静脉曲张10大基本问题.docx

静脉曲张8大基本问题
前言：大约在10个成年人中就有3个会在不同的年龄阶段患上静脉曲张。大部分患上静脉曲张的人在得病前都没有潜在的其它疾病，所以说静脉曲张的出现没有明显的缘由。静脉曲张让人觉得难以入目，但通常情况下不会引起并发症。如果需要治疗，最保守安全的方法是穿着医用弹力袜。传统的手术摘除法也是常见的，近些年也有许多新的治疗方法被广泛使用。
1. 人体下肢的静脉血管都有哪几种？工作原理是什么？
人体下肢的血液自下而上，从细小血管流向粗大血管，最终回流心脏。
在人体下肢有三种静脉血管：
l 表层静脉（也称浅静脉）：表层静脉就在皮肤下面，我们通常可以透过皮肤看到较粗大的表层静脉。这些表层静脉血管就是可能发展成静脉曲张的血管。
l 深层静脉：深层静脉穿梭在肌肉中，是肉眼无法看到的。
l 静脉网：静脉网是血液从表层静脉流向深层静脉的渠道和桥梁。
在血管中有诸多静脉瓣膜，使血液只能单向的从浅静脉流向深静脉，以及自下而上的流动。这些瓣膜的作用是阻止血液倒流。当人站立时，心脏和腿部间的血压很大，而地心引力又促使血液向下流动，但是由于静脉瓣膜的作用，阻止了血液倒流，使血液自下而上的回流心脏。

2. 什么是静脉曲张？
静脉曲张就是静脉血管中的静脉瓣膜受损，无法阻止血液倒流，血液这时逆向的从深静脉流向浅静脉，从上向下流动，在表层静脉血管中淤积，使血管胀大，变形，甚至扭曲通常静脉曲张多存在于腿部。一般情况下，这些胀大的血管透过皮肤清晰可见，看起来粗大并有结块，颜色为深紫或青黑色。患者会感到腿部疼痛，瘙痒，沉重。少数严重的病例可能会出现静脉出血，或腿部皮肤溃疡等症状。肥胖人群的静脉曲张不是很容易发现，因为曲张的血管被皮肤下的脂肪掩盖着。

3. 引起静脉曲张的原因？
在正常健康的静脉中，静脉瓣膜可以阻止血液淤积倒流 – 它们正常的打开和闭合，使下肢血液自从浅静脉向深静脉，自下而上的流回心脏。如果静脉瓣膜受损，血液就会倒流并淤积在表层血管中，使血管胀大，最终变形扭曲。
静脉曲张可以在人体的任何部位形成，但是在下肢最常见，特别是在小腿肚处。通常情况下，静脉曲张不会引起任何并发症。大部分患者会感到双腿肿胀，疼痛及沉重。

图A显示的是健康正常的静脉，静脉瓣膜工作正常，血流正常。图B显示的是曲张的静脉，静脉瓣膜受损，血流逆反，血管壁受到拉扯变薄。AB两图中间的图标识出腿部容易形成静脉曲张的部位。
4. 哪些人群易患静脉曲张？
大约在10个成年人中就有3个会在不同的年龄阶段患上静脉曲张，女性患静脉曲张的数量要多于男性。部分患上静脉曲张的人在得病前都没有潜在的其它疾病，所以说静脉曲张的出现没有明显的缘由。当然，以下因素可增加患静脉曲张的几率：
l 怀孕：由于婴儿在母体中对静脉造成的额外压力，同时，怀孕时的荷尔蒙使血管壁松弛，所以孕妇患静脉曲张的几率要大于常人。怀孕次数越多，患静脉曲张的几率越大。如果已经患有静脉曲张，那么在怀孕时的病情就会比平时更严重。当然，随着生产完毕，静脉曲张会逐渐减轻。
l 年龄：当人的年龄逐渐增大，患静脉曲张的几率就随之增大。
l 肥胖：肥胖人群易患静脉曲张。女性肥胖人群患静脉曲张的几率大于男性肥胖人群。
l 长期站立或久坐：从事职业需要久立或久坐的人群易患 静脉曲张。
l 有些疾病也会引起静脉曲张。
例如：
· 曾经患有血栓的人群，或下肢血管受到伤害的人群。
· 少数情况下，盆骨处肿胀或盆骨处长有肿瘤的患者易患静脉曲张。因为盆骨处的肿胀或肿瘤会阻塞腿部上端静脉的血液流通。

