《外科护理学》作业题.doc

《外科护理学》作业题
姓名 学号 成绩
一、单项选择：
（　 ）1.有关外科感染的讨论，错误的概念是
A.脆弱类杆菌感染脓液恶臭　　　 B.大肠埃希菌感染脓液有粪臭　
C.铜绿假单胞菌感染对大多数抗生素不敏感　 D.A型链球菌感染易扩散
E.金黄色葡萄球菌感染易局限
（　 ）2.某交通事故现场，应首先处理伤员是
A.开放性气胸　　B.头皮撕裂渗血　　C.肩关节脱位
D.尺桡骨开放性骨折　　E.踝关节扭伤
（　 ）3.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时，应首先
A.固定骨折　　B.止痛　　C.止血　　D.输液　　E.输血
（　 ）4.6岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢被烧伤，其烧伤面积是
A.64%　　B.55%　　C.49%　　D46%　　E.40%
（　 ）5.不正确的烧伤急救方法是
A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛　B.有呼吸困难者应及早行气管切开术　
C.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物　D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素　
E.大面积烧伤均应及早静脉输液
（　 ）6.等渗性脱水如不及时补充液体可转化为
A高渗性脱水　B.低渗性脱水　C.经内生水自愈 D.细胞内低渗E.细胞内水肿
（　 ）7.11.2%乳酸钠溶液40ml，静脉滴注前需加5%葡萄糖溶液
A.120ml　　B.160ml　　C.200ml　　D.240ml　　E.280ml
（ 　 ）8.许先生因肠梗阻4日入院，血压62/45mmHg，血钠122mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP18mmol/L（正常23－31mmol/L）。处理时首先考虑
A.纠正酸中毒　B.补充钾盐　C.急诊手术　D.补充血容量　E.给予升压药
（　 ）9.避免手术切口感染的术前重要措施是
A.预防感冒　　B.进高蛋白饮食　　C.换清洁衣服D.仔细认真地准备皮肤　E.术前应用抗生素
（ 　 ）10.以下哪项与预防局麻药中毒无关
A.术前用药给苯巴比妥钠　 　B.避免将局麻药注入血管　　
C.每次用量不超过最大限量　　D.加少量肾上腺素　E.术前做皮肤过敏试验
（　　）11.哪些不是骨折的局部（专有）体征
A.局部畸形　 B.反常活动（假关节活动） C.骨擦音　　D.疼痛
（　　）12.骨折护理诊断包括
A.焦虑　　　B.躯体移动障碍 　C.有失用综合症的危险　　D.以上都是
（　　）13.长期卧床病人常见的并发症是
A.压疮　　 B.泌尿系感染和结石　　C.坠积性肺炎　 　D.以上都是
（　　）14.骨折的治疗原则为
A.整复　 　B.固定　　C.功能练习　　 D.以上都是
（　　）15.某人坠落伤致截瘫，脐以下平面感觉消失，腹壁反射消失，双下肢运动消失，膀胱充盈，肛门括约肌反射消失，其截瘫指数为
A.2分　 　B.4分　　 C.5分　 　D.6分
( )16.与肿瘤有关的内源性因素不包括
A.家族史 B.内分泌异常 C.长期使用免疫抑制剂 D.长期吸烟 E.精神刺激
( )17.确诊肿瘤必不可少的检查方法是
A.X线检查 B.超声检查 C.内镜检查 D.病理学检查 E.肿瘤标记物检查
( )18.恶性肿瘤的转移途径是
A.直接浸润 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移 E.以上都是
( )19.与癌症无关的疾病是：
A.甲型肝炎 B.病毒感染 C.慢性胃溃疡 D.萎缩性胃炎 E.结肠息肉病
( )20.静脉化疗不正确的护理是
A.妥善固定针头，保证始终在血管内 B.将化疗药物稀释到要求的浓度
C.在规定时间内将药物用完 D.观察穿刺部位有无肿胀 E.两臂静脉由近及远交替穿刺
( )21.不属于良性肿廇的肿块是
A.表面光滑 B.界限清楚 C.活动 D.生长缓慢 E.合并溃疡
（　　）22.喷射性呕吐见于
A.尿毒症 B.颅内压增高 C.幽门梗阻 D.霍乱 E.胃溃疡
（　　）23.上消化道出血最常见的原因是
A.食管曲张静脉破裂 B.胃癌 C.十二指肠炎症 D.消化性溃疡 E.胆道出血
（　　）24.腹泻的病因不包括
