2016医学高级职称考试内分泌学多项选择题.doc

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2016医学高级职称考试内分泌学多项选择题

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<题干>内分泌功能亢进的原因可包括
A.异位内分泌综合征
B.多内分泌腺瘤
C.功能性内分泌肿瘤
D.激素的敏感性缺陷
E.自身免疫病
<答案>【A、B、C、E】
<题干>下列哪些符合激素的化学特点分类
A.肽类激素
B.类固醇类激素
C.脂类激素
D.氨基酸类激素
E.胺类激素
<答案>【A、B、D、E】

<题干>关于多尿，正确的是
A.假如禁水试验正常就是精神性的
B.对ADH有反应的尿崩症是垂体性的
C.对ADH无反应的尿崩症是肾性的
D.糖尿病性多尿是由于尿糖导致渗透性利尿
E.原醛症的多尿是因为AT-Ⅱ浓度降低所致
<答案>【A、B、C、D】
<题干>下列情况中可引起SIADH的有
A.恶性肿瘤
B.肺结核
C.脑脓肿
D.二尖瓣分离术后
E.环磷酰胺
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪些激素缺乏
A.促性腺激素
B.生长激素
C.催乳素
D.促甲状腺激素
E.促肾上腺皮质激素
<答案>【A、B、C】
<题干>下列何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳
A.氯丙嗪
B.甲氧氯普胺(胃复安)
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺
<答案>【A、B、C、D】
<题干>肢端肥大症活动期指标有
A.头痛、多汗症状明显
B.进行性视野缺损
C.血磷升高
D.基础GH水平明显升高
E.IGF-1升高
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>关于浸润性突眼，下列正确的描述是
A.突眼程度与甲亢无明显关系
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.不侵犯眼外肌
D.可与胫前粘液性水肿并存
E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现
<答案>【A、B、D、E】
<题干>下列关于Graves病发病机制的说法，正确的有
A.与遗传因素有关
B.由于TRAb的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素可诱发
<答案>【A、B、C、E】
<题干>甲亢性心脏病的诊断条件有
A.心脏扩大
B.心房颤动
C.有甲亢的表现
D.洋地黄治疗效果好
E.排除风心病、冠心病、高心病等
<答案>【A、B、C、E】
<题干>下列关于甲状旁腺功能减退症的说法正确的有
A.常有手足搐搦反复发作史
B.Chvostek征与Trousseau征阳性
C.实验室检查有血钙降低、血磷升高
D.血清PTH明显降低或不能测得
E.滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>与甲状旁腺功能减退症相关的原因有
A.PTH生成减少
B.PTH破坏增多
C.PTH分泌受抑制
D.PTH作用受阻
E.维生素D缺乏
<答案>【A、C、D】
<题干>下列组合中，哪几项正确的?
A.假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降
B.Ne1son综合征——血中ACTH增加
C.席汉氏综合征——血中GH下降
D.原发性甲减——血中TSH增加
E.Graves病——血中TH增加
<答案>【B、C、D、E】
<题干>下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有
A.本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加
B.男性多于女性
C.起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病
D.给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断
E.外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施
<答案>【A、C、E】
<题干>下列疾病中，哪些可引起高血糖
A.嗜铬细胞瘤
B.Cushing综合征
C.甲亢
D.甲旁亢
E.生长激素瘤
<答案>【A、B、C、E】
<题干>鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，有意义的检查有
A.肾上腺CT扫描
B.赛庚啶试验
C.立卧位采血测血醛固酮变化
D.安体舒通试验
E.静脉滴注血管紧张素Ⅱ
<答案>【A、B、C、E】
<题干>关于Cushing综合征下列正确的是
A.主要表现为向心性肥胖，高血压，骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌
<答案>【A、C、D、E】
<题干>库欣病的病因是
A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征
<答案>【A、C】
<题干>鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有
A.测定ACTH
B.24小时尿游离皮质醇
C.测定血浆皮质醇
D.大剂量地塞米松试验
E.肾上腺CT
<答案>【A、D、E】
<题干>Addison病的治疗包括
A.增加食盐量
B.应用糖皮质激素
C.应用ACTH
D.应用盐皮质激素
E.甲状腺素
<答案>【A、B、D】
<题干>诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是
A.血、尿儿茶酚胺测定
B.24小时尿VMA测定
C.必要时行胰高糖素刺激试验
D.肾上腺CT检查
E.垂体CT检查
<答案>【A、B、C、D】
<题干>下列哪项是正确的
A.服用左旋多巴时，尿中儿茶酚胺增加
B.普萘洛尔与去甲肾上腺素作用相拮抗
C.治疗嗜铬细胞瘤的高血压，β受体阻滞剂为首选
D.诊断嗜铬细胞瘤，肾上腺B超有价值
E.嗜铬细胞瘤在腹部以外的部位也可发生
<答案>【A、B、D、E】
<题干>Cushing综合征常见的临床表现可有
A.向心性肥胖
B.高血钾
C.高血压
D.低血糖
E.多血质
<答案>【A、C、E】
<题干>下列哪些疾病可引起高血压
A.肢端肥大症
B.嗜铬细胞瘤
C.原醛症
D.皮质醇增多症
E.催乳素瘤
<答案>【A、B、C、D】
<题干>下列哪些疾病不属于低促性腺激素型性功能减退症
A.催乳素瘤
B.病毒性睾丸炎
C.肥胖生殖无能综合征
D.男性更年期综合征
E.隐睾症
<答案>【B、D、E】
<题干>常见的异位激素分泌综合征包括
A.异位ACTH综合征
B.异位血管升压素综合征
C.伴肿瘤的高钙血症
D.肿瘤所致的低血糖症
E.异位人绒毛膜促性腺激素综合征
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>胰岛素释放试验有何临床意义
A.判断胰岛B细胞的功能
B.有助于DM的分型
C.判断降糖药的疗效
D.助于反应性低血糖的诊断
E.有助于降糖药的选择和使用
<答案>【A、B、D、E】
<题干>下列哪些降糖药对正常人无降糖作用
A.糖适平
B.胰岛素
C.二甲双胍
D.拜唐苹
E.罗格列酮
<答案>【C、D、E】
<题干>尿糖阳性的原因有
A.糖尿病
B.尿崩症
C.重大精神创伤后

