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1、 食品生产许可证申请书 产品类别及申证单元 罐头食品（果蔬罐头） 企业名称 注册地址 生产地点 邮政编码 联 系 人 联系电话 传真 电子邮
2、件 申请日期 年 月 日 首次申请□ 延续换证□ 变更□ 注意事项 1.填写要实事求是，不得弄虚作假。 2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效） 4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。 5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。 6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。 7.申请人提
3、交本申请书一式3份。 8.申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。 食品生产许可证申请书目录 1.申请人陈述 2.申请人基本条件和申请生产食品情况表 3.申请人治理结构 4.申请人生产加工场所有关情况 5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 6. 申请人有权使用的主要检测设备、设施一览表 7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本 申请人陈述 1. 本申请人企业名称已经□预先核准 □登记注册 附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。 2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定
4、代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。 3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。 4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。 5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数） 6. 本本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中租用设备的，附租用合同等证明）3份。 7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。 8. 本申请人已拥有必要的专业技术人
5、员、管理人员。附一览表3份。 9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准） 10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关资料3份。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 、月产量可以达到 、 年产量可以达到 。 本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名|盖章： 年 月
6、 日 申请人基本条件和申请生产食品情况表 申 请 人 基 本 条 件 汇 总 申请人名称或预核准名称 食品生产许可证 编号 生产场所地址 法人代表或负责人 营业执照编号 主要管理和技术人员数 占地面积 申 请 生 产 食 品 情 况 申证单元及食品品种明细 执行食品安全标准或企业标准 年设计能力 申请人治理结构 职责 姓名 身份证（明）文件号码
7、 法定代表人 负责人 投资人
8、 企业（集团公司、经济联合体）组织结构 企 业 组 织 结 构 概 述 序号 分公司、生产厂点名称 营业执照所在地 生产场所所在地 申请人生产加工场所有关情况 序号 申请人各生产场点、工艺、工序名称 该生产场点、工艺、工序所在地 该所在地有权使用证明材料 注：1.本表
9、所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求 2.本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 序 号 设备设施名 称 规 格 型 号 数量 使 用 场 所 生 产 厂 及 国 别 生 产 日 期 完好 状态 购 置或租用日期，购置资产证明或租用证明 1 2 3
10、 4 5 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 类别 序
11、 号 名 称 型 号 规 格 精 度 等 级 数量 检定有效截止期 使 用 场 所 生 产 厂 及 国 别 生 产 日 期 自行购置的仪器 、 设备 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12、 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
13、 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 序号 姓 名 身 份 证 号 性 别 年龄 职 务 职 称 文化 程度 专 业 负责领域工序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
14、 11 12 13 14 主要负责人、工程技术人员是指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括企业主要负责人（法人或委托法人）、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验的主管人员、化验员。 申请人使用的主要原材料、包装材料一览表 序号 名 称 规 格 型 号 年需要量 （单 位） 执行标准 代 号 生产厂及国别、生产许可证编号 1 2
15、 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本 序号 质量安全管理制度 相应文本编号
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