三基考试--急诊.doc

三基考试急诊 考试时间：60分钟总分：140分题目数：120题 准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数： 一、单选题(1分/题，共100题，共100分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、阈电位是指A造成膜对K通透性突然增大的临界膜电位B造成膜对K通透性突然减小的临界膜电位C超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D去极化造成膜对Na透性突然增大的临界膜电位2、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是AK内流，Na内流BCa内流，Na内流，K外流CCa内流，K外流DNa内流，Ca外流3、肺通气是指A肺与血液的气体交换B外界环境与气道间的气体交换C肺与外界环境间的气体交换D外界氧入肺的过程4、呼吸基本节律产生部位是A脊髓前角运动神经元B延髓呼吸神经元C脑桥呼吸中枢D大脑皮层5、下列关于糖的吸收的说法，错误的是A小肠只吸收单糖B单糖吸收途径是血液CNa主动转运受阻，对糖吸收无影响D葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量6、肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定A90160mmHgB80160mmHgC80180mmHgD90180mmHg7、女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低05左右B排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高05左右C排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1左右D排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1左右8、甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100200g，占全身碘量的A80B90C70D609、醛固酮主要作用于A集合管B远曲小管C近曲小管D致密斑10、在呼吸性碱中毒时AAB和SB都相等地减少BAB降低，ABSBCAB和SB都相等地增多DAB升高，ABSB11、属于低张性缺氧的疾病是A慢性阻塞性肺疾患B贫血C亚硝酸盐中毒DCO中毒12、体循环淤血，下列表现不常见的是A肝颈静脉反流征(+)B水肿C肝肿大、压痛D肺水肿13、从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是A肺循环充血B微循环淤血C体循环淤血D心输出量不足14、关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是A弥散障碍B肺泡通气与血流比例失调C酸碱失衡D肺泡通气不足15、下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是A肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍B促红细胞生成素生成减少C体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制D毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血16、CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是A肾小管上皮细胞产NH减少，可致H排出障碍B继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少CGFR降低到20mlmin时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加DGFR降低到20mlmin时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少17、下列选项，不属于ACEI的不良反应的是A红斑性狼疮样综合征B低血压C刺激性干咳D高血钾18、高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用A-受体阻断药B-受体阻断药C利尿药D扩血管药19、痛风患者应慎用A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯喋啶D阿米洛利20、下列关于螺内酯的叙述，错误的是A利尿作用弱而持久B起效慢C久用可引起高血钾D对切除肾上腺者有效21、接受治疗的型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是A过敏反应B低血糖反应C胰岛素急性耐受D胰岛素慢性耐受22、安定急性中毒，可用于解毒的药物是A三唑仑B甲喹酮C氟马西尼D甲丙氨酯23、下列关于拆线的叙述，错误的是A头面颈部56天拆线B躯干部10天左右拆线C四肢及关节周围810天拆线D减张缝线1214天拆线24、心搏、呼吸骤停救治的首选药物A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D阿托品25、低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A120130mmolLB130135mmolLC135140mmolLD120125mmolL26、确定心搏呼吸骤停的诊断为A意识突然丧失，颈动脉搏动消失B点头呼吸C萎靡不振D口唇发绀27、当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60kg计)A1000mlB2000mlC3000mlD4000ml28、禁食24小时后，体内能量的供应是A肝糖原B蛋白质C肝糖原、蛋白质均有D脂肪29、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是A蛋白质分解加速B脂肪动用加快C体重减轻D能量需求增加5030、急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为A红霉素B林可霉素C卡那霉素D左氧氟沙星31、引起DIC的最常见的原因是A感染B休克C创伤D肿瘤32、下面不属于DIC常见临床表现的是A出血B低血压C缺氧D烦躁33、无尿为24小时尿量低于A400mlB300mlC200mlD100ml34、平均动脉压(MAP)为A(收缩压+舒张压2)3B(收缩压+舒张压)2C(收缩压+舒张压3)4D(收缩压+舒张压)335、CI代表A心指数B肺循环C每搏指数D右心室做功指数36、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是A导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B管道过粗C破坏血管壁D球囊破裂37、根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于A90mmHgB80mmHgC60mmHgD50mmHg38、慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关A维生素DB维生素BC维生素KD维生素C39、亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是A维生素KB氯磷定C亚甲蓝(美蓝)D纳诺酮40、急性CO中毒时的特征性体征是A杵状指B口唇发绳C呼吸困难D口唇、黏膜樱桃红色41、毒蕈碱样症状不包括A肺水肿B瞳孔缩小C出汗，流涎D昏迷42、烟碱样症状可有A肺水刖B瞳孔缩小C出汗，流涎D呼吸肌麻痹43、以下应进行洗胃的病人是A口服800ml白酒，呕吐咖啡样液体B口服40ml百草枯C口服100ml洁厕灵D误服体温计中水银44、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记CRASHPLAN，其中S代表A气道B腹部C脊柱D头颅45、影响创伤修复的因素是A感染B异物存留或失活组织过多C血液循环障碍D以上均是46、在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是A内脏的损伤B休克C开放的伤口D窒息47、下列哪种疾病可导致纵隔扑动A张力性气胸B闭合性气胸C多根多处肋骨骨折D进行性血胸48、外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非A给予止血药后B胸内有大量出血C补充多种凝血因子后D同时合并食管损伤49、外伤后胸壁软化是由于A两根以上肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C胸骨骨折D反常呼吸50、外伤性气胸的病因，不包括A肺、支气管破裂B食管破裂C胸壁穿透伤，胸膜破损D膈肌破裂51、张力性气胸可导致A纵隔摆动B纵隔气肿C皮下气肿D以上均是52、胸外伤已达5h，心率130次分，血压128kPa(9060mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是A胸腔穿刺B胸腔闭式引流C开胸探查术D应用止血药物治疗53、多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO8kPa(60mmHg)、PCO667kPa(50mmHg)，SO94，应立即A气管插管机械呼吸B胸廓牵引固定C开胸探查术D高压氧54、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压8060mmHg，心率130次分，呼吸40次分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是A气管插管机械呼吸B清创缝合胸壁伤口C开胸探查术D输血输液抗休克55、外伤病人，右第46肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：血压867533kPa(6540mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选A气管插管机械呼吸B胸腔穿刺排气C开胸探查术D补液输血56、颅盖骨骨折最易发生的部位是A顶骨B颞骨C额骨D枕骨57、颈内动脉海绵窦瘘时可出现A搏动性突眼B眼睑和结膜水肿C眼球运动受限D以上均是58、脑挫裂伤的易发部位不包括A额极B脑中轴部位C额底D颞极59、颈部创伤危及生命的原因不包括A上呼吸道梗阻引起的窒息B动力性呼吸衰竭C颈椎损伤引起的上肢瘫痪D颈部大血管破裂所致的大出血60、临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A右上腹持续性剧痛BMurphy征阳性C胆囊区压痛D黄疸61、70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次分，Bp10648kPa(8060mmHg)，全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39，WBC20O10L，最合适的处置是A胆囊切除术B胆囊切除及胆总管引流术C胆囊造瘘及腹腔引流术D胆囊切除及腹腔引流术62、男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(389)，体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC1510L，N89，诊断应首先考虑A慢性胆囊炎急性发作B胆总管结石C肝内胆管结石D胆囊结石63、女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h，腹痛，恶心、呕吐。