胆病注意事项.docx

什么是胆囊结石
    胆是一个储存囊﹐可以储存与调节胆汁的分泌.
    胆汁是什么?它是肝脏所分泌的液体﹐经过胆管的输送到消化道﹐可以帮助脂肪
乳化（让脂肪变成微小颗粒均匀分布）﹐帮助脂肪的消化.
    胆结石就是胆汁因为种种原因无法保持液状,结成颗粒状结晶﹐沉淀在胆囊及胆
管而成.许多人没有症状﹐在健检时才发现﹐有人则会有程度不一的右上腹疼痛﹑发
烧﹑食欲不振﹑黄疸（皮肤﹑眼白﹑小便变黄）等状况.胆结石和个人体质有关﹐肥
胖﹑吃太油﹑饮食不正常也是重要的危险因子.现代人的生活忙碌﹐三餐不正常﹐加
上饮食型态日益西化﹐高热量﹑高脂肪﹑高糖份的东西越吃越多﹐才会使胆结石的罹
患机率节节上升.所以要预防胆结石﹐最重要的是保持定时定量的饮食习惯﹐并且应
该控制体重﹐避免暴饮暴食与摄取过量的脂肪.
    胆汁中胆固醇的过度饱和是胆固醇结石形成的必要条件,但并不是唯一原因.
因为在没有胆结石的禁食者,其胆固醇往往也呈过度饱和状态.其他决定胆结石形成的
关键因素包括胆石形成的最初过程,即胆固醇单个化合物结晶形成的调节.在易形成结
石的胆囊胆汁中,胆固醇呈过度饱和状态,而且胆固醇结晶的结晶过程也相对较快.正
常时胆囊内促进与对抗胆固醇结晶聚合的力量形成一种动态平衡,这包括一些特殊蛋
白质或载脂蛋白,胆囊粘蛋白及胆囊胆汁淤滞的作用.
    实质上,所有胆结石都是在胆囊内形成的,但在由于胆汁淤积所致的胆囊管狭窄处
后端和胆囊切除后的胆管内亦可形成结石。

胆结石病人饮食需要注意什么
    胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病
之一.临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列
并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状. 饮食调控是防止胆石
症、胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此
外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少
食.富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶
解结石，应该多吃.生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早
餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐进
食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间.
胆结石的注意事项
    1．加强对病人的卫生知识的宣教，要根据病人不同特点进行有关疾病常识的介
绍。如有些患胆结石的病人，平日无任何症状，有的人是在体检时发现，这种病人
可暂不做手术，但要注意一旦急性发作时需及时到医院就诊。我国目前治疗胆道感
染和胆石症的方法很多，有中医、西医，手术、非手术等方法，因此病人要树立信
心，消除顾虑。

    2．饮食要清淡，应进低脂肪高蛋白饮食，因高脂肪食物可以刺激胆囊收缩而引
起腹痛。

    3．腹痛发作时要卧床休息，禁食，应用抗生素消炎治疗和阿托品或654一2等解
痉止痛。

    4．胆石症急性发作时，要观察病人神志，体温，脉搏，血压，腹痛的情况。如
病人腹痛剧烈不缓解，高烧，黄疽加重，同时出现神态淡漠、嗜睡，脉搏细快，血压
下降时，需及时找医生处理，以预防休克发生。