A.有机磷中毒 B.急性腹膜炎 C.肠结核 D.甲状腺功能亢进 E.肠道细菌感染
（　　）25.便秘最重要的护理措施是
A.情绪稳定，精神放松 B.进富含纤维的食物的 C.协助寻找病因
D.口服导演剂 E.灌肠
（　　）26.在我国肝硬化最常见的原因是
A.乙醇中毒 B.肠道感染 C.药物毒性作用 D.乙型肝炎 E.丙型肝炎
（　　）27.继发性腹膜炎病因应除外
A.腹腔内脏器官穿孔 B.腹腔内脏器官炎症 C.腹腔内脏器官绞窄
D.腹腔内手术污染 E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔
（　　）28.诊断腔内实质性器官损伤最可靠的依据是
A.腹肌紧张 B.板状腹 C.膈下游离气体 D.移动性浊音 E.腹腔穿刺抽出下凝固血液
（　　）29.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括
A.持续性腹痛阵发性加重 B.早期出现休克 C.出现腹腊刺激征
D.腹穿抽出血性液体 E.肠鸣音活跃
（　　）30.胆固醇结石形成的最主要原因是
A.胆汁成分改变 B.胆道感染 C.葡萄糖醛酸酶增加 D.胆道内蛔虫残体存留 E.胆道性肠梗阻
（　　）31. Charcot 三联征的典型表现出现的顺序是
A.寒战高热、黄疸、腹痛 B.腹痛、寒战高热、黄疸 C.黄疸、寒点高热、腹痛
D.寒战高热、腹痛、黄疸 E.腹痛、黄疸、寒战高热
（　　）32.胆道疾病首选的检查方法是
A.PTC B.ERCP C.CT D.B超 E.胆道镜
（　　）33.最容易出现休克的急腹症是
A.急性硬阻性化脓性胆管炎 B.溃疡病合并穿孔 C.急性水肿型胰腺炎
D.急性坏疽性阑尾炎 E.小肠破裂
（　　）34.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是
A.肠扭转 B.粘连性肠梗阻 C.急性坏疽性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.胆石症
（　　）35.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于
A.疝块的大小 B.触痛的严重程度 C.有无肠梗阻症状 D.脱出时间的长短
E.疝内容物有无血液循环障碍
36~38题基于以下病例：秦女士，27岁，4日前被汽车撞伤左上腹，当时有腹痛和局部压痛。1小时前病人用力大便时突然晕倒，面色苍白，脉搏细弱。
（　　）36.首先考虑
A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺破裂 D.肠系膜血管破裂 E.肾破裂
（　　）37.最简单易行的诊断方法是
A.血常规检查 B.X线检查 C.腹腔穿刺 D.B型超声检查 E.CT检查
（　　）38.正确处理原则是
A.等休克纠正后手术 B.输血、输液检查非手术疗法 C.边抗休克边手术
D.先抗感染再手术 E.观察病情变化、必要时手术
39~40题基于以下病例：鲁先生，27岁。转移性右下腹24小时来诊。查体：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L，中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。
（　　）39.该病人的病情应判断为
A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎 B.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎 D.急性坏疽性阑尾炎并门靜脉炎
E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿
（　　）40.术前护理措施不包括
A.备皮 B.半卧体 C.应用抗生素 D.给麻醉前药物 E.腹痛时用止痛药
（　　）41.治疗休克的基本措施是
A.扩充血容量 B.应用血管活性药物 C.纠正代谢紊乱 D.增强心功能 E.治疗原发病
（　　）42.护理人员观察病人病程好转与否的重要指标是
A.神志 B.血压 C.脉搏 D.肤色 E.尿量
（　　）43.早期判断心跳骤停的主要依据是
A心音、脉搏消失，血压测不到 B.呼吸停止伴发绀 C意识丧失伴大动脉搏动消失
D.瞳孔散大，反射消失 E.心电图提示心室颤动
（　　）44.复苏最重要的措施是
A.保持呼吸道通畅 B.人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.防治脑水肿 E.复苏药物的使用
