第五章 口腔颌面部创伤.doc

第五章 口腔颌面部创伤
一、A1
1、吸入性窒息的急救措施主要是
A.将舌牵出口外
B.吊起下坠的上颌骨块
C.使病员头偏一侧或采取俯卧位
D.清除口、鼻及咽喉部堵塞物
E.立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物
2、行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环，否则易
A.伤及气管后壁
B.引起喉狭窄
C.损伤食管
D.损伤无名动脉
E.以上都不是
3、颏部正中粉碎性骨折可造成患者窒患，首选的急救方法为
A.环甲膜切开B.气管切开
C.牵引舌体至口外D.吸氧E.骨折复位
4、颌骨骨折治疗最重要的标准是
A.无感染发生B.骨折线上的牙齿不松动
C.骨性愈合D.恢复原有咬合关系
E.纤维性愈合
5、影响下颌骨骨折段移位的因素不包括
A.咀嚼肌牵引的力量B.骨折部位
C.骨折线方向和倾斜度
D.出血、软组织肿胀及颌骨本身的重量
E.外力大小和方向
8、髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧
A.咬肌的作用B.关节韧带的作用
C.翼内肌的作用D.翼外肌的作用
E.颞肌的作用
10、上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义
A.硬膜外血肿B.颅前窝骨折
C.脑挫裂伤D.脑震荡
E.颅中窝骨折
11、上颌骨高位骨折出现脑脊液鼻漏时，可考虑哪类颅脑损伤
A.脑挫裂伤B.硬膜外血肿
C.颅中窝骨折D.颅前窝骨折
E.脑震荡
13、上颌骨骨折愈合较快，是因为
A.有上颌窦腔B.相对于下颌骨而言，骨折段之间不易发生移动C.血运丰富
D.上颌骨存在支柱式结构
E.无强大肌肉附着
14、下列各类骨折中最可能引起呼吸困难的是
A.颧弓骨折B.颏部粉碎性骨折
C.下颌角线性骨折D.单侧颏孔区骨折
E.髁状突颈部骨折
15、舌损伤缝合时下列哪项不符合要求
A.距创缘稍远进针B.采用小针细线缝合
C.进针要深些D.最好加用褥式缝合
E.尽量保持舌的长度
16、下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞
A.下颌角部骨折B.一侧颏孔区骨折
C.双侧颏孔区骨折D.髁状突骨折
E.颏部正中线状骨折
17、面颊部软组织出血时，应该压迫哪一动脉
A.颞浅动脉B.颌外动脉C.耳后动脉
D.颌内动脉E.上唇动脉
18、颌面骨中容易发生骨折的为
A.颧骨B.颧弓C.腭骨D.下颌骨E.上颌骨
19、LeFortⅡ型骨折是指
A.颧弓上骨折B.锥形骨折
C.水平骨折D.纵形骨折E.矢状骨折
20、颧弓骨折复位的指征是
A.鼻孔出血B.咀嚼无力
C.骨折区疼痛D.张口受限
E.患者要求治疗
21、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀。伴剧烈疼痛。以下治疗措施中，哪项是不适当的
A.应用抗生素控制感染B.高压氧治疗
C理疗D.局部冲洗，保持引流通畅
E.在健康骨质范围内施行死骨切除术
22、患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒患的急救处理应是
A.使用呼吸兴奋剂B.紧急气管切开
C.复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颔固定
D.维持患者于头低脚高位
E.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅
25、一般骨折多长时间后X线片可见骨性愈合的征象
A.7～9个月B.1～2个月C.3～6个月
D.10～12个月E.12个月以上
26、哪些不是颧弓骨折的临床表现
A.颧面部塌陷B.局部压痛C.张口受限
D.咬合紊乱E.复视
27、髁状突颈部骨折常伴有
A.颧弓骨折B.下颌角区骨折C.上颌骨骨折
D.下颌升支部骨折E.对侧颏孔区或颏部骨折
29、双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开，首选合理的治疗方法是
A.颌间固定+颅颌弹性绷带
B.单颌固定+颅颌弹性绷带
C.手术切开复位固定
D.在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引
E.单纯颌间固定
二、A2
1、患者女性，24岁，因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方到达翼突。正确的诊断是
A.LEFortⅡ型骨折B.鼻骨骨折
C.LEFortⅠ型骨折D.颧弓骨折
E.LEFortⅢ型骨折
2、患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是
A.左侧翼外肌痉挛
B.左侧髁状突颈部骨折
C.左侧关节盘穿孔破裂
D.双侧髁状突颈部骨折
E.左侧颞颌关节急性前脱位
3、患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当于上唇的1／5，伤口不甚干净，创面已不渗血。以下处理措施中，哪项是不必要的
A.注射破伤风抗毒素B.直接拉拢缝合
C.采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损
D.清创E.应用抗生素
4、一外伤昏迷病员准备转送，不应采用的措施是
A.采取侧卧位B.采取仰卧位
C.随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生
D.采取俯卧位，额部垫高
E.疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定
5、一外伤患者经X线证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂。以下处理措施中，哪项是不必要的
A.缝合撕裂牙龈B.复位上颌牙槽突
C.颌间结扎固定D.单颌结扎固定
E.调牙合，避免上下前牙早接触
6、某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为
A.擦伤B.挫裂伤C.挫伤D.撕裂伤E.撕脱伤
三、B
1、A.LEFortⅠ型骨折
B.LEFortⅡ型骨折
C.LEFortⅢ型骨折
D.不对称型骨折
E.纵行骨折
<1>、骨折线从梨状孔下方，牙槽突上方两侧水平方向延伸至上颌翼突缝
<2>、两侧骨折线不在同一平面的是
<3>、自鼻额缝向两侧横过鼻背、眶内下、沿眶底、经颧骨下方达翼突的是
2、A.颅面分离
B.耳鼻脑脊液漏
C.复视
D.张口受限
E.局部水肿
<1>、颧弓骨折常伴有
<2>、颅底骨折常伴有
<3>、眶底骨折常伴有
<4>、上颌骨高位骨折常伴有
3、A.暂时制动
B.牙间结扎
C.颌间结扎
D.切开复位内固定术
E.暂不处理，随访
<1>、移位不明显的骨折需要
<2>、没有移位的骨折需要
<3>、移位明显的骨折需要
<4>、牙槽骨骨折可行
4、A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.复合伤
D.贯通伤
E.枪弹伤
<1>、皮肤或黏膜完整性尚存的损伤称为
<2>、皮肤或口腔黏膜完整性受到破坏的损伤称为
<3>、除颌面部损伤外，合并有其他部位或器官损伤，称为
答案部分
一、A1
1、E2、D3、C4、D5、D6、D7、A8、D9、C10、E11、D12、E13、C14、B15、B16、C17、B18D
19、B20、D21、C22、C23、B24、C25、C26、D27、E28、D29、D
二、A2
1、E2、B3、C4、B5、C6、C
三、 B
1、<1>、A<2>、D<3>、B 2、<1>、D<2>、B<3>、C<4>、A
3、<1>、C<2>、A<3>、D<4>、B
4、<1>、B<2>、A<3>、C
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