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1、泗县中医院阑尾腹腔镜手术临床路径表单 时间 住院第1天 单价 数量 金额 长期医嘱 外科护理常规 三级护理 3.00 1 3.00 低脂饮食 中药一日一剂 临时医嘱 血常规 1 40.00 大生化 1 155.00 尿常规 1 10.00 大便常规 1 7.00 凝血四项 1 80.00 免疫十项 1 205.00 同步十二通道心电图 1 30.00 全胸片 1 80.00 肺功能测定 1 130.
2、00 双肾输尿管膀胱子宫附件阑尾区彩超 260 1 260 住院诊查费 40.00 2 80.00 皮试 1.8 2 3.60 静脉采血 3.6 1 3.6 负压抽血试管 0.8 6 4.8 采血针 0.5 1 0.5 健康咨询 4.5 1 4.5 疾病健康教育 1.8 1 1.8 病例工本费 5.00 1 5 体温表 5.00 1 5 止血带 3.00 1 3 一次性枕套 3.00 1 3 剪指甲 7.00 1 7 健康档案建档费
3、 4.5 1 4.5 辩证施膳指导（中） 8.5 1 8.5 耳穴埋豆 10.00 1 10 日常生活能力评定 12.8 1 12.8 腕带 1.00 1 1 备皮 4.5 1 4.5 生理盐水10ml 0.2 1 0.2 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处理费 2.00 1 2.00 合计 1210.3 路径表单 时间 住院第2天 单价 数量 金额 长期医嘱 外科护理常规 三级护理 3.00 1 3.00 流质
4、 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00 刷套 0.3 1 1.3 临时医嘱 定义明日上午在会诊全麻下行腹腔镜下阑尾切除术 备皮 术前禁食水 术前导尿 美洛西林皮试 5%100+美洛西林5.0/静滴术前30分 3.5 53.42 56.92 左氧氟沙星100ml/静滴术前30分 10.69 10.69 静脉输液 5.4 1 5.4 一次性静脉输液器 3.00 1 3.00 健
5、康咨询 4.5 1 4.50 疾病健康教育 1.8 1 1.8 双腔导尿管 20.00 1 20.00 导尿 9.00 1 9.00 一次性手套 2.5 1 2.5 防逆流引流袋 18.00 1 18.00 硅胶胃管 10.00 1 10.00 一次性负压球 8.00 1 8.00 置胃管材料费 10.00 1 10.00 一次性手套 2.5 1 2.50 小计 213.92 路径表单 时间 住院第3天 单价 数量 金额 手
6、术 长期医嘱 外科护理常规 一级护理 12.00 1 12.00 禁食水 低流量吸氧 心电监护 留置导尿 9.00 1 9.00 林格氏液1000毫升静滴 4.03 2 8.06 5%gs500毫升静滴 4.5 1 9.0 5%gns500毫升静滴 4.5 1 4.5 全麻后护理常规 5%100+美洛西林5.0/静滴bid 113.08 左氧氟沙星100ml/静滴bid 10.69 21.38 0.9
7、氯化钠+奥美拉唑40mg/静滴bid 52.00 长期护理 静脉置管术护理 4.00 2 4.00 静脉输液 5.4 2 10.8 一次性静脉输液器 3.00 2 6.00 刷套 0.3 1 0.3 瓶口贴 0.14 3 0.42 接瓶费 0.9 3 2.7 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00 中药熏洗 25.00 1 25.00 心电监护 4.5 24小时 108.00 中心供氧 3.00 24小时 72.00
8、 会阴擦洗 7.00 2 14.00 口腔护理 7.00 2 14.00 临时护理 静脉置管术 18.00 1 18.00 套管针 30.00 1 30.00 一次性贴膜 5.00 1 5.00 护理床垫 10.00 1 10.00 更换床单被罩 2.00 1 2.00 氯化钠100ML 3.5 1 3.5 电极片 4.00 5 20.00 一次性湿化瓶 45.00 1 45.00 小计
9、 675.74 路径表单 时间 住院第4天 单价 数量 金额 术后第一天 长期医嘱 外科护理常规 一级护理 12.00 1 12.00 禁食水 5%100+美洛西林5.0/静滴bid 113.08 左氧氟沙星100ml/静滴bid 10.69 2 21.38 0.9%氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid 52 林格氏液1000毫升静滴 4.03 2 8.06 长期护理 静脉置管术护理 4.00 2 8.00 静脉输液