查体：T37。P140次min，Bp129kPa(9068mmHg)，面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是A肝破裂B脾破裂C十二指肠破裂D胃破裂64、男性，54岁，车祸，右胫腓骨中13粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A腓总神经损伤B胫后动脉损伤C胫动脉损伤D骨筋膜室综合征65、某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为A局部挫伤B阴茎海绵体破裂C炎性肿胀D血肿尿外渗66、骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是A松脱B骨折再移位C压迫性溃疡D血循环受阻67、男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现A前列腺部尿道断裂B阴茎悬垂部尿道损伤C膜部尿道断裂D球部尿道挫裂伤68、骨折急救处理时，最重要的是A创口包扎B迅速运输C试行复位D妥善固定69、心源性休克的血流动力学诊断标准是A心脏指数(CI)22L(minm)，同时肺动脉压1218mmHgB心脏指数(CI)22L(minm)，同时肺动脉压22L(minm)，同时肺动脉压1218mmHgD心脏指数(CI)22L(minm)，同时肺动脉压1218mmHg70、心脏电复律的适应证为A各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者B心室颤动和扑动C心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D心房颤动伴完全性房室传导阻滞71、妊娠高血压的降压药首选A酚妥拉明B卡托普利C硫酸镁D硝普钠72、解除心脏填塞的首选方法是A心包切除术B快速静脉补液C甲基泼尼松龙静脉滴注D心包穿刺排液73、下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是ACTBMRIC主动脉造影术D超声波检查74、洋地黄中毒时，以下治疗错误的是A立即停用洋地黄类药，严密心电监测B对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D电复律常规应用75、慢性呼吸衰竭的主要病因是A慢性阻塞性肺疾病B气胸C肺梗塞D心功能不全76、消化性溃疡出血最常见的出血原因是A肉芽组织出B溃疡侵蚀动脉或静脉C穿孔D幽门梗阻77、不完全性肠梗阻的主要症状不包括A腹痛B呕吐C腹胀D肛门停止排便排气78、急性肝衰竭最常见的病因有A药物、化学物质或毒物B肝豆状核变性C肝炎病毒感染D急性妊娠脂肪肝79、下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜A高热、高脂、低盐、低蛋白质B高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质80、广义的肾衰竭分为A肾前性、肾性和肾小管坏死B肾性、肾后性和肾小管坏死C肾前性、肾性和肾后性D肾前性、肾小管坏死和肾后性81、下列选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是A血容量减少B尿路梗阻C肾缺血D急性肾小管坏死82、急性肾衰竭时尿比重为A一般大于1020B一般大于1018C一般小于1020D一般小于101583、急性肾衰竭时尿渗透压为A低于350mmolLB低于500mmolLC高于350mmolLD高于500mmolL84、功能失调性子宫出血是A多数为无排卵性功能失调性子宫出血B多数为有排卵性功能失调性子宫出血C多数合并生殖器官病变D指的是绝经期功能失调性子宫出血85、以下不是宫颈浸润癌的类型的是A外生型B内生型C溃疡型D扩散型86、最易引起子宫肌瘤出血的类型是A肌壁间肌瘤B浆膜下肌瘤C黏膜下肌瘤D包膜外肌瘤87、异位妊娠最常见的部位是A输卵管伞部B输卵管壶腹部C输卵管峡部D输卵管间质部88、输卵管妊娠流产多见于A伞部妊娠B壶腹部妊娠C峡部妊娠D间质部妊娠89、以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是A休克型B水肿型C脑膜炎型D混合型90、下列关于肛门闭锁分类，正确的是A直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁91、下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫A型B型C型D型92、脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在A外囊B内囊C丘脑D小脑93、一60岁男性患者，突发昏迷7h，伴大小便失禁就诊，既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下隙出血94、一男性患者，38岁，持续高热伴意识障碍，脑膜刺激征(+)；血常规示WBC26410L，N942；脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数：113010L，分类多核细胞93，单核细胞7；蛋白12gL，糖11mmolL，氯化物1088mmolL。