D.妊娠
E.麻醉
<答案>【A、C、D、E】

<题干>下列关于糖尿病肾病的叙述正确的是
A.是T1DM患者的主要死因
B.结节性肾小球硬化型病变有高度特异性
C.患者病程常在10年以上
D.早期肾病应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿
E.糖尿病肾病最终可发展为尿毒症
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>下列关于DM大血管病变的说法正确的是
A.心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉
B.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽
C.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
D.CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高2～3倍
E.须胰岛素治疗
<答案>【AB、C、D】
<题干>下列与糖尿病有关的眼科疾患为
A.玻璃体出血
B.白内障
C.青光眼
D.屈光改变
E.黄斑水肿
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>下列哪些情况常见于胰岛素抵抗
A.肢端肥大症
B.肥胖
C.急性胰腺炎
D.多囊卵巢综合征
E.高血压病
<答案>【A、B、D、E】
<题干>糖尿病自主神经可表现为
A.直立性低血压
B.胃排空延迟
C.持续心动过速
D.尿失禁
E.逆向射精
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>糖尿病酮症酸中毒(DKA)的酮体包括
A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.β-羟丁酸
D.丙酮酸
E.α-酮戊二酸
<答案>【A、B、C】
<题干>磺脲类药物继发性失效的原因包括
A.未被识别的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(1ADA)
B.磺脲类药物吸收障碍
C.胰岛B细胞功能进行性下降
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态
<答案>【A、C、D、E】
<题干>使用胰岛素治疗的适应证包括下列哪些
A.1型糖尿病
B.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时
C.合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变
D.急性心肌梗死，脑卒中，肝肾心肺功能衰竭
E.围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是
A.能加速无氧糖酵解，抑制糖异生及抑制葡萄糖在胃肠道吸收
B.肥胖的2型糖尿病患者首选
C.肾功能不全患者不宜应用
D.最严重的并发症是引起乳酸酸中毒
E.1型糖尿病不能应用
<答案>【A、B、C、D】
<题干>关于口服降糖药，下列正确的是
A.1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药
B.糖适平95%经过肝脏排泄
C.肾功能不全时不宜使用优降糖
D.磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞
E.乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是有肾病和肝病时
<答案>【A、B、C、D】
<题干>患者女，20岁，1型糖尿病，诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。应该如何处理该种情况
A.避免直接注射到脂肪萎缩区
B.更换胰岛素注射部位
C.胰岛素制品中加入少量地塞米松
D.改用短效胰岛素
E.用纯度高的胰岛素
<答案>【A、B、E】
<题干>Whipp1e三联征包括
A.低血糖症状
B.发作时血糖低于3.0mmol/L
C.供糖后低血糖症状可迅速缓解
D.发作时胰岛素>40pmol/L
E.胰升糖素兴奋试验血浆胰岛素水平>800pmol/L
<答案>【A、B、C】
<题干>反应性低血糖症包括
A.胃切除后食饵性低血糖症
B.功能性食饵性低血糖症
C.胰岛增生伴低血糖症
D.进餐后期低血糖症
E.伴瘤的低血糖症
<答案>【A、B、C、D】
<题干>下列关于胰岛素瘤的说法中正确的是
A.99%发生在胰腺
B.大多为单腺瘤
C.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
D.肿瘤多数较小，直径平均为1.5cm，X线和血管造影难于发现
E.手术成功率可达90%
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>下列哪些情况不宜应用减肥药
A.儿童
B.孕妇
C.乳母
D.原有对该类药物有不良反应者
E.正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>下列对LDL的叙述中正确的是
A.LDL亦称β脂蛋白
B.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式
C.富含ApoB48
D.LDL在血中由VLDL转变而来
E.具有致动脉粥样硬化的作用
<答案>【A、B、D、E】
<题干>以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是
A.血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇
B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
C.脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低
D.脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高
E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能
<答案>【A、B、D、E】
<题干>下列关于HDL的叙述中正确的是
A.HDL颗粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D.HDL主要在肝脏合成
E.HDL是抗动脉粥样硬化因子
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>药物减重的目标是
A.使体重回复正常范围
B.使原体重减轻5%～10%
C.最好能逐步接近理想体重
D.减重后维持体重不再反弹和增加
E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用
<答案>【B、C、D、E】
<题干>下列关于乳酸的叙述正确的是
A.乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物
B.体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤
C.乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏
D.乳酸只在肝脏代谢清除
E.肌肉不参与乳酸的代谢
<答案>【A、B、C】
<题干>肥胖症常与下列哪些疾病集结出现
A.2型糖尿病
B.高血压
C.血脂异常
D.慢性肾炎
E.甲状腺功能减退症
<答案>【A、B、C】
<题干>下列哪项是降钙素治疗骨代谢疾病的适应证
A.骨高转换型患者
B.骨质疏松症伴有骨痛，其止痛效果好
C.变形性骨炎者
D.骨质疏松症伴有骨折
E.慢性高钙血症
<答案>【A、B、C、D】
<题干>下列高脂血症的治疗方案，合理的有
A.以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂
B.以甘油三酯升高为主者，选用贝特类
C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯
D.以TC、LDL-C增高为主的糖尿病患者选用烟酸
E.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯
<答案>【A、B、C】
<题干>下列因素中，可引起肥胖症的有
A.遗传因素
B.高热量、高脂饮食
C.体力活动少
D.心身问题
E.糖皮质激素
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>下列关于肥胖症临床表现的说法正确的是
A.中心型肥胖多见于男性，梨形肥胖多见于女性
B.肥胖症患者常因体重增加可引起下腰痛、关节痛、消化不良和气喘
C.梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性小于苹果形肥胖症患者
D.与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加
E.肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>关于激素的敏感性缺陷叙述正确的是
A.可表现为功能减低
B.血中激素水平异常升高
C.可表现为功能亢进
D.血中激素水平异常降低
E.主要是受体和(或)受体后缺陷
<答案>【A、B、C、E】
<题干>下列哪些激素属于下丘脑激素
A.生长激素释放激素
B.促性腺激素释放激素
C.生长抑素
D.多巴胺
E.促肾上腺激素
<答案>【A、B、C、D】