· 极少数情况下，下肢静脉或动脉有病变的人群容易患上静脉曲张。
5. 静脉曲张的症状有哪些？
大部分患者会感到双腿肿胀，疼痛及沉重，有些患者在曲张的血管周围感到瘙痒刺痛。多数静脉曲张在下肢形成，特别是小腿肚，患者可以透过皮肤看到蚯蚓状胀大变形的血管，这些血管多数是青紫色或青黑色的。严重的静脉曲张患者，可在蚯蚓状的血管上看到膨胀的大小不一的结块。
6. 静脉曲张是否会引起其它并发症？
大部分患者不会因患有静脉曲张而出现其它并发症。但有一小部分患者可能会出现并发症，通常是因为血管压力过大引起的。在患病初期不会有任何并发症，患病几年后可能出现并发症。我们无法预测哪些人会患上并发症，曲张血管的大小尺寸不是引起并发症的根本原因。
静脉曲张引起的并发症有以下几种：
l 静脉血管发炎（血栓性静脉炎）。
l 下肢或足部肿胀。
l 皮肤疾病：如皮肤褪色，湿疹，溃疡，脂性皮肤病（皮下脂肪变硬造成局部皮肤增厚变红）。
l 少数情况下，曲张的血管会出现破裂出血。
7. 静脉曲张应该怎样治疗？
静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗两种：
保守治疗就是穿着医用弹力袜，医用弹力袜的原理主要是有梯度压力，从脚踝100% 的压力到小腿肚的70%，到大腿的50%的压力，通过这种循序递减的压力来促使静脉血液回流心脏，缩小曲张静脉的直径，使受损的静脉瓣膜有时间进行自我修复，同时防止血液预计在下肢给血管造成巨大的压力。
手术治疗分为几种：
l 手术摘除病变的静脉
l 硬化剂疗法
l 激光疗法
l 导管射频消融法
这些手术方法都存在风险，所以在选择任何一种手术方法之前，都应该先采取穿着弹力袜的保守治疗方法。

8. 如何预防静脉曲张？如何日常保健？
有10点需要注意事项：
第一． 经常运动。慢走和跑步都能促进腿部血液循环，防止静脉曲张的生成。
第二． 避免长时间站立。长时间站立会使腿部和脚部的血管压力增大，破坏静脉瓣膜，形成静脉曲张。但有些职业无法避免久立，所以应尝试每30分钟休息片刻，四处走动一下。
第三． 避免身体过于肥胖。如果体重太大，腿部就会承受比常人多的压力，患上静脉曲张的几率就会增大。应通过合理饮食和锻炼减掉身上多余重量，从而达到减少腿部和脚部的压力。
第四． 戒烟。抽烟可导致高血压的形成，而血管内血压升高可使静脉遭到破坏，形成静脉曲张。
第五． 定时把双腿上抬休息，使血液回流。特别在久立或久坐后，把双腿抬高休息几分钟。
第六． 避免穿腰部和腿部太紧绷的裤子，不要长时间穿高跟鞋。
第七． 注意坐立姿势。要坐直，不要交叉双腿。正确的坐姿能帮助血液循环系统，而双腿交叉会阻碍血液的流通。
第八． 尽量避免服用含有雌性激素的避孕药。长时间服用避孕药可导致静脉曲张的形成，因为药品的副作用可破坏静脉瓣膜。
第九． 如果腿部已有肿胀和疼痛症状，应在医生的指导下服用消肿和促进血液循环的药物。切记：请咨询医生后服用对症的药品。
第十． 穿着医用弹力袜。如果你还没有得上静脉曲张，应尝试穿着弹力袜，弹力袜在药店和网上都可以买到，质量好的弹力袜有不同的梯度压力级别，应选择适合自己的。