（　　）45.单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是
A.1：3 B.1：5 C.2：10 D.2：15 E.3：15
（　　）46.心脏复苏的首选药物是
A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.阿托品 E.利多卡因
（　　）47.抢救急性中毒病人最为重要的处理措施是
A.立即停止接触毒物 B.清除尚未吸收的毒物 C.促进已吸收中毒的排出
D.解毒治疗 E.对症和支持治疗
（　　）48.对原因未明的急性中毒，洗胃液可选择
A.1：5000高锰酸钾 B.20g/L碳酸氢钠 C.茶叶水 D.20~40g/L鞣酸 E.生理盐水
（　　）49.诊断有机磷农药中毒，判断中毒程度，观察疗效和估计预后的重要指标是
A.毒物进入机体的途径 B.中毒的躯体表现 C.毒物鉴定
D.全血胆碱酯酶活力测定 E.尿液有机磷分解产物测定
（　　）50.与阿托品化临床表现不符的一项是
A.意识开始清醒 B.颜面潮红、干燥 C.瞳孔由小扩大后不再缩小 D.高热 E.心率90~100次/分
（　　）51.对有机磷农药口服中毒反应应及时报告医生
A.洗胃后禁食1~3日 B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶 C.从流质饮食逐步过渡到普食
D.给脂肪餐 E.昏迷者给鼻饲
（　　）52.一氧化碳中毒时血中明显升高的血红蛋白是
A.氧合血红蛋白 B.还原血红蛋白 C.高铁血红蛋白 D.硫化血红蛋白 E.碳氧血红蛋白
（　　）53.一氧化碳中毒的特征性表现是
A.头痛头晕 B.恶心呕吐 C.意识障碍 D.口唇樱红 E.心率增快
（　　）54.中暑最常见的临床类型是
A.先兆中暑 B.热衰竭 C.热痉挛 D.热射病 E.日射病
（　　）55.促进中暑病人机体散热，宜将室温降至
A.4~6℃ B.10~12℃ C.15~16℃ D.22~25℃ E.28~30℃
（　　）56.尚先生，25岁。因触电自高处摔下，致呼吸心跳停止，枕部大血肿，需立即行初期复苏。开放气道的措施应选择
A.仰面抬颈法 B.仰面举颏法 C.气管插管法 D.气管切开法 E.仰卧头侧法
（　　）57.郑先生，45岁。在脑复苏过程中，提示病人意识即将恢复的表现是
A.瞳孔缩小 B.对光反射出现 C.眼球活动 D.痛觉出现 E.听觉恢复
（　　）58.林女士，20岁。口服来苏尔20ml，医嘱给牛奶口服，其解毒机制是
A.氧化 B.沉淀 C.保护 D.中和 E.还原
（　　）59.使用复苏药物首选的给药途径是
A.心内注射 B.气管内滴注 C.臀大肌注射 D.肝静脉注射 E.皮下注射
（　　）60.后期复苏采用了低温治疗，需持续至
A.神志恢复 B.体温降至35~33℃ C.肌张力松弛 D.呼吸恢复 E.血压平稳
61~62题基于以下病例：沈女士，28岁。口唇发绀，呼气有苦杏仁味，昏睡状态。
（　　）61.引起该病人急性中毒的毒物是
A.吗啡 B.氰化物 C.有机磷农药 D.亚硝酸盐 E.一氧化碳
（　　）62.应立即给予的特异性解毒剂是
A.依地酸二钠钙 B.二硫基丙醇 C.亚甲蓝 D.亚硝酸盐、硫代硫酸钠 E.解磷定
（　　）63.各种类型的休克共同的病理生理改变是
A.心排出量减少 B.有效循环血量减少 C.外周血管阴力升高 D.组织细胞坏死
E.酸碱平衡失调
（　　）64.肾损伤的临床表现应除外
A.血尿 B.脓尿 C.疼痛 D.腹块 E.休克
（　　）65.判断膀胱破裂最简便的方法是
A.下腹部叩诊 B.耻骨上膀胱穿刺 C.膀胱造影 D腹腔穿刺 E.导尿及膀胱注水试验
（　　）66.肾输尿管结石最突出的症状是
A.疼痛 B.血尿 C.脓尿 D.肾肿大 E.肾功能不全
（　　）67.输尿管结石最易停留的部位是
A.肾盂输尿管连接部 B.输尿管上(1/3)段 C.输尿管中(1/3)段 D.输尿管下(1/3)段
E.输尿管入膀胱处
（　　）68.首先考虑肾输尿管结石的血尿是
A.膀胱刺激征伴终末血尿 B.排尿不畅伴初血尿 C.间歇性无痛性全程血尿
D.活动后全程血尿 E.尿液混浊的脓血尿
（　　）69.泌尿系结核最早受到感染的部位是
A.单侧肾脏 B.双侧肾脏 C.输尿管 D.膀胱 E.尿道
（　　）70.肾结核最主要的症状是
A.全程血尿 B.慢性进行性膀胱刺激症状 C.腰部疼痛 D.全身中毒症状 E.脓尿