<题干>席汉综合征可能有下列哪些临床表现?
A.内生殖器官萎缩
B.皮肤粘液性水肿
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
<答案>【A、B、C、E
<题干>为明确诊断GH缺乏性侏儒症，需做的兴奋试验有
A.胰岛素低血糖兴奋试验
B.精氨酸兴奋试验
C.左旋多巴兴奋试验
D.可乐定兴奋试验
E.GHRH兴奋试验
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>有关DM并发症的论述，下列错误的是
A.DM的早期诊断是非肉眼性血尿
B.糖尿病患者的心肌梗死症状多为无痛性的
C.DKA是近年来DM的主要死因
D.神经病变为DM并发症中发病率最高的病变
E.DM主要是视网膜剥离
<答案>【A、C、D、E】
<题干>女，40岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸。食量正常，自测脉搏92次/分，其父患糖尿病，OGTT示：空腹60分钟、120分钟血糖：5.59、14.8、8.82mmol/L。糖化血红蛋白HbAlc5.5%。可能的诊断包括
A.甲状腺炎
B.IGT
C.甲亢
D.糖尿病
E.自主神经功能紊乱
<答案>【B、C】
<题干>男，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5g tid，格列齐特80mg tid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是
A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内
D.应检查患者的24小时尿清蛋白
E.换用胰岛素治疗
<答案>【A、B、DE】
<题干>对人体生长和发育有影响的激素有
A.生长激素
B.性激素
C.甲状腺激素
D.肾上腺素
E.垂体后叶素
<答案>【A、B、C】
<题干>下列哪些药物可用来治疗生长激素瘤
A.培高利特
B.卡麦角林
C.溴隐亭
D.奥曲肽
E.米托坦
<答案>【A、B、C、D】
<题干>下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的有
A.躯体生长迟缓，成年身高一般不超过130cm
B.成年后多保持童年体形和外貌，常有营养不良的表现
C.成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏
D.智力多无异常，但常有心理精神方面的障碍
E.X线摄片可见骨龄幼稚，骨化中心发育迟缓，骨骺久不融合
<答案>【A、C、D、E】
<题干>下列关于尿崩症的说法正确的有
A.尿崩症可发生于任何年龄，但以青少年为多见
B.尿崩症的发病无明显性别差异，男女之比约为1:1
C.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻，糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重
D.禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标
E.禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症
<答案>【A、C、E】
<题干>下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因?
A.缺碘
B.高碘
C.木薯
D.青春发育期
E.碳酸锂
<答案>【A、B、C、D、E】
<题干>Schmidt综合征包括
A.DM
B.甲减
C.肾上腺皮质功能减退症
D.甲状旁腺腺瘤
E.嗜铬细胞瘤
<答案>【A、B、C】

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