10、 5.4 2 10.8 一次性静脉输液器 3.00 1 3.00 刷套 0.3 1 0.3 瓶口贴 0.14 3 0.42 接瓶费 0.9 3 2.7 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00 中药熏洗 25.00 1 25.00 会阴擦洗 7.00 2 14.00 口腔护理 7.00 2 14.00 临时医嘱 更换引流管 10.00 2 20.00 一次性口罩帽子 10.00 1 10.00 一次性
11、手套 2.5 2 5.00 防逆流引流袋 18.00 1 18.00 一次性负压球 8.00 1 8.00 小计 403.43 路径表单 时间 住院第5天 单价 数量 金额 术后第二天 长期医嘱 外科护理常规 二级护理 6.00 1 6.00 低脂流质 林格氏液1000毫升静滴 4.03 2 8.06 5%100+美洛西林5.0/静滴bid 113.08 左氧氟沙星100ml/静滴bid 10.69 2 21.38 0.9%
12、氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid 52.00 静脉置管术护理 4.00 2 8.00 静脉输液 5.4 1 5.4 一次性静脉输液器 3.00 1 3.00 刷套 0.3 1 0.3 瓶口贴 0.14 1 0.14 接瓶费 0.9 1 0.9 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00 中药熏洗 25.00 1 25.00 临时护理 更换床单被罩 2.00 1 2.0
13、0 健康咨询 4.5 1 4.5 疾病健康教育 1.8 1 1.8 拔引流管 10.00 2 20.00 大换药 27.00 1 27.00 氯化钠100Ml 3.5 1 3.5 一次性口罩 10.00 1 10.00 小计 359.06 路径表单 时间 住院第6天 单价 数量 金额 术后第三天 长期医嘱 外科护理常规 二级护理 6.00 1 6.00 低脂流质 5%100+美洛西林5.0/静滴bid 113.0
14、8 左氧氟沙星100ml/静滴bid 10.69 2 21.38 0.9%氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid 52.00 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00 刷套 0.3 1 0.3 静脉输液 5.4 2 10.8 一次性静脉输液器 3.00 2 6.00 中药熏洗 25.00 1 25.00 临时医嘱 计 281.56 路径表单 时间 住院第7天 单价 数量 金额 术后第四天
15、长期医嘱 外科护理常规 二级护理 6.00 1 6.00 低脂流质 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00 刷套 0.3 1 0.3 5%100+美洛西林5.0/静滴bid 113.08 左氧氟沙星100ml/静滴bid 10.69 2 21.38 0.9%氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid 52 时医嘱 大换药 27.00 1 27.00 一次性口罩帽子 10.00 1 10.00 氯化钠100Ml
16、 3.5 1 3.5 小计 280.26 路径表单 时间 住院第8天 单价 数量 金额 术后第五天 长期医嘱 外科护理常规 二级护理 6.00 1 6.00 低脂流质 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00 刷套 0.3 1 0.3 5%100+美洛西林5.0/静滴bid 113.08 左氧氟沙星100ml/静滴bid
17、10.69 2 21.38 0.9%氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid 52.00 小计 239.74 路径表单 时间 住院第9天 单价 数量 金额 术后第6天 长期医嘱 外科护理常规 二级护理 6.00 1 6.00 低脂流质 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00 刷套 0.3 1 0.3 小计： 53.3 路径表单 时间 住院第10天 单价 数量 金额 术后
