经典·中医推拿套路顺序.doc

中醫推拿套路顺序爲：先上后下；先内侧后外侧；先面侧后背侧。
頭颈项部套路：
轻摩面部——轻揉面部——点按印堂——开天門——分额陰陽——点按攒竹穴——魚腰穴——丝竹空穴——太陽穴——推眼周——循经点穴从四白点至颊車——迎香点至地倉——同時点按人中，承浆——抬下颌——放松面部——夹搓鼻部——推鼻梁——点按睛明穴——循径点穴从印堂点至百會——从攒竹点穴至通天——从魚腰点穴至承灵——从丝竹空点穴至率骨——点按耳部诸穴——夹搓耳部——扣耳——揉拿頭部——点按頭部——拨頭部——搓擦頭部——扣頭部——击頭部——放松颈项——牵引颈项——扳颈项——放松结束。

颈肩部套路：
對角牵引肩背部——分推肩背部至腰——点按膀胱经——揉肩背部至腰——揉肩胛——提拿肩部——拿揉颈项——点按風池，風府穴——弹拨颈项——弹拨肩胛部——推肩周——点按肩周诸穴（肩井穴，秉風穴，肩贞穴，天宗穴等。）——遌動肩部枢纽——滚法放松肩背部——按壓肩背部——震颤肩背部——扣肩背部——击肩背部结束。

上肢部套路：
對角牵引上肢部——分推上肢——揉上肢部——拿上肢——弹拨上肢部——点按上肢部诸穴（中府，雲門，肩髃，曲尺，合谷，内关，外关等），——循经点穴手太陰肺经——手厥陰心包经——手少陰心经——滚上肢——推上肢——遌動手部各枢纽——捻手指——搓掌心——扣掌心——放血——牵抖上肢——叩击上肢结束。

下肢部套路：
對角牵引下肢部——分推下肢——揉下肢——拿下肢——弹拨下肢部——点按下肢部诸穴（冲門穴，風市穴，血海穴，梁丘穴，陰陵泉，陽陵泉足三里，三陰交，昆侖穴，解溪穴，涌泉穴等），——循经点穴足陽明胃经——足太陰脾经——足厥陰肝经——滚下肢——推下肢——遌動下肢部各枢纽——夹搓下肢——牵抖下肢——叩击下肢结束。

腰背部套路：
揉肩背部至腰——弹拨膀胱经——弹拨腰部——点按腰部诸穴（肾俞，大肠俞，腰眼穴等。）——蚂蚁上樹——封腰——遌動腰部枢纽——扣击腰背部——拍腰背部结束。

臀部及下肢套路：
對角牵引下肢——分推下肢——揉臀部及下肢——拿下肢——弹拨下肢——点按下肢各诸穴（环跳委中，承山等穴）——循经点穴足少陽胆经——足太陽膀胱经——足少陰肾经——推下肢——遌動下肢各枢纽——夹搓下肢——叩击下肢——拍下肢结束。

揉腹推拿操作\
1、直推任脉：术者用掌根从轻渐重，自膻中推至中极，反复3遍。
腹部推拿体位：病人仰卧，两手自然平伸，下肢伸直，肌肉放松，解开腰带，暴露皮肤，思想集中，呼吸自然。医者坐在患者右侧适当位置进行操作。
2）腹部预备押法：以手5指及掌面平按于腹部特定部位，先稍稍用力，然后逐渐减轻向下按压力量，以手指罗纹面按于穴位而不动，为押法。押法常用于探求腹部穴位得气，以便为下一步按摩治疗作好准备。
3）掌平推法：以掌根部着力于腹部体表，手指伸直。然后，用肘关节屈伸运动，带动掌面沿经络循行路线作单方面沉缓推进，连续操作5~15次。此法较拇指平推法刺激缓和，具有较好的活血解痉、宽胸理气作用，常用以治疗腰背酸痛、胸腹胀闷等病症。
4）指腹揉法：以食指、中指、无名指指腹揉动腹部特定穴位，呈直线或同心圆式推进。
5）托法：患者仰卧，操作者将食指、、中指、无名指、小指伸直并拢，在腹部触及下垂之胃大弯轮廓后，以手指罗纹面与掌小鱼际缘着力，托住胃大弯，顺着患者深吸气运动，将胃大弯沿逆时针方向上托。此法用于胃下垂的治疗，有益气健脾，提升胃腑的作用。
6） 按法：按是压的意思，即用手指、掌面或肘尖着力逐渐用力下压，称为按法。用指面着力的称指按法，用掌面着力的称掌按法，用肘尖着力称肘压法。指按法有开窍通闭、散寒止痛之功用；掌按法则能舒松筋脉、温中散寒。指按法接触面小，刺激强弱容易控制，适用于人体各部的经络穴位，如按揉足三里、三阴交、胃俞等。
操作时应注意：1按压的方向要垂直，用力要由轻而重，稳而持续，或下按要有节奏。2拇指按：拇指伸直，拇指面着力，其余4指张开起支持作用。3掌按：肘关节伸直，上肢自然下垂，用掌根、鱼际着力，可单掌或双掌交叉重叠着力下压。临床常把按法与揉法结合使用，组成按揉复合手法，即在按压力量达到一定深度是再作小幅度的缓慢揉动，使手法即有力而有柔和。在腹部应用时，按压的力量不宜过强，同时手掌要随着患者的呼吸起伏。运用此法时，切忌用迅猛的爆发力，以免产生不良反应。  

1.开天门 用拇指指腹在受术者印堂处按揉片刻，双拇指指腹轮流从印堂推至上星，在上星处双拇指稍用力叠按，叠按后拇指迅速回置印堂，反复3~4次。
2.推坎宫（分推双额）：用双手中指和无名指由额中向太阳穴分推额面36次 ,坎宫在：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。
3.双揪铃铛 拇指先揉太阳，后沿耳廓推揉3~4次，末次用拇示指夹住耳垂，稍用力向下颌角方向牵拉。
4分推额阴阳.双手大拇指掌侧自前额正中向两边分推。共36次。

一些常见症状的治疗穴位：
失眠：攒竹穴，劳宫穴
感冒：太阳穴，肩井，迎香，风池，大椎，足三里
眼睛疲劳：四白，瞳子瞭，睛明，天柱穴
膝骨关节炎：阴陵泉，血海，足三里
肩周炎：肩中俞，肩外俞，臑俞，肩髃，肩贞，天宗穴
落枕：风府、风池、风门、天宗、肩井穴
颈椎病：神经根型：风池、肩井、肩髎、外关、少海、后溪穴
椎动脉型：风池、太阳、列缺、合谷、听宫穴
脊髓型：肩井、翳风、肩中俞、肩髃、期门、阳陵泉、后溪穴
交感神经型：百会、肩井、颧髎、神门、外关、足三里穴
混合型：根据其混合具体类型，有选择按压以上有关穴位。
牙痛：少海，阳溪，牙痛，行间，合谷，下关，颊车，风池
头晕：攒竹，太阳，百会，听宫，风池
头痛：风池,风府,肩井,合谷,太阳,百会,印堂,阳白