（　　）71.肾结核行病灶清除或部分切除术前，需应用抗结核药物的时候是
A.1—3月 B.3—6月 C.6—10月 D.12个月 E.一年半以上
（　　）72.前列腺增生最早出现的症状是
A.尿细流 B.排尿困难 C.尿频 D.排尿无力 E.急性尿潴留
（　　）73.对防治前列腺术后出血无作用的措施是
A.定时测量脉搏、血压 B.气囊尿管的气囊充液后适度牵引
C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物 D.低温生理盐水冲洗 E.一周内禁止肛管排气、灌肠
（　　）74.李先生，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术后2周，阴道内流清亮的液体，拟诊为膀胱阴道瘘，此时最有价值的诊断依据是
A.盆腔手术史 B.阴道涂片检查 C.膀胱镜检查 D.B超 E.CT
（　　）75.李兵，男，10岁。排尿异常半年余，腹部X线平片提示膀胱区有近2cm椭圆形致密影。最可能出现的症状是
A.进行性排尿困难 B.膀胱刺激症 C.腹部肿块伴发热 D.排尿中断 E.腰痛及脓血尿
（　　）76.赵先生，41岁。因尿频、尿急、尿痛及尿常规白细胞20—30个/HP，诊断为“尿路感染”，给予氟哌酸、头孢拉定等药物口服治疗，症状无好转。应首先考虑的诊断是
A.膀胱癌 B.膀胱结石伴膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.肾结核 E.前列腺增生
（　　）77.程先生，56岁。进行性排尿困难2年，夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度肿大，神经系统无异常，F18尿管可以插入膀胱，残余尿70ml。年轻时曾患过“肺结核”，当时治愈。可能性最大的疾病是
A.膀胱结核 B.膀胱结石 C.前列腺增生 D.尿道狭窄 E.膀胱癌
78~80题基于以下病例：马先生，32岁，左腰部被撞击后1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。血压120/70mmHg,心率70次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。初步诊断为肾部分裂伤。
（　　）78.治疗时应强调
A.常规保留尿管或膀胱造瘘 B.大量输入新鲜血 C.绝对卧床休息
D.镇静止痛 E.应用广谱抗生素
（　　）79.当前的护理诊断或合作性问题应除外
A.生活自理缺陷 B.焦虑或恐惧 C.组织灌注量减少 D.潜在并发症：休克 E.知识缺乏
（　　）80.当前的护理措施不包括
A.观察生命体征 B.建立静脉通道、补液与止血 C.绝对卧床休息，避免下床活动
D.心理护理病人保持安静配合治疗 E.碱化尿液并尽早使用利尿剂，防止急性肾衰
二、填空：
1、静脉补钾时应注意：一般每日补充4~8g，浓度不超过 ‰，速度不超过 滴/分，尿量在 ml/小时以上。
2、低血容量性休克包括： 休克、 休克和 休克。
3、麻醉前常用药物有 、 、 和 。
4、电除颤的适应症是 和 。
5、手术前成年病人应禁食 小时，禁饮 小时，以防术中呕吐引起 或 。
6、肥皂水刷洗手臂，从指尖刷至肘上 cm，消毒液浸泡双手至肘上 cm，浸泡时间为 分钟。
7、外科感染的结局有 、 、 和 。
8、创伤修复大致经过三个过程即 、 和 。
9、烧伤暴露疗法要求病室温度为 ℃、湿度为 。
10、 是单侧喉返神经损伤的症状，双侧喉返神经可出现 或 症状；喉上神经内侧支损伤，表现为 ，外侧支损伤，表现为 。
11、腹股沟斜疝，疝块经 突出；腹股沟直疝，疝块经 突出。
12、腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为 ，而空腔脏器破裂，主要表现为 。
13、胃、十二脂肠溃疡的并发症有 、 、 和 。
14、 、 、 、 是肠梗阻的四大症状。
15、急性阑尾炎可分为四种病理类型： 、 、 、 ；急性阑尾炎诊断明确后应 治疗。
16、内痔是由 静脉丛扩大曲张形成，其表现为 覆盖；
外痔是 静脉丛扩大曲张形成，其表现为 覆盖。
17、胆道蛔虫病的症状和体征的关系是 。
18、驱虫药的给药时间应选择在 。
19、肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是 。
20、静脉血栓形成的主要发病因素有________ _________ 和_________。
三、名词解释：
1、多系统器官功能衰竭：