18、第7天 长期医嘱 外科护理常规 二级护理 6.00 1 6.00 半流质 床位费 45.00 1 45.00 医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00 刷套 0.3 1 0.3 临时护理 氯化钠100Ml 3.5 1 3.5 疾病健康教育 1.8 1 1.8 健康咨询 4.5 1 4.5 拆线 18.00 1 18.00 出院 小计 81.1 病房合计 3787.43 路径表单 胆
19、囊结石腹腔镜手术室收费清单 住院 单价 数量 金额 麻醉费 全身麻醉 1.00 次 540.00 540.00 540.00 卫生材料费自 一次性微泵连接管（自） 1.00 个 6.00 6.00 6.00 手术材料 一次性牙垫（自） 1.00 个 5.00 5.00 5.00 手术材料 一次性面罩 1.00 个 30.00 30.00 30.00 一次性材料费 一次性垫单（自） 2.00 次 2.50 5.00 5.00 卫生材料费自 负极板 1.00 个 35.00 35.00 35.00 一次性
20、材料费 缝合套针 1.00 个 10.00 10.00 10.00 卫生材料费自 缝合线4＃ 2.00 束 4.00 8.00 8.00 手术材料 电极片 5.00 个 4.00 20.00 20.00 心电监护 心电监护 2.00 小时 4.50 9.00 9.00 治疗费 静脉置管术 1.00 次 18.00 18.00 18.00 注射费 接瓶费 3.00 次 0.90 2.70 2.70 注射费 静脉注射 8.00 次 3.60 28.80 28.80 手术材料 呼吸过滤器 1.00
21、 个 35.00 35.00 35.00 手术材料 呼吸回路管 1.00 根 40.00 40.00 40.00 手术材料 废气吸入器 1.00 个 45.00 45.00 45.00 手术材料 钠石灰 4.00 个 15.00 60.00 60.00 卫生材料费 气管插管全麻包 1.00 个 75.00 75.00 75.00 一次性材料费 永磁切口贴 1.00 贴 80.00 80.00 80.00 西药费 新斯的明(甲.农.基) 0.5mg*1ml 1支/支 2.00 支 1.78 3.56 3.5
22、6 西药费 地塞米松注射液(甲.农.基) 5mg*1ml 1支/支 2.00 支 0.16 0.31 0.31 一次性材料费 套管针(手术室) 1.00 个 30.00 30.00 30.00 西药费 咪哒唑仑（乙.农） 5mg:1ml 1支/支 1.00 支 13.00 13.00 13.00 西药费 丙泊酚(乙.农) 50ml*500mg 1瓶/瓶 3.00 瓶 65.00 195.00 195.00 一次性材料费 吸引器O 2.00 个 10.00 20.00 20.00 一次性材料费 一次性贴膜 1.00 个
23、 5.00 5.00 5.00 西药费 金霉素眼膏(乙.农) 2g 1支/支 2.00 支 1.30 2.60 2.60 输氧费 面罩吸氧 3.00 小时 3.60 10.80 10.80 西药费 5%葡萄糖(甲.农.基) 250ml 1瓶/瓶 1.00 瓶 3.54 3.54 3.54 西药费 复方氯化钠(甲.农.基) 500ml 1瓶/瓶 2.00 瓶 2.50 5.00 5.00 一次性材料费 腔镜套 1.00 个 10.00 10.00 10.00 一次性材料费 可吸收钛夹 2.00 个 300.00
24、 600.00 600.00 一次性材料费 钛夹 1.00 个 30.00 30.00 30.00 其他 腹腔镜使用费 1.00 次 500.00 500.00 500.00 西药费 芬太尼(甲.农.基) 0.1mg*2ml 1支/支 3.00 支 4.73 14.18 14.18 西药费 咪哒唑仑（乙.农） 5mg:1ml 1支/支 1.00 支 13.00 13.00 13.00 病理费 手术标本检查 1.00 m2lk 100.00 100.00 100.00 病理费 显微摄影 2.00 每视野 45.0
25、0 90.00 90.00 病理费 病理蜡块 5.00 个 10.00 50.00 50.00 西药费 阿托品(甲.农.基) 0.5mg*1ml 1支/支 4.00 支 0.17 0.68 0.68 西药费 罗库溴铵注射液（乙.农） 5ml*50mg 1支/支 3.00 支 64.86 194.58 194.58 西药费 氯化钠(甲.农.基) 500ml 1瓶/瓶 3.00 瓶 1.50 4.50 4.50 手术费 胆囊切除术 1.00 次 970.00 970.00 970.00 腹腔镜阑尾切除术路径总费用7427.71 开放手术阑尾切除术总费用6317.71
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