排湿加调理 综合去湿疹.doc

排湿加调理 综合去湿疹

随着盛夏到来，深圳正处于一年中最湿热的时候，也是湿疹的高发季节，各医院皮肤科接收的湿疹患者明显增多。由于引起湿疹的致病因素诸多，且相互作用，致使病情常常反复发作，迁延难愈，病程可达数月或数年之久。湿疹不容易根治且容易复发，皮肤科专家指出，要消除湿疹，必须从情绪、生活、饮食等多方面进行综合调理。
湿疹反复发作可达数年
湿疹是深圳各医院皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊人数的15％—20％，不管哪个季节都会发生湿疹，尤其夏季更加高发。湿疹是由多种内、外因素引起的常见的容易复发的瘙痒性皮肤病。湿疹患者全身皮肤会受到损害，形态呈多形性、弥漫性、分布对称，病程多变，常反复发作，瘙痒剧烈。深圳市人民医院皮肤科主任医师房思宁介绍，按发病的过程和临床的特点，可分为急性、亚急性、慢性湿疹和特殊类型的湿疹四大类。
急性湿疹可发生于体表任何部位，多对称分布。“常见于头面、耳后、手、足、前臂、小腿外露部位、肛门、外阴等处，严重者可弥漫全身。”房思宁说，皮疹多为密集的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，搔抓后可形成糜烂面，不断渗出浆液，如果合并感染，局部淋巴结可肿大，甚至出现发热等全身症状。
亚急性湿疹常因急性湿疹炎症减轻后发展而来，或因处理不当以及再次接触致敏原而经久不愈，发展为亚急性，甚至发展为慢性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂或仅有轻度浸润，剧烈瘙痒。
慢性湿疹可因急性或亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，也有的患者无明显急性、亚急性的表现，仅出现红斑、丘疹，经过一段时间后直接表现为慢性湿疹。“病灶多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴和肛门等部位，发病多对称性。”房思宁说，表现为皮肤增厚、浸润，呈棕红色、色素沉着或减退，表面粗糙，覆盖少量鳞屑，也可因抓破而结痂，可见散在的小丘疹、丘疱疹，瘙痒仍较明显。湿疹病情时轻时重，病程长短也不定，可延续数月或数年之久。
特殊类型的湿疹主要根据病变的部位来分类，主要有头皮湿疹、面部湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、脐窝湿疹、肘部湿疹、股部湿疹、小腿湿疹、阴囊湿疹、肛周湿疹和女阴湿疹等。其他的还有婴儿湿疹、自身敏感性湿疹、角化性湿疹、裂纹湿疹、感染性湿疹、钱币状湿疹等。
每个湿疹患者病因都不同
湿疹的病因至今尚不清楚，但诱因特别多，主要是内、外因素常常相互作用的结果。内部因素多为机体的过敏素质，与遗传因素有关。患者家族中也常有人存在其他过敏性疾病病史，他们比正常人容易发生接触性皮炎、药疹等过敏性疾病。此外，还会发生消化系统的慢性疾病、血液循环障碍、扁桃体炎、肠寄生虫病、月经紊乱、妊娠、过度疲劳、营养不良、焦虑失眠、抑郁及精神创伤等。
外部因素更是复杂多变。很多植物、动物本是维持人体生命不可或缺的物质，但有些人却对某些物质过敏，从而诱发或加重湿疹的病情。比如吃了鱼、虾蟹、牛、羊肉和某些水果，空气中存在的真菌、花粉、尘螨、动物皮毛、羊毛纺织品和灰尘等，不良的气候条件和物理因素刺激，如强烈的阳光暴晒、炎热、寒冷、干燥、摩擦等，日常生活用品，如肥皂、香脂、化妆品、染发剂、清洁剂和杀虫剂等都可以成为湿疹的致敏因素。
每年夏季是深圳湿疹高发季节，这主要与深圳闷热、潮湿的天气有关。潮湿天气、温度过冷过热等都会诱发湿疹。一些人在夏天贪吃生冷食物会损伤脾胃，更容易诱发湿疹。此外，地域环境的突然改变也会导致湿疹发病，不少来深圳的北方人因水土不服，湿疹、痤疮、荨麻疹等皮肤疾病的发病率特别高。
当然，湿疹患者的过敏素质随着年龄的增长和外界环境的改变会有所变化。不少湿疹患者的皮肤对外界物质的敏感性会随着病程的发展而逐渐提高，某些刺激因素因长期刺激耐受性会逐渐降低，直接影响病情的变化。总之，湿疹的病因是不确定的，不同的湿疹患者可由不同的病因引发。
要戒除不良生活习惯
湿疹不容易根治，且容易复发，要消除湿疹的病害，必须进行综合调理。
首先是要树立信心，稳定情绪。房思宁说，湿疹与情绪也是相辅相成的，有些患者因为情绪压抑而得病，也有患者因湿疹反复发作，到处寻医无用等失去信心，承受较大的心理负担，影响了情绪，两者互相影响，加重了病情，形成恶性循环。从这个角度来看，调节情绪变得尤为重要。他建议，湿疹病人要面对现实，心态要平和，及时控制情绪，不要烦躁，避免精神过度紧张、劳累；树立战胜疾病的信心，戒除不良的生活习惯，掌握好生活节奏，尽可能保证中午半小时小憩，晚上11时前一定要放下工作和娱乐，进入休息状态。
其次是医患合作，共同找出病因。目前，多数患者的病因不明确，以对症治疗为主。因此，诊治过程中医生和患者要充分沟通。患者要增加战胜疾病的信心，不要过于紧张、焦虑、烦躁，要细心写好疾病日记，详细向医生诉说发病的情况，袒露自己的心理问题，密切配合医生尽早找出病因。
再次，注意日常生活饮食和环境，避免各种诱发因素。防治湿疹的方法与湿疹的发病成因可以对照进行，比如有些患者是因为洗碗剂等物质而发病，就应该避免接触此类物质等，体质过敏者尽可能避免接触诱发湿疹的各种因素，包括食物，如鱼、虾、海鲜等，皮肤能接触的各种动物皮毛、皮屑和各种化学物质，如化妆品、化学纤维等；吸入性粉尘，如花粉、尘螨、真菌孢子等；环境，如日光、温度、湿度的变化；有关的疾病，如寄生虫感染、体内慢性疾病感染病灶、内分泌失调及代谢障碍、神经精神因素等都可能诱发湿疹或加重湿疹病情。”

此外，还要注意饮食清淡，营养均衡。房思宁指出，湿疹患者饮食应以清淡为主，多吃新鲜水果、蔬菜、豆制品、黑木耳等富含维生素B、维生素C的食物，避免吃易致敏和不易消化的食物，如鱼腥、海鲜和浓茶等，禁食酒类和烟及辛辣等刺激性的食物，“平日也要留意观察饮食与发病的关系”。
此外，不要自行购买外用药物涂擦湿疹患处。房思宁说，在门诊常见到有患者自行购药涂擦，由于其所用药物的成分、剂型以及浓度与湿疹的病期不符合，结果适得其反，导致病情加重。患者感觉有痒感时，切勿用手搔抓，不能用热水烫洗，少用沐浴露、肥皂或化妆品类以及刺激性的药物，宜穿棉质内衣、裤，婴幼儿患者要剪短指甲，睡眠时用纱布或干净袜子套着手。
（健康指导：深圳市人民医院皮肤科主任医师房思宁）