2、中心静脉压：

3、外科热：

4、外科感染：

5、腹膜刺激征：

6、甲状腺危象：

7、腹外疝：

8、痔：

9、门静脉高压症：

10、脑震荡：

四、简答：
1、休克病人常见的护理诊断与护理问题有哪些？护理措施是什么？

2、全身麻醉后的护理要点有哪些？病人达到什么标准可离开苏醒室？

3、手术前如何做好病人的心理护理？

4、试述破伤风护理要点及健康教育内容。

5、试述烧伤休克期的护理措施。

6、腹部闭合性损伤观察期间发现哪些情况应考虑存在腹内脏器损伤？

7、急性腹膜炎手术前后护理要点是什么？

8、绞窄性肠梗阻的临床特征是有哪些？

五、病例分析：
1、病人男性，25岁，公安警察。因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术。手术后12小时，李护士查房时嘱病人下床活动，病人未执行。李护士立即做出“起床活动不合作”的护理诊断，并将情况报告护士长。护士长来到床前，病人对护士长说：“我在执行任务期间得了阑尾炎，因工作原因未进行治疗，手术前已经三日两诊未合眼，现在疲乏得很，想多睡一会儿，等体力稍好一点，我就下床活动。”护士长对病人和亲属交待了些什么，便离开了病房。10分钟以后，病人由亲属扶持，右手捂住伤口在房间内走动。请回答以下问题：
（1）护士作出“起床活动不合作”的护理诊断是否成立？为什么？
（2）护士长采取了什么措施使病人下床活动？
（3）该病人手术后可能出现什么并发症（写出2个最主要的）？

2、病人，男性，24岁。从3m高处跌下4小时，由同事送来急诊室。他问您的第一句话是“护士我有没有生命危险？”接着说“我很口渴，想喝水”。体格检查：T37.5℃，P100次/分，BP8/6kPa。急性痛苦面容，呻吟，面色苍白，精神紧张，呼吸急促，四肢发凉，浅静脉萎陷。左季肋部皮肤挫伤，腹平坦，左上腹有较明显压痛、轻度腹肌紧张，移动性浊音（+）。未进行任何检查。分析病例，回答以下问题：
（1）病人现在的医疗诊断是什么？
（2）还需做什么检查来支持医疗诊断？检查时注意什么问题？
（3）病人现存的主要护理诊断是什么？相关因素和诊断依据是什么？
（4）该病人的处理原则是什么？如手术治疗，手术前主要的护理措施是什么？