、坏疽或溃疡 9、辅助检查