诊断为A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎95、角膜穿孔应采用A扩瞳药物B角膜移植C糖皮质类固醇激素D敏感抗生素96、一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是A交感性眼炎B虹膜睫状体炎C青光眼D视网膜坏死97、下列哪项不属于病理征检查ABrudzinski征BHoffmann征CGordon征DOppenheim征98、呼吸性碱中毒的典型临床表现为A四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感B深大呼吸C昏迷D兴奋99、急性肾衰竭病人的补液量为A500mldB1000mldC前24h出量+500mlD前24h出量+1000ml100、气管肿瘤时患者有A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D无呼吸困难二、多选题(2分/题，共20题，共40分):由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1、Na通过细胞膜的方式有A易化扩散B单纯扩散C主动转运D出胞E入胞2、最常见的全身性水肿是A心性水肿B肾性水肿C肝性水肿D营养性水肿E甲亢3、下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是A糖尿病B酒精中毒C尿毒症D高血钾E高血钠4、骨髓穿刺术的部位有A髂前上棘穿刺点B髂后上棘穿刺点C胸骨穿刺点D腰椎棘突穿刺点E髂棘5、骨髓穿刺术的适应证有A血液系统疾病B遗传代谢性疾病C感染性疾病D血友病患者E骨质疏松患者6、呼吸性酸中毒的临床表现是A患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力B有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等C酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等D出血E多尿7、桡动脉穿刺置管的并发症有A栓塞与缺血B局部感染C出血D血肿E神经损伤8、钡盐中毒的临床表现可有A口周颜面麻木B低血钾C室速室颤D大汗淋漓E肌肉麻痹9、麻醉镇痛药中毒时，临床表现三联征包括A昏迷B高热C呼吸抑制D皮肤多个针孔E针尖样瞳孔10、创伤常见的并发症有A化脓性感染B延迟愈合C创伤性休克D功能障碍E骨折11、清创术时应注意A完全清除血凝块B认真清洗和消毒C勿残留死腔D必须应用抗生素E完全一期缝合12、急性心包压塞是胸部外伤中较为严重的一种，是因为A心脏舒张受限B阻碍静脉血回流C失血量过多D心排血量迅速减少E心脏收缩力减弱13、62岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，1h后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃内容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧张，轻度反跳痛，血压1410kPa(10575mmHg)，P110次分。可选择以下哪些辅助检查?A肝、脾B检查B腹部立位平片C腹穿D胃肠道钡餐摄片E血尿淀粉酶检查14、男性，54岁，医师，因候车时被弹下的电车辫子击伤头和腹部，当即送入急症室。发现病人对呼叫无反应，无明显呼吸困难，桡动脉搏动快速，微弱，头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作A详细了解病史B导尿查尿液C测血压D腹腔穿刺E头颅CT15、感染性心内膜炎基本确诊标准有A持续性血培养阳性，伴以下一项：心脏易患因素；血管现象B阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者)，须伴以下三项：发热；心脏易患因素；血管现象C持续性血培养阳性，伴以下两项：新出现的反流性杂音；心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)D阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者)，须伴以下三项：发热；血管现象；新出现的反流性杂音E以上均正确16、以下符合急性肾衰竭表现的有A恶心、呕吐B高血压C代谢性酸中毒D高血钾E以上均正确17、高血钾的处理包括A钙剂静脉缓慢注射B5碳酸氢钠溶液静滴C50葡萄糖溶液加普通胰岛素D透析E速尿18、下列哪些情况易致低血糖AAddison病B垂体前叶功能减退C甲状腺功能亢进D甲状腺功能减退E大量饮酒19、下列治疗中，针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有A大剂量丙种球蛋白B机械通气C血浆置换D糖皮质激素E抗生素20、张力性气胸可导致A纵隔摆动B纵隔气肿C皮下气肿D气管向患侧移位E气管向健侧移位参考答案：一、单选题1、D；2、C；3、C；4、B；5、C；6、C；7、B；8、B；9、B；10、B；11、A；12、D；13、B；14、C；15、D；16、C；17、A；18、A；19、A；20、D；21、B；22、C；23、B；24、A；25、A；26、A；27、C；28、B；29、D；30、B；31、A；32、D；33、D；34、A；35、A；36、A；37、C；38、C；39、C；40、D；41、D；42、D；43、B；44、C；45、D；46、D；47、C；48、B；49、B；50、D；51、D；52、B；53、A；54、C；55、B；56、A；57、D；58、B；59、C；60、B；61、C；62、B；63、A；64、D；65、D；66、D；67、D；68、D；69、A；70、D；71、C；72、D；73、B；74、D；75、A；76、B；77、D；78、C；79、C；80、C；81、B；82、D；83、A；84、A；85、D；86、C；87、B；88、B；89、B；90、B；91、A；92、B；93、B；94、A；95、B；96、A；97、A；98、A；99、C；100、A二、多选题1、AC；2、ABC；3、ABCD；4、ABCD；5、ABCD；6、ABC；7、ABCDE；8、ABCE；9、ACE；10、AC；11、BC；12、ABD；13、ABC；14、CD；15、CD；16、ABCDE；17、ABCDE；18、ABDE；19、ABCD；20、ABC