1、蒲公英等中草药对痤疮的治疗观察
痤疮是皮肤科的常见疾病．其发病机制复杂．且病情具反复性。痤疮的发生与多种因素有关．主要为皮脂分泌过多、毛囊口上皮角化过度。毛囊口变小。皮脂瘀积所致，同时．痤疮丙酸杆菌所产生的酶能分解皮脂。产生游离脂肪酸，刺激毛囊．引起炎症。目前痤疮的治疗方法主要有抗生素、激素和类维生素A等。但是各种治疗方法都有一定的副作用．使患者难以忍受而放弃治疗。本文以微生态学理论为指导．通过调节面部菌群平衡来治疗痤疮，为临床应用微生态调节剂治疗痤疮提供理论指导。
1痤疮患者
佳木斯大学在校学生及青年教师160例，均为面部痤疮患者。男106例．女54例．平均年龄23．2岁。将痤疮患者随
2、机分为4个组，并记录每个患者治疗前面部皮疹的数量、大小及红肿情况。一组为阴性对照组．每日用清水洁面后涂大宝奶液I二组为阳性对照组，清水洁面后用皮康霜治疗．2次／日；三组为外用组．清水沽面后用金苦参白花蛇爽肤洗液液涂于患者的面部．2次／日；四组为外用和口服组，2次／日．以上给药均持续4周。患者服药期间忌食油腻、甘甜、辛辣之品．不能饮酒，多吃新鲜蔬菜水果，以保持大便通畅，并停用其他药物和化妆品．
2药物来源及使用方法
金苦参白花蛇爽肤洗液有洛阳旺草生物技术开发有限公司提供。主要成分；蒲公英、金银花、苦参、紫花地丁、儿茶、乳香、紫荆皮、没药、麝香、龙血竭、海螵蛸、白花蛇、皂角刺等40余味中药材提
3、取精制而成。
3使用方法；取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）。每天涂抹2-8次。
4各用药组痤疮患者用药2周后，面部痤疮均有减小．局部红肿减轻．用药4周后大部分患者痤疮消失。但留有不同程度的色素沉着．其中大部分人色素沉着逐渐消失．坚持应用金苦参白花蛇爽肤洗液6周后无新痤疮出现，治疗效果见表,治疗组总有效率均超过70％，外用组和阳性对照组比较无明显差异，外用加口服组与阳性对照组比较差异较显著(P4、头面部．颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至瘢痕样损害．影响美容．严重者可导致毁容．给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。痤疮棒状杆菌、表皮葡萄球菌、颗粒丙酸杆菌、糠皮马拉色菌等是面部正常寄生菌．在生理情况下同皮肤其他优势菌保持动态平衡，在青春期或一些病理条件下．雄激素分泌亢进使毛囊口角化、皮脂分泌增加．皮脂淤积于毛囊内．使毛囊内厌氧．痤疮丙酸杆菌大量滋生。痤疮丙酸杆菌促进皮质中的甘油三脂类物质水解而产生游离脂肪酸．这些游离脂肪酸可刺激毛囊产生炎症．毛囊角化、甚至可使毛囊壁破裂．使皮脂、角质物质、游离
5、脂肪酸、棒状杆菌等进入毛囊周围而发生深部毛囊炎症．形成瘢痕．最终形成痤疮。综上。在痤疮发病机理中有四个主要因素相互作用最终导致痤疮形成即(1)日益增加的脂肪酸·(2)微生态失调；
(3)异常角化；(4)炎症反应[3]．针对这四个因素目前痤疮的治疗方法主要有抗生素、激素、和类维生索A等。但是各种治疗方法都有一定的副作用。如：抗生素容易产生细菌耐药和口服抗生素易引起肠道微生态失凋．激素易引起免疫抑制和激素失调．类维生素类药物有皮肤刺激反应。中草药是我国得天独厚的药物资源．具有丰富的理论和实践基础，为发现和寻找新药提供了丰富的资源。多年研究表明中药不仅有副作用小等特点．部分中药具有抗炎、扶植正常菌群生长，调节菌群失调，提高定植抗力及机体免疫力等作用。本文应用蒲公英、金银花、苦参的名号主要成分的金苦参白花蛇爽肤洗液治疗痤疮。如外用和口服同时进行其有效率达到70％以上．疗效优于皮康霜(P
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