    5．皮肤护理。由于胆总管被石头阻塞，此时病人皮肤出现黄疽，全身感觉搔痒
不适。这是因为血液中胆盐浓度增高，刺激皮肤神经末梢引起的。因胆石症而出现的
黄疽是没有传染性的、也不需要隔离可用炉甘石洗剂涂擦皮肤搔痒处。不要用力搔
抓，以免皮肤受损引起感染。
胆结石疼痛的特点是什么？
　胆结石引起的腹痛往往比较剧烈，医学上称为胆绞痛。这种疼痛是胆结石移动过程
中引起胆囊、胆管或奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩，或因胆结石突然阻塞了胆囊管或
胆总管，造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高而引起。其疼痛发作多在饱餐或吃了
多量油腻食物，或饮酒、便秘、情绪激动之后，有时当腹部受到震动如骑马或在崎岖
山路上骑车颠簸等也会引起胆绞痛发作。
　　用胆道造影法对胆总管结石的病人作动态跟踪观察发现，在病人不感觉疼痛时，
可以看到胆结石在胆总管内活动，一旦阻塞胆管，阻塞部位的胆管发生扩张，当胆管
的内径扩张到一定程度时，病人引发胆绞痛，结石自行排入十二指肠或梗阻处上浮，
胆管梗阻解除，疼痛会自行缓解。
　　胆绞痛发作的特点表现在：病人突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季
肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧
腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休
克等症。疼痛呈周期性发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，疼痛一般持续10分钟
至1～2小时，以后逐渐减轻至消失，如持续绞痛5～6小时，则应考虑胆结石合并症的
发生。
胆结石的饮食
1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.
2. 限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物.
3. 多补充维生素K,如：菠菜,花椰菜等都有丰富含量.
4. 禁食易产生气体的食物,如：马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的
果汁,咖啡,可可等.
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶.
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜.
7. 烹调食物少用煎,炸,多采煮,炖,清蒸的方式.
8. 禁食脂肪含量多的高汤.
9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制.
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物.
胆结石诊治五大误区
一、认为是常见病，没啥大不了的
　　胆石症包含多种情况，发生在胆囊胆管（肝内、肝外）的结石各不相同，有炎
症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症，有的人终身没出大问题，但有人
却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔，或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆石症
的人，要重视疾病，认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状，在医生的指导
下采取必要的治疗和生活护理，防止疾病的加重。
二、无症状的结石不需治疗
　　有一部分胆石症病人平时没有症状，觉得无需治疗，这种观点是不对的。胆结石
的发生，说明人体内部消化系统，尤其是胆汁代谢方面已经出现问题，如果不加注
意，可能会出现更多的病变，如胆结石较大，或伴有胆囊壁的改变，年龄偏大，有肿
瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实，胆结石患者结肠癌的发病率较一
般人高。因此，胆石症患者进行合理治疗是必要的。
三、盲目轻信部分广告“单方治大病”说法
　　有些非正规医院，打着“排石、溶石”招牌，不论胆石症具体情况，随便给病人
进行治疗，以获取经济利益，而一些患者又因缺乏医学常识，相信一两次就能治好
病，受骗上当，花了许多钱，病没有任何起色。胆石症的治疗，要根据具体情况而
定，有些可以用药物疗法，有些应采取手术治疗，前提是应经过正规医院的医生来决
定。
四、胆石症患者要彻底告别油荤
　　一般人都知道，胆石症的发生与饮食有关，吃油荤食物可能引起发作，因此有的
患者一点儿油荤的食物也不敢吃，时间长了出现营养不良等情况。实际上这种观点是
不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎，尤其在发
病时更不能食用，但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品，如
里脊肉、鸡胸脯肉等，还可选服低脂或脱脂牛奶等，维持正常的生理需求。
五、轻易手术，盲目碎石
　　一些患者认为得了胆石症，干脆手术治疗一下就好了，其实不然。对于单纯的胆
囊结石及胆囊炎，手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆
管结石，一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者，由于体质
差，手术风险大，不到必须，一般尽可能采取非手术治疗。所以做不做手术要依病情
区别对待。还有些病人考虑进行碎石治疗，其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰
当，如胆囊结石，即使较大的结石碎成小结石，也存在着排不净或再发的问题，而对
胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结石，振波碎石对肝组织还有
损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。
胆结石不能吃什么：
   一、胆结石患者不能吃胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松
花蛋、鱼子及巧克力等。
   二、胆结石患者不能吃高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不
宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。
   三、胆结石患者不能吃大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强
烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
   四、胆结石患者不能吃食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。
   五、胆结石患者不能忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，
胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。
胆结石的手术和中医治疗
    目前治疗胆结石手术有两种：一种是腹腔镜胆囊摘除，另一种是腹腔
镜胆道胆管取石。手术治疗胆结石治的是标，没有从根本治疗，而结石病
恰恰又是个再生性疾病，要想彻底根除结石病，必须要找到形成结石的原
因在哪? 只有找到发病的主要原因，才能准确用药治疗，达到标本兼治的

效果。
    而胆结石形成的主要原因是因为肝脏分泌出的胆汁质量变的粘稠了，
胆汁中的胆固醇含量过饱和，有沉淀形成结石。

   优势
   副作用
           并发症
     手 术
  迅速缓  解
       损伤大
  引起胆汁性腹泻、消化系统紊乱、诱发肝内胆管结石、肝总管结石、胆总管结石、结肠癌、糖尿病
中 医

  标本兼治

没 有

          没 有
胆结石自然疗法是通过饮食来调理胆囊总管的扩张，让结石排出体外。胆结石自然疗法需要注意一下几点:★⑴平时以低脂清淡素食为主。⑵适当进食低胆固醇高蛋白食品，如精肉、鱼、虾类食品，以促使胆囊分泌和收缩，避免胆石的增长。⑶早餐要吃饱吃好，晚餐不要过早，缩短空腹时间。⑷吃饭要定时定量，不易暴饮暴食。⑸不要饮酒，尤其是白酒类，少食辛辣刺激性食品，以免造成胰腺的负担。⑹多吃青菜水果及水果，尤其是含维生素丰富的品种；还有含粗纤维多的蔬菜以清除肠垃圾。★胆结石自然疗法，胆结石食疗方法对病情有轻微的缓解，对胆结石治疗仅仅是起到的是辅助性的作用，对病情的好转帮助不大。而且胆结石自然疗法治疗胆结石有很大的选择性和随机性，不是对对每个人都有效果，不排除有胆结石自然疗法治好胆结石的，但是想要彻底的治愈胆结石还是选择正规方式比较好。★如果要治疗胆结石最好还是采用中药治疗，标本兼治而且无副作用。胆结石治疗选择中医药物治疗，也是目前最安全的治疗方法，因为中医药物治疗能够改变人的内在环境，排除血液内产生结石的有毒物质，去除其产生结石的物质基础，能使结石溶化，破碎变小而排出体外。中药排石可以选择【聚能离子胆舒康】，它是纯中药成分的，治疗胆结石没有任何的副作用，使用聚能离子胆舒康,其“化石为水”的关键技术,能够明显促进胆汁分泌,降低胆固醇的饱和度(CSI),能够舒张胆道平滑肌-解除胆囊痉挛,扩张胆管,恢复胆囊正常的收缩功能,使胆汁排泄通畅,避免